donma

Bu ne?

Frostbite aşırı soğukta vücut dokularının (cilt, kas, kemik) dondurulmasıdır. 59 derecenin altında veya altında, deriye yakın kan damarları daralmaya başlar (daraltır). Bu, vücut sıcaklığınızı korumaya yardımcı olur. Aşırı soğukta veya vücut soğukta uzun süre maruz kaldığında, bu koruyucu strateji, vücudunuzun bazı bölgelerinde kan akışını tehlikeli derecede düşük seviyelere düşürebilir. Soğuk sıcaklık ve kötü kan akımı kombinasyonu doku hasarına neden olabilir. Buzlanma, kalpten en uzaktaki vücut parçalarında ve soğuğa maruz kalmış çok fazla yüzey alanına sahip olma olasılığının yüksektir. Bu bölgeler ayak parmakları, parmaklar, kulaklar ve burunları içerir.

Dış hava sıcaklığı 28 Fahrenheit veya daha düşük olana dek vücut dokusu donmaz. Aşırı soğuk maruz kalan doku alanları donmaya başlarsa, bazı hücrelerde buz kristaller oluşur ve bu hücrelere sıvı akar. Bu, hücrelerin patlamasına neden olabilir. Zararlı kan damarları, sıvı ve proteinleri dokuya sızdırıp şişme ve kabarmaya neden olabilir, çünkü doku tekrar ısıtıldığında ek hasar meydana gelebilir.

Frostbite, dondurucu olarak adlandırılan derinin en üst katmanlarının yüzeysel dondurulmasından kaslar ve kemikler gibi daha derin dokulara etki eden şiddetli donmaya kadar değişir. Hasar miktarı, yükseklik, rüzgar soğutma, kan dolaşımı ve vücut kompozisyonu dahil olmak üzere soğuk hava sıcaklığının yanı sıra birkaç faktöre bağlıdır. Donma riskini artıran faktörler arasında şunlar bulunur:

hareketsizlik
Bozuk düşünce (psikiyatrik sorunlardan, tıbbi hastalıktan veya madde kötüye kullanımı)
Yaşlılık, özellikle dolaşım sorunlarınız varsa
Islak cilt
Metal ile temas
Maruz kalan cildin geniş alanları
Soğuğun neden olduğu daha önceki donma veya diğer yaralanmalar
Düşük vücut yağ yüzdesi
kurutma
Dolaşımı bozan sıkı kıyafetler giymek
Vücut ısısı kaybını arttıran alkol tüketimi
Dehidrasyonu arttıran kafein içiyor
Kollarınızın kan akışını düşüren nikotin kullanma
Az kontrol altındaki diyabet

belirtiler

Donuk havada, cilt uyuşuk veya normal hissedilebilir. Mumlu ve beyaza benziyor veya her zamankinden daha hafif. Frostnip parmak, kulak kepçeleri, yanaklar ve parmaklarda ortaktır. Dondurma sonrası cildi ısındığında, kırmızıya dönüşebilir.

Hafif donması durumunda doku hissizleşir ve yumuşakça hissedilir. Normalden, hatta beyazdan daha açık görünüyor. Kabarcık oluşabilir. Soğuk algınlığı ilerledikçe veya yaralı cildin ısıtılmasından sonra cilt normalden daha pembe veya kırmızı olabilir.

Derin donarda, cilt hissizleşiyor ve ahşap gibi sert hissediyor. Soluk veya beyaz görünüyor. Bu noktada, kas ve kemik dondurulabilir. Daha şiddetli don hareketi vakalarında, cilt doku hasarına bağlı olarak mavi, gri veya hatta siyahlaşabilir. Bu değişiklikler bazen alan ısınmadan sonra olmaz.

Teşhis

Doktorlar frostbite cildi inceleyerek teşhis ederler. Hafif donmayı derin dondurucudan ayırt etmek, cildi çözülmeden önce zor olabilir. Çözündükten 48 saat içinde şeffaf kabarcıklar oluşursa, hafif derecede donmaya başlarsınız. Çözündükten sonra kan veya bulutlu sıvı dolu kabarcıklar 48 saatten uzun sürerse kabarcık derinleşir.

Beklenen süre

Hafif frostbite vakalarında kalıcı bir doku hasarı olmayabilir. En ağır vakalarda amputasyon gerekebilir. Her bir donma olayı biraz farklıdır.

önleme

Enfarktüsü önlemenin en kolay yolu soğuk algınlığına maruz kalmamaktır.

Soğuk havalarda dışarıda olmak zorundaysanız, birkaç şekilde kendinizi koruyabilirsiniz:

Gevşek kıyafetler giyin. En dıştaki tabaka ısı kaybını azaltmak için rüzgar geçirmez olmalıdır. İç ipek, polipropilen veya yün katmanları pamuktan daha sıcak tutar.
Kuru kalmak. Kayak yaparken veya snowshoeing yaparken ve terlediyseniz, ıslak zemin katmanlarını çıkarın veya cildinizden nemi ıslatan katmanlar giyin.
Yalnız gitmemeye çalış. Başkasıyla soğuk havada dışarıda iseniz, birbirinizi periyodik olarak buz patlaması belirtileri olup olmadığını kontrol edebilirsiniz.
Titreşmeye başlarsan, mümkünse içeriye gir.
Benzin gibi sıvı yakıtları tutmayın. Soğuk sıcaklıklarda, yakıt donma noktasının altına düşebilir ancak sıvı halde kalabilir. Cildinize dokunursa derhal buharlaşır ve anında donmasına neden olabilir.
Koruyucu gözlük takın. Özellikle soğuk, rüzgarlı koşullarda kornealarınızın donması mümkündür.

tedavi

Donma veya hafif dereceli donmayı tedavi etmek için bölgeye hafifçe hava üfleyin veya vücudun daha sıcak bir alanına yerleştirin. Örneğin, parmaklarınızı koltuk altına veya avuç içlerinize kulaklarınıza koyun veya parmaklarınızı başkasının elleri arasına koyun.

Ciddi derecede donma yaşıyorsanız, en kısa zamanda bir doktora görünün veya bir acil servise gidin. Bu mümkün değilse, bir doktora gitmeden önce vücut bölümünü ısıtmaya başlayın. Bununla birlikte, donma tehlikesi altındaki alanları, doku hasarını en aza indirgemek için tıbbi gözetim altında ısıtmak en iyisidir. Ayrıca donma yeri çözülürken acı verici olabileceğinden, bir doktor ofisi veya hastane rahatsızlığı azaltmak için ağrı kesici ilaçlar verebilir.

Donma hastalığı olan bir kişide normal vücut sıcaklığının (hipotermi) düşük olması durumunda, don vücudun sıcaklığı normale döndükten sonra ancak güvenle tedavi edilebilir. Bu genellikle kişinin ıslak kıyafetini çıkararak ve kişiyi sıcak battaniyelerle örterek yapılır, ancak acil tıbbi bakıma ihtiyaç duyulabilir. Donmuş parçalar daha sonra 15-30 dakika boyunca 104 F ile 108 F arasına kadar ısıtılan suya daldırılabilir. Renk ve sansasyon geri döndüğünde ve cilt normal hissedildiğinde, bölge çözüldü.

Çözündükten sonra, etkilenen alan kuruduktan sonra gazlı bezle sarılıp sürtünmeden korunmalıdır. Çözdüğünüz parmaklarınız ve parmaklarınız varsa, birbirlerinden ayırmak için gazlı bez veya diğer dolgu kullanın. Çözülmüş kısım şişebilir ve blisterleşebilir. En iyisi kabarcıkları bırakmaktır.

Şiddetli donukluk, gangren olarak da adlandırılan derin doku ölümüne neden olabilir. Kangren, hasar gören parçanın yeterince bozulmasına neden olabilir; parmak, parmağın bir kısmı veya tümü veya bir kol veya bacağın bir kısmı kaybolur. Bazı şiddetli donma yaralanmaları cilt grefti veya cerrahi amputasyon gerektirir.

Dondurulmuş korneaları ısıtmak için ellerinizi gözlerinizin üzerine koyun veya sıcak bir sıkıştırmayla örtün. Kornealarınızın yaralandığını düşünüyorsanız, bir doktor ziyaret edin. Isıttıktan sonra, gözlerin bir ila iki gün süreyle gazlı bez veya bir yama ile kaplanması gerekecektir.

Tedavide bazı girişimler dokulara gerçekten zarar verebilir. Hasarlara karşı koruma sağlamak için aşağıdaki önlemleri alın:

Vücut kısmına masaj yapmak ya da üzerine kar sürmek yasaktır.
Vücut bölümünü ısıtmak için 110 Fahrenhayttan daha sıcak su kullanmayın.
Vücut bölümünü ısıtmak için radyatör veya saç kurutma makinesi gibi kuru ısı kullanmayın.
Tekrar donabileceği bir şans varsa vücut bölümünü çözülmeyin. Parçayı birkaç saat donmuş tutmak daha fazla hasar oluşturmaz, ancak ısıtma ve yeniden dondurma olur.
Hipotermi olabileceğinden şüpheleniyorsanız, bir kişinin kolunu veya bacağını ısıtma banyosuna daldırmayın (düşük bir vücut sıcaklığı). Hipotermi hızlı solunum hızı, hızlı nabız, karışıklık, denge veya konuşma güçlüğü veya titreme gibi belirtilere neden olabilir.

Deriniz eritildikten sonra doktorunuz, kan inceltici ilaçlar, anti-inflamatuar ilaçlar, ağrı kesiciler ve antibiyotikler gibi ileri tedaviyi önerebilir. Bazı durumlarda doktorunuz veya bir cerrah ölü dokunun bir kısmını kaldırabilir. Kol veya bacağı yükseltilmiş tutmanız gerekebilir ve doktorunuz aloe vera gibi bir merhem kullanmanızı önerebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Cildiniz ağrılı, gri veya mavi, dokunmak zor, kabarmış veya aşırı derecede şişmiş haldeyseniz, doktorunuza veya acil servise başvurun.

Donmaya karşı kendinizi tedavi ediyorsanız ve cildinizin altındaki koyu mavi veya siyah lekeler veya kabarcıklar fark ederseniz derhal doktorunuza danışın.

prognoz

Donmuş veya hafif dereceli donukluk genellikle komplikasyonsuz mükemmel bir prognoza sahiptir. Derin donma, amputasyona neden olabilir. Enfeksiyon, donmayı zorlaştırabilir ve daha da fazla doku ölümüne neden olabilir ve hayati tehlike oluşturabilir.