Düşmüş Kemer

Bu ne?

Düşen bir kemer ya da düz ayak tıbbi olarak pes planus olarak bilinir. Ayak tabanın iç tarafında, topuğun hemen önünde hafif eğri kemer kaybediyor. Eğer bu kemer ayakta durduğunda düzleşirse ve ayak yere indirildiğinde döner, duruma esnek pes planus veya esnek yassı ayak denir. Kemer ayakta ve ayağa kaldırıldığında – kıkırdak pes düzlem veya sert düz ayak olarak adlandırılır.

Esnek Yassı Ayak

Esnek flatfeet, küçük çocuklarda normal olarak kabul edilir, çünkü bebekler normal bir kemerle doğmazlar. Kemer, 7-10 yaşları arasında bazen tam olarak oluşmayabilir. Yetişkinlerde bile, insanların% 15-25’inde esnek ayak yastığı vardır. Bu insanların çoğu asla semptom gelişmez. Çocukluk çağından beri esnek flatfeet geçiren pek çok yetişkin kayıp kemer, ligamentlerin genel bir gevşekliği ile ilgili kalıtsal bir durumdur. Bu insanlar genellikle sadece ayakları değil, vücudun her tarafında son derece esnek, çok hareketli eklemlere sahiptirler. Flatfeet ayrıca yetişkinlikte gelişebilir. Nedenler arasında romatoid artrit gibi eklem hastalıkları ve sinir fonksiyon bozuklukları (nöropati) sayılabilir.

Sert Yassı Ayak

Esnek bir yassı ayak aksine, katı bir yassı ayak genellikle, ayak kemerini oluşturan kemiklerin yapısını veya hizalamasını etkileyen önemli bir sorunun sonucudur. Sert flatfeet’in bazı yaygın nedenleri şunları içerir:

Doğuştan dikey talus – Bu durumda ayak kemikleri düzgün şekilde hizalanmadığından kemer yoktur. Bazı durumlarda, normal kemer yerine bir ters eğri (şekil, bir sallanan sandalyenin alt rayları gibi olduğu, salıncak-alt ayak) vardır. Konjenital dikey talus, doğumda nadir bulunan bir durumdur. Genellikle Down sendromu veya diğer konjenital bozukluklar gibi genetik bir bozukluk ile ilişkilidir. Nedeni vakaların yarısına kadar bilinmiyor.
Tarsal koalisyonu (peroneal spastik flatfoot) – Bu kalıtsal durumda, ayak kemiklerinden iki veya daha fazlası, ayağın esnekliğini bozarak normal kemeri ortadan kaldırarak birlikte eritilir. Nadiren aynı aileden birkaç nesli etkilemektedir.
Lateral subtalar çıkık – Bazen kazanılmış yassı ayak olarak da adlandırılır, başlangıçta normal bir ayak kemerinde olan birinde görülür. Lateral subtalar çıkıkta, ayak kemerinde bulunan talus kemiğinde bir çıkık vardır. Çıkan talus kemiği yerinden kayar, aşağıya ve yana doğru damarlanır ve kemeri çöker. Genellikle yükseklik, motorlu taşıt kazası veya spor katılımı nedeniyle düşme ile sonuçlanan yüksek etkili yaralanma nedeniyle aniden ortaya çıkar ve kırıklar veya başka yaralanmalarla ilişkili olabilir.

belirtiler

Esnek flatfeet’li çocukların ve yetişkinlerin çoğunda semptom yoktur. Bununla birlikte, ayak parmakları yürürken dışa dönük olma eğilimi gösterebilir; bu durum dışa vurma olarak adlandırılır. Belirtileri geliştiren bir kişi, özellikle ayakta durma veya yürüme sonrasında yorgun, ağrıyan ayaklardan yakınır.

Sert düz basma belirtileri ayak probleminin nedenine bağlı olarak değişir:

Doğuştan dikey talus – Doğuştan dikey taluslu bir yenidoğanın ayağı tipik olarak konveks bir rocker-taban şekline sahiptir. Bu bazen ayağın ortasındaki gerçek katlanma ile birleştirilir. Daha yaşlı bir yaşta teşhisi konan ender görülen kişide genellikle kemerin normalde olacağı tabanlarda “perçin bacağı” yürüyüşü, zayıf denge ve ağır kalluslar bulunur. Konjenital dikey taluslu bir çocukta genetik bir bozukluk varsa, vücudun diğer bölümlerinde sıklıkla ek belirtiler görülür.
Tarsal koalisyonu – Birçok kişide semptom yoktur ve durum, başka bir sorun için ayağın röntgen ışını elde edildiğinde tesadüfen keşfedilir. Semptomlar ortaya çıktığında, genellikle ayağının dış arka kısmında başlayan ayağı vardır. Ağrı yukarıya dışa bilye ve alt bacağın dış kısmı üzerine yayılma eğilimi gösterir. Semptomlar genellikle bir çocuğun gençlik yıllarında başlamaktadır ve spor yaparken veya pis pis yerler üzerinde yürürken şiddetlenir. Bazı durumlarda, bir çocuk olağan dışı sık görülen ayak bileği burkulmaları değerlendirildiğinde durum keşfedilir.
Lateral subtalar çıkık – Çoğunlukla travmatik, yüksek darbe hasarından kaynaklandığı için, ayağı belirgin derecede şişmiş ve deforme olmuş olabilir. Çürük ve kanama ile açık yaralar da olabilir.

Teşhis

Çocuğunuz flatfeet’iyse, doktorunuz herhangi bir ailenin flatfeet öyküsü veya kalıtsal ayak sorunları hakkında bilgi ister. Herhangi bir yaşta bir doktor, mesleki ve rekreasyonel faaliyetler, önceki ayak travması veya ayak ameliyatı ve giyilen ayakkabı türünü soracaktır.

Doktor aşırı aşınma bulguları olup olmadığını kontrol etmek için ayakkabılarınızı inceler. Aşınmış ayakkabılar genellikle sorunları gidermek ve zayıf kemik uyumunu sağlamak için değerli ipuçları sağlar. Doktor ayaklarınızın kemerlerini değerlendirmek, dışarı çıkıp çıkmadığınızı kontrol etmek ve zayıf ayak mekaniğinin diğer belirtilerini aramak için çıplak ayakla yürümenizi isteyecektir.

Doktor, ayağınızı esneklik ve hareket aralığı için inceleyecek ve herhangi bir hassasiyet veya kemik anormalliği hissedecektir. Bu fiziksel muayenenin sonuçlarına bağlı olarak ayak X-ışınları önerilebilir.

Röntgen ışınları her zaman sert düz yelekli bir genç çocuğa ve travma nedeni ile edinilmiş yassı ayaklı bir yetişkinde görülür.

Beklenen süre

Bebekler genellikle esnek flatfeet ile doğarlar, ancak çoğu normal yaşları 7 ile 10 arasında değişen normal kemerler oluştururlar. Yassı fetüsü yetişkinliğe kadar uzanan çocukların% 15 ila% 20’sinde durum genellikle kalıtsaldır ve ömür boyu sürer. Bununla birlikte, semptomlara neden olmayabilir.

Sert düz basma, ameliyat veya başka bir terapi ile düzeltilmediği sürece, uzun süreli bir durumdur.

önleme

Birçok flatfeet vakası kalıtıldığından, durumun önlenmesi genellikle imkansızdır. Esnek flatfeet’li çocuklar kemer destekleri ve düzeltici ayakkabılar ile tedavi edildiyse bile, bu cihazların durumun yetişkinliğe kadar sürmesini önlediğine dair çok az kanıt vardır.

tedavi

Hafif ağrı veya ağrıyı gidermek için, aspirin veya ibuprofen (Advil, Motrin ve diğerleri) gibi asetaminofen (Tilenol) veya nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç (NSAID) etkili olabilir.

Esnek Yassı Ayak

Herhangi bir semptom yoksa, tedavi gerekmez.

3 yaşından büyük bir çocukta semptomlar ortaya çıkarsa, doktor çocuğun ayağının bir kalıbından veya düzeltici ayakkabıdan yapılmış terapötik bir ayakkabı takozu önerebilir. Alternatif olarak, bazı doktorlar mağaza tarafından satın alınan kemer desteklerini önerir. Bu, birçok çocuğun yanı sıra daha pahalı tedavilerin yanı sıra işe yarıyor gibi görünmektedir. Herhangi bir muhafazakâr, ameliyatsız tedavi ile hedef, kemeri destekleyerek ve ayağın mekaniğindeki dengesizlikleri düzelterek ağrıyı gidermektir.

Cerrahi, tipik olarak, diğer terapilere dirençli olan önemli ağrıları olan insanlarda son çare olarak sunulmaktadır.

Sert Yassı Ayak

Sert düz bir ayağın tedavisi nedene bağlıdır:

Doğuştan dikey talus – Doktorunuz seri iletim denemesini önerebilir. Ayak, bir atış yerleştirilir ve atış yavaş yavaş ayağı yeniden konumlandırmak için değiştirilir. Bununla birlikte, genellikle düşük başarı oranına sahiptir. Çoğu insan sorunun düzeltilmesi için nihai olarak cerrahiye ihtiyaç duyar.
Tarsal koalisyonu Tedavi, yaşınıza, kemik erimesinin derecesine ve semptomların ciddiyetine bağlıdır. Hafif vakalar için, doktorunuz ayakkabı ekleri ile ameliyatsız tedavi önermekte, ayağın destekleyici kayışlarla sarılması ya da geçici olarak ayağı bir dökümde hareketsiz kılmaktadır. Daha ağır vakalar için, ağrıdan kurtulmak ve ayağın esnekliğini arttırmak için cerrahi gereklidir.
Lateral subtalar çıkık – Amacı, yerinden oynayan kemiğimi mümkün olan en kısa sürede yerine koymaktır. Açık yaralanma yoksa, doktor kemiği kesi yapmadan düz bir hizaya getirir. Anestezi genellikle bu tedaviden önce verilir. Bu tamamlandıktan sonra, eklemin kalıcı olarak stabilize edilmesine yardımcı olmak için yaklaşık dört hafta boyunca kısa bir bacak dökümü giyilmelidir. Yanal subtalar çıkığı olan kişilerin yaklaşık% 15 ila% 20’si yerinden oynayan kemiğin yeniden konumlandırılması için ameliyat yapılmalıdır.

Profesyonel Olma Zamanı

Düz ayak olup olmamasına bakılmaksızın, dürüst veya açıklanamayan ayak ağrısı için doktorunuzu arayın. Ayağınız ağrısı yürümeyi zorlaştırıyorsa, bu özellikle önemlidir.

Çocuğunuz ayak ağrısı ile ilgili şikayet ediyorsa veya anormal yürümekte gibi görünüyorsa, çocuk doktoru veya aile hekiminizi arayın. Ayak semptomları yoksa bile, her şeyin beklendiği gibi ilerlediğinden emin olmak için doktorunuzla çocuğunuzun ayak gelişimini periyodik olarak kontrol etmek akıllıca olur.

prognoz

Esnek flatfeet’li çocukların% 20’sine kadar yetişkinler gibi düz dipli kalır. Bununla birlikte, çoğunda herhangi bir belirti yoktur. Esnek flatfeet’li bir çocuk ayağının ağrısına başlarsa, ayakkabı değiştirmeleri ile konservatif tedavi genellikle rahatsızlığı giderir, ancak sorunu kalıcı olarak çözemez.

Sert düz ayak için, görünüm, sorunun nedenine bağlı:

Doğuştan dikey talus – Ameliyat genellikle ayak kemiklerinin zayıf hizalamasını düzelse de, konjenital dikey taluslu birçok çocuk, kas güçsüzlüğüne veya tam iyileşmeye müdahale eden diğer problemlere neden olan altta yatan bozukluklara sahiptir.
Tarsal koalisyonu – Ayakkabı modifikasyonları etkili olmadığında, döküm yardımcı olabilir. Ameliyat gerekli olduğunda, prognoz, hangi kemiklerin kaynaştırıldığı, ameliyatın spesifik tipi ve ayak eklemlerinde herhangi bir artrit olup olmadığı gibi birçok faktöre bağlıdır.
Lateral subtalar çıkık – Doğru tedavi ile, çoğu insan ciddi uzun süreli komplikasyonlar veya özürlülük olmadan iyileşir. Bazı durumlarda, ayak kemerinde devam eden sertlik var, ancak bu mutlaka yürüme sırasında ağrıya veya zorluğa neden olmaz. Uzun süreli problemler riski, dökümleri çıkarıldıktan sonra en az üç haftalık agresif fizik tedavi alan kişilerde daha düşüktür.