Midenin bir kısmı göğüs boşluğunda diyaframın üstünde olduğunda ne olur.
Midenin normal yeri diyaframın altındaki karın boşluğundadır. Yemek borusu ile diyafram tarafından ayrılmış mide arasındaki bu düzenleme önemlidir, çünkü yemek borusuna mide asidi geri akışını önleyen fizyolojik bir valf görevi görür.
Diyafram fıtığı iki tiptir:
- Kayma fıtığı, midenin üst kısmının yemek borusunun altındaki diyaframın üzerine yükseldiği en yaygın olanıdır.
- Nadir fakat tehlikeli bir tip olan paraözofagern fıtığı, bu tipte midenin üst kısmı diyaframın üzerinde yükselir. Bununla birlikte, yemek borusu bir yan boşluktur ve tedavi edilmezse midenin bir kısmına zarar verebilir.
Durum bir baryum yutması veya üst endoskopi ile teşhis edilir.
Fıtık genellikle ilk tip (planör) tarafından tedavi edilmez, ancak özofagus reflü sorunu olan semptomlarını anti-gastrik ilaçlarla tedavi eder.
Cerrahi çözüm bazı durumlarda kullanılır:
- Paraözofageal herni
- Semptomlar tedavi ile düzelmez.
- Hastanın yaşam boyu tedavi kullanmak istememesi.
- Yemek borusunda şiddetli enfeksiyonların varlığı.
- Barrett’s Metaplasia, yüksek kanser hücresi riski taşıdığı için değiştirilir.
Diyafram fıtığı onarımı genellikle güvenlidir ve% 90’a kadar yüksek bir başarı oranına sahiptir.