Diz burkulması

Bu ne?

Diz burkulması, bağların yaralanması, diz ekleminde üst ve alt bacağın kemiklerine bağlanan sert doku bantlarının bantlarıdır. Diz ekleminin dört büyük bağ vardır.

• Ön çapraz bağ (ACL) – ACL ve posterior çapraz bağ (PCL), diz ekleminin iç kısmını köprülemekte ve dizin ön-arka ve ön-arka kuvvetlere karşı stabilize eden bir “X” deseni oluşturmaktadır. ACL, tipik olarak aşağıdaki diz hareketlerinden biri sırasında burkulur: ani bir durma; eklemde bir bükülme, mil veya yön değişikliği; Aşırı aşırı gerilme (aşırı gerginlik); veya diz veya alt bacak dışına doğrudan etki. Bu yaralanmalar, futbol, ​​basketbol, ​​futbol, ​​ragbi, güreş, jimnastik ve kayak sporcuları arasında görülür.
• Arka çapraz bağ (PCL) – PCL, diz stabilize etmek için ACL ile birlikte çalışır. Çoğunlukla, diz çökme sırasında gösterge tablosunda diz çarpması ya da spor esnasında bükülmüş bir diz üzerine iniş gibi dizin önüne doğrudan çarpması nedeniyle burkulmaktadır. Atletlerde PCL yaralanmaları, futbol, ​​basketbol, ​​futbol ve ragbi oynayan kişiler arasında en yaygın yaralanmalardır.
• Medial kollateral bağ (MCL) – MCL bacağın iç tarafı boyunca dizini destekler. ACL gibi MCL, futbol, ​​futbol, ​​hokey ve rugby’de meydana gelebilecek darbenin diz veya alt bacak dışına doğrudan yana doğru darbe vurularak yırtılabilir. Kayak veya güreş sırasında şiddetli bir diz bükülmesi ile, özellikle de düşme alt bacağı dışarı doğru, üst bacak dışına katlandığında MCL yaralanabilir.
• Lateral kollateral bağ (LCL) – LCL dizin dış tarafını destekler. Çoğu LCL yaralanması dizin içine bir darbeden kaynaklanır ve bu bölge genellikle karşı bacak tarafından korunan olduğundan burkulma olasılığı en düşük diz bağlığıdır.

Diğer burkulma türleri gibi diz çarpıntıları da bir sınıflandırma sistemine göre sınıflandırılır:

• Derece I (hafif) – Bu yaralanma, bağda mikroskopik yırtıklara neden olan ligaman uzanır. Bu küçük gözyaşları, diz ekleminin ağırlığınızı destekleme kabiliyetini önemli ölçüde etkilemez.
• Grade II (orta) – Ligament kısmen yırtılır ve ayakta veya yürürken diz hafif-orta derecede kararsızlaşır (veya periyodik olarak verilir).
• Sınıf III (şiddetli) – Bağ bütünüyle yırtılır ya da sonunda kemikten ayrılır ve diz daha kararsızdır.

Bir diz bağında ciddi bir burkulma olduğu zaman, dizin diğer bölümlerinin de yaralanabileceği iyi bir şans var. Örneğin, MCL, ACL’yi belirli aşırı diz kuvvetlerinden korumaya yardımcı olduğundan, ACL, yırtıklarken yaralanmaya karşı savunmasız hale gelebilir. Orta veya ağır MCL burkulmalarının yarısından çoğunda, ACL de burkulur.

Diz burkulmaları çok yaygındır. ACL sprainsleri MCL yaralanmalarına kıyasla daha belirgin semptomlara neden olma eğilimindedir. Çoğu MCL burkulması çok hafif olup doktora gitmezler.

Diğer gruplardan daha fazla, rekabetçi sporcular diz çarpıntıları ve diğer diz problemleri için çok yüksek risk taşırlar. ABD liselerinde diz, futbolda, futbolda veya güreşte rekabet eden atletler arasında en sık yaralanan eklemdir.

belirtiler

Diz burkulması belirtileri yırtılan bağa bağlı olarak değişir:

ACL Burcu

• Yaralanma anında dizin içine bir pop
• Yaralanmadan sonra birkaç saat içinde belirgin diz şişmesi
• Şiddetli diz ağrısı, sporunuza devam etmenizi engeller
• Diz çevresinde siyah-mavi renk değişikliği
• Diz istikrarsızlığı – yaralı dizinizin bükülme hissi veya ayakta kalmaya çalışırsanız verme hissi

PCL burkulma

• Hafif diz şişmesi, diz instabilitesi olsun olmasın
• Diz hareket etmede hafif zorluk
• Dizin arkasında hafif ağrı, diz çöken kötüleşiyor.

MCL burkulma

• Diz ağrısı ve şişme
• Diz dışa doğru bükülüyor
• Yırtık MCL’nin üzerindeki hassasiyet bölgesi (dizin iç tarafında)

LCL burkulma

• Diz ağrısı ve şişme
• Diz, içeriye doğru bükülüyor
• Yırtık LCL üzerindeki hassasiyet bölgesi (dizin dış tarafında)

Teşhis

Doktorunuz dizinize nasıl zarar verdiğinizi tam olarak bilmek isteyecektir. O hakkında soracak:

• Yaralanmaya neden olan hareket türü (ani durma, bükülme, pivot, aşırı gerginlik, doğrudan temas)
• Yaralanma meydana geldiğinde dizinizin içine bir pop hissi …
• Şişmenin görünmesi ne kadar sürdü
• Şiddetli diz ağrısı sizi yaralandıktan hemen sonra etkisiz kılar mı
• Dizinizin hemen kararsız hissetmesi veya ağırlık kazanamaması

Doktor, yaralı dizinizi yaralanmamış dizinizle karşılaştırarak iki dizinizi de inceleyecektir. Bu muayene sırasında doktor yaralı dizinizi şişlik, deformite, hassasiyet, diz eklemindeki sıvı ve renk değişikliği açısından kontrol edecektir. Çok fazla ağrı ve şişmeniz yoksa, doktor dizinizin hareket aralığını değerlendirecek ve kuvvetlerini kontrol etmek için bağların üzerinden çekilecektir. Sınav esnasında dizinizi bükersiniz ve doktor hafifçe öne doğru iter veya alt bacağınızda diz ile temas ettiği yerden geriye doğru iter.

Fiziksel muayene sonuçlarınızda ciddi bir diz sakatlığınız varsa, dizinizi daha da değerlendirmek için tanı testlerine ihtiyaç duyacaksınız. Bunlar, kemiklerden veya kırıklardan ligament ayrılmasını kontrol etmek için standart X-ışınları içerebilir. Testler aynı zamanda bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması veya kamera rehberliğinde diz ameliyatı (artroskopi) de içerebilir.

Beklenen süre

Bir diz burkulma süresinin ne kadar sürdüğü, diz burkulma tipine, yaralanmanın ciddiyetine, rehabilitasyon programınıza ve oynadığınız spor türüne bağlıdır. Genel olarak, hafif dereceli I ve derece II MCL veya LCL burkulmalar 2-4 hafta içinde düzelir, ancak diğer diz tipi burkulmalar 4-12 ay sürebilir.

önleme

Sporla ilgili diz sakatlanmalarını önlemeye yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:

• Atletik faaliyetlere katılmadan önce ısın ve gerin.
• Diz çevresinde bacak kaslarınızı güçlendirmek için egzersiz yapın, özellikle kuadriseps.
• Eğitim programınızın yoğunluğunda ani artışlardan kaçının. Asla kendinizi çok sert, çok hızlı itin. Yoğunluğunu giderek artırın.
• Ayaklarınıza uyacak ve sporunuza uyacak rahat, destekleyici ayakkabılar giyin. Ayak dizilmesinin riskini artıracak ayak uyumu problemleri yaşıyorsanız sorunu düzeltebilecek ayakkabı uçları konusunda doktorunuza danışın.
• Futbol oynuyorsanız, spor doktorunuza veya atletik eğitimcinize, diz yaralanmaları riskinizi azaltmaya yardımcı olabilecek belirli ayakkabı kelepçeleri hakkında bilgi isteyin.
• Kayak yaparsanız, doğru monte edilmiş ve ayarlanmış olan iki modlu serbest bırakma bağlantılarını kullanın. Bağlama mekanizmasının iyi çalıştığından ve çizmelerinin ve ciltlemelerinizin uyumlu olduğundan emin olun.

tedavi

Derece Birinci veya ikinci derece diz burkulmanız varsa, muhtemelen doktorunuz sizi takip etmenizi tavsiye eder. PİRİNÇ kural:

• R, eklemi bekle.
• ben Şişmeyi azaltmak için sakat bölgede bulunun.
• C Elastik bandajla şişmeye neden olabilir.
• E yaralı dizini saldın.

Doktorunuz, kısa sürede diz desteği koymanız ve ağrıyı azaltmak ve şişmeyi kolaylaştırmak için ibuprofen (Advil, Motrin ve diğerleri) gibi nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID) kullanmanızı önerebilir. Diz ağrınız yavaş yavaş ortadan kalktığından, doktorunuz diz çevresindeki kasları güçlendirmek için bir rehabilitasyon programı reçete eder. Bu program diz eklemini dengelemeye ve tekrar yaralanmanızı önlemeye yardımcı olmalıdır.

Bir Grade III diz burkulmanız varsa veya birden fazla ligaman yaralandığında, tedavi belirli burkulma türüne bağlıdır:

• Derece III ACL veya PCL burkulma – Yırtık bağınız kendi dokunuzdan (otogreft) veya bir bağış dokusundan (allograft) bir parça kullanarak cerrahi olarak yeniden oluşturulabilir. Neredeyse tüm diz rekonstrüksiyonlarında kamera rehberliğinde (artroskopik) cerrahi kullanılmaktadır.
• Grade III MCL burkulma – Bu yaralanma genellikle RICE, NSAID’ler (ibuprofen gibi) ve fizik tedavi ile konservatif olarak tedavi edilir. Bazı durumlarda, yırtılmış bir MCL’yi onarmak için ameliyat kullanılabilir.
• Grade III LCL burkulma – Şiddetli bir LCL burkulma durumunda, yırtık bağ çoğunlukla cerrahi olarak tamir edilir.
• Birden çok bağın aynı anda yaralanması – Doktorunuz mevcut çeşitli cerrahi seçenekleri tartışacaktır.

Profesyonel Olma Zamanı

Dizinizi inciterseniz, dizinizin acilen değerlendirilmesini istemek için doktorunuzu arayın:

• Çok acı verici veya şişmiş olur
• Ağırlığa dayanamıyor
• Sanki kemer atacakmış gibi hissediyor

prognoz

ACL yaralanmaları olan ve% 80 oranında PCL yaralanması olan kişilerin yaklaşık% 90’ı, uygun tedaviden sonra iyi bir iyileşme ve iyi bir fizik tedavi programı bekleyebilir. Hemen hemen tüm MCL burkulmaları ve çoğu LCL burkulması mükemmel bir prognoza sahiptir.

Uzun süreli bir komplikasyon olarak, ACL veya PCL burkulması olan bazı insanlar, yaralı diz eklemindeki osteoartirden ağrı geliştirir. Bu semptom ilk diz travmasının ardından 15-25 yıl sonrasına kadar başlamayabilir.