Dönüşüm Bozukluğu (Fonksiyonel Nörolojik Belirti Bozukluğu)

Bu ne?

Bozukluk olarak da bilinen bir “konversiyon bozukluğu” “Fonksiyonel Nörolojik Belirti Bozukluğu” nispeten nadir bir zihinsel bozukluktur. Tipik olarak kişinin hiçbir tıbbi durum, fizik muayene veya testin açıklayamadığı fiziksel belirtiler vardır.

Kişi “sahte” değildir. Belirtiler kişinin bilinçli kontrolü altında görünmemektedir ve önemli sıkıntılara neden olabilirler. Belirtilere örnek olarak kas kontrolü, körlük, sağırlık, nöbetler veya bilinç kaybı kaybı dahildir.

“Fonksiyonel” terimi, merkezi sinir sisteminin anormal çalışması anlamına gelir.

“Dönüşüm” terimi, psikolojik sıkıntının fiziksel bir semptoma dönüştüğü fikrinden gelir. Sebep bilinmiyor.

Uzun süredir devam eden bir teori, konversiyon bozukluğuna sahip bir kişinin sıkıntıya ya da strese maruz kalabileceği sıkıntıyı ortadan kaldırması gerektiğidir; çünkü kişinin bunun farkında olması çok kabul edilemez. Bununla birlikte, bu teoriyi destekleyen resmi kanıtlar yoktur.

Bu bozukluğun semptomları çoğunlukla kas kontrolünü gerektirir. Ancak beyindeki motor sistemlerinde veya vücudun diğer sinirlerinde genellikle herhangi bir anormallik yoktur. Bununla birlikte, hastalar motor kontrol kaybına uğradı. Araştırmalar, bu kişilerin bazılarının beynin duyguları kaydedip düzenleyen anormalliklere sahip olduğunu ve çekirdek motor ağıyla etkileşime girdiğini ileri sürüyor.

Dönüşüm bozukluğu kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Ergenlik çağında ve orta yaşta sık görülür. Genel nüfusta görece nadir olmasına rağmen, genel hastanelerde hastaların% 14’üne kadar dönüşüm semptomları görülebilir. Bazı incelemelerde, nöroloji poliklinik başvuruları arasındaki semptomların yaklaşık% 30’unu oluşturuyordu.

Konversiyon bozukluğu olan kişilerin önemli bir yüzdesi, genelleştirilmiş anksiyete, obsesif kompulsif bozukluk veya bir takım depresyon gibi başka bir psikiyatrik probleme sahiptir. Yakın zamanda bir stres veya travma olmuş olabilir. Bozukluğu olan insanlar ayrıca çocukluk çağında duygusal veya fiziksel istismarın ortalamasından daha yüksek bir oranda rapor verirler.

belirtiler

Dönüşüm bozukluğu, nörolojik bir duruma işaret eden bir veya daha fazla semptom ile karakterizedir. Örnekler şunlardır:

• Zayıf koordinasyon veya denge

• Anormal hareketler

• Felci ya da güçsüzlük

• Konuşma ya da yutma güçlüğü

• Idrar tutma

• Dokunma veya ağrı duyusu kaybı

• Körlük veya diğer görsel belirtiler

• Sağırlık

• Nöbetler, konvülsiyonlar veya “saldırılar”

Stres veya çatışma gibi psikolojik faktörler, fiziksel semptomların ortaya çıkışıyla ilişkilidir.

Teşhis

Bir doktor veya zihinsel sağlık uzmanı, kişinin sağlık geçmişi ve nörolojik muayene üzerine konversiyon bozukluğu tanısı yapabilir.

Belirtiler nörolojik olduğu için genellikle teşhisi yapan bir nörologdur. Nöroloji, fiziksel semptomların sinir sisteminin herhangi bilinen bir bozukluğunun parçası olmadığını tespit edebilir.

Bazen ek testler tanıyı netleştirebilir. Bu testler beyindeki elektriksel aktiviteyi ölçen bir elektroensefalogram veya sinir uyarılarının kas dokusunda ne kadar iyi yönlendirildiğini ölçen bir elektromiyogram içerebilir.

Doktor ayrıca herhangi bir stres veya çatışmanın semptomların kökeninde olup olmadığını veya bir duygudurum bozukluğu veya kişilik bozukluğu gibi başka bir zihinsel sağlık sorunu belirtisi olup olmadığını belirlemeye çalışmaktadır.

Beklenen süre

Konversiyon bozukluğunun belirtileri genellikle uzun sürmez. Genellikle semptomlar ne kadar hızlı başlarsa o kadar hızlı giderler. Belirgin bir strese yanıt olarak semptomlar ortaya çıkarsa, semptomların kısa sürede kalması muhtemeldir.

Felç veya körlük gibi daha ciddi semptomlar da uzun süre dayanamayabilir, çünkü günlük aktivitelere müdahale eden semptomların sürdürülmesi güçtür.

Daha az şiddetli bir semptom (örneğin titreme) veya tekrarlanan ve sınırlı (nöbet gibi) bir semptom, kişinin koşullarına bağlı olarak devam edebilir veya gelip gidebilir.

önleme

Bu bozukluğu önleyebilecek bilinen bir yol yoktur.

tedavi

Bir dönüşüm bozukluğu için en iyi tek tedavi yöntemi yoktur. Bir doktor destekleyici ve güven verici olabilir ve tedavi hedeflerini belirli duruma göre ayarlar.

Doktorların çoğu, fizik muayene ve testin belirtilerle ilgili neler gösterebildiğinin sınırlarını açıklayacaktır. Semptomların “yanlış” olduğu düşüncesiyle bireye karşı gelmekten kaçınmaya çalışırlar, çünkü semptomlar genellikle kişinin kontrolünde olmayan sıkıntı vericidir. Belirtileri izlemeye devam ederken, aşırı derecede müdahaleci, rahatsız edici tıbbi testlerden kaçınmak yardımcı olur.

Stres azaltılır, çatışma çözülür veya aile ya da topluluk endişe ve destek gösterisi ile tepki verdikten sonra bazen kendi başlarına semptomlar kaybolur.

Belirtiler nispeten çabuk düzelmezse, daha şiddetli rehabilitasyon gerekebilir. Fiziksel veya mesleki terapi yardımcı olabilir.

Bir terapi türünün diğerinden daha etkili olduğuna dair bir kanıt bulunmamasına rağmen, psikoterapi rahatlama sağlayabilir. Pek çok terapist, işleyişini iyileştirmek amacıyla teşvik ve motivasyonel görüşmelere odaklanacaktır.

Çatışma veya stres kaynağı belirlenebilirse, belirtileri tetikleyen şey hakkında fikir edinmek faydalı olabilir. Örneğin, kişi evden ayrılma, yeni bir iş kurma veya ilk çocuğa sahip olma konusunda çatışma içindedir.

Psikoterapide, kişi çatışmayla ilgilenmeyi öğrenebilir veya sıkıntı kaynağından çekilebilir. Her iki durumda da, fiziksel belirtiler durabilir. İşlev, içgörüden daha yüksek önceliğe sahip olmaya devam etmektedir.

Psikoterapide olduğu gibi, bu bozukluk için en iyi tek ilaç da yoktur. İlaç, altta yatan bir sorunun kaygı veya depresyon ile tedavisinde yardımcı olabilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Fiziksel belirtiler ortaya çıktığı anda kişi değerlendirilmelidir. Kişi semptomlara kayıtsız kalırsa, destekleyici bir aile üyesi ya da arkadaşının kişiye tedaviye yönlendirilmesi gerekebilir.

prognoz

Konversiyon bozukluğunun görünümü değişir. Stresin niteliğine ve semptomlara bağlıdır.

Konversiyon bozukluğunun birçok semptomu nispeten kısa sürer. Belirtiler ne kadar şiddetli ise, o kadar çabuk kaybolurlar. Bununla birlikte, bozukluğun görünüşü, kişinin stres ve çatışma ile başa çıkmada sürekli sorun yaşadığı veya devam eden tedaviyi gerektiren başka bir zihinsel sağlık sorununun varlığını gösterebilir.

Amerikan Psikoloji Birliği750 İlk St, NE
Washington, DC 20002-4242
Telefon: 202-336-5510
Ücretsiz: 1-800-374-2721
TTY: 202-336-6123
http://www.apa.org