Diyabetik ketoasidoz

Bu ne?

Diyabetik ketoasidoz, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu insülinden çok daha az insülin kullandığınızda ortaya çıkan, diyabetin potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyonudur. Bu sorun kanın asidik hale gelmesine ve vücudun tehlikesiz kurutulmasına neden olur. Diyabetik ketoasidoz diyabet yeterince tedavi edilmediğinde veya ciddi hastalık zamanlarında ortaya çıktığı zaman ortaya çıkabilir.

Bu hastalığı anlamak için vücudunuzun şeker ve diğer yakıtlarla nasıl güç verdiğini anlamanız gerekir. Yediğimiz gıdalar vücut tarafından parçalanır ve yediğimiz şeyin çoğunun kan dolaşımına glikoz (şeker türü) olur. İnsülin, glikozun kan dolaşımından vücut hücrelerine geçmesine yardımcı olur ve enerji için kullanılır. İnsülin normalde pankreas tarafından yapılır, ancak tip 1 diyabetliler (insüline bağımlı diyabet) yeterli miktarda insülin üretmez ve günlük olarak enjekte etmelidir.

Vücudunuzun sabit bir enerji kaynağına ihtiyacı var. Bol miktarda insülin bulunduğunda, vücut hücreleriniz glikozdan ihtiyaç duydukları enerjiyi elde edebilir. Kanda yeterli miktarda insülin yoksa, karaciğeriniz acil yakıtlar üretmek üzere programlanmıştır. Yağdan üretilen bu yakıtlara ketonlar (veya keto asitler) adı verilir. Bir tutamla, ketonlar size enerji verebilir. Bununla birlikte, vücudunuz ketonlara fazla uzun süre enerji bağımlı kalırsa yakında hastalanır. Ketonlar, yüksek konsantrasyonlarda toksik olan asidik kimyasallardır.

Diyabetik ketoasidozda, ketonlar kanda oluşur ve kanın normal kimyasını ciddi şekilde değiştirir ve birden fazla organın işlevine müdahale eder. Kanı kusmaya ve karın ağrısına neden olan asidik hale getirirler. Kanın asidik seviyesi aşırı çıkarsa, ketoasidoz düşen kan basıncı, komada ve ölümle sonuçlanabilir.

Ketoasidoza daima dehidratasyon eşlik eder ki bu dehidrasyonda kandaki yüksek glikoz seviyeleri neden olur. Glükozu hücrelerinize taşımak için yeterli insülin yoksa, kan içinde glikoz oluşur. Ketoasidozun bir döneminde, kan şekerinin desilitre başına 400 miligramın üzerinde bir seviyeye yükselmesi yaygın bir durumdur. Kan şekeri seviyeleri o kadar yüksek olduğunda, bazı şeker idrar içine “taşar”. İdrarda şeker taşınırken su, tuz ve potasyum her bir şeker molekülü ile idrar içine çekilir ve vücudunuz hücre fonksiyonunda önemli bir rol oynayan mineraller olan sıvı ve elektrolitlerinizi büyük miktarda kaybeder. Bu gerçekleştiğinde normalden çok daha fazla idrar üretirsiniz. Sonunda, idrardaki miktarı takip etmek için yeterli miktarda sıvı içmeniz imkansız hale gelebilir. Kanın asiditesinden kaynaklanan kusma, aynı zamanda sıvı kaybına ve dehidrasyona katkıda bulunur.

Tip 1 diyabetliler diyabetik ketoasidoz riski altındadır. Tip 1 diyabetiniz varsa, insülin enjeksiyonlarınızı almayı bıraktığınızdan veya insülin dozunuz çok düşük olduğundan ketoasidoz ortaya çıkabilir. Bir enfeksiyon veya ciddi bir fiziksel stres, örneğin bir yaralanma veya ameliyatla tetiklenebilir, çünkü vücudunuz bu streslerde normalden daha fazla insüline ihtiyaç duyabilir. Ketoasidoz, tip 2 diyabetlilerde nadiren görülür. Tip 2 diyabetli çoğu insanda, kan insülin seviyeleri genellikle keton üretmek için karaciğer sinyali verecek kadar alçak olmaz.

Diyabetli çocukların yaklaşık% 25’inde, ketoasidozdan kaynaklanan semptomlar diyabetik olduklarının ilk işaretidir.

belirtiler

Diyabetik ketoasidozun belirtileri şunları içerir:

Sık idrara çıkma
Aşırı susuzluk
Kuru ağız
Serin cilt
Karın ağrısı olsun olmasın bulantı ve kusma

Kan keton seviyeleri arttıkça, kişinin solunum şekli yavaş ve derinleşebilir ve nefesinin meyveli kokusu olabilir. Ketoasidoz olan bir kişi yorgun veya kafası karışık görünebilir veya dikkat etmekte zorlanabilir. Belirtilerin ilk gününde derhal tedavi yapılmazsa, hastalık düşük kan basıncına, bilinç kaybına, komaya veya ölüme neden olabilir.

Tip 1 diyabetiniz varsa, glikozmetre adı verilen bir makine kullanarak evdeki kan şekeri seviyenizi ölçmek önemlidir. Ayrıca idrarda ketonları algılayan kağıt test şeritlerine sahip olmanız gerekir. Kan glikoz değeriniz desilitre başına 300 miligramın üzerindeyse idrarda keton testi yapmanız gerekir. İdrar test şeridi “orta” veya “büyük” okursa, ketoasidozunuz olması mümkündür.

Teşhis

Diyabetik ketoasidoz olan insanlar her zaman bir hastanede tedavi edilir. Doktorunuz kandaki glikoz, keton ve sodyum ve potasyum gibi elektrolit seviyelerini test edecektir. Kaçırılan dozları almadan insülin alıyorsanız, doktorunuz enfeksiyonunuz olup olmadığını belirlemek isteyecektir.

Beklenen süre

Diyabetik ketoasidozun belirtileri birkaç saatlik bir süre içinde ortaya çıkabilir ve tedavi hızlı toparlanma ile sonuçlanır. Genelde, ketoasidoz gelişen insanlar bir ila üç gün boyunca hastanede kalacaklardır.

önleme

Tip 1 diyabetiniz varsa, genellikle diyabetik ketoasidozu doktorunuz tarafından verilen insülin rejimi ve diyeti uygulayarak ve kan şekerinizi düzenli olarak test ederek önleyebilirsiniz. Vücudunuz bir enfeksiyona maruz kalırsa, saatlerce ketoasidoz gelişebilir ve bunu önleyemeyebilirsiniz. Enfeksiyon sırasında kan şekerinizi daha sık kontrol etmeniz önemlidir, böylece tedavinizi ayarlayabilirsiniz. Aynı zamanda, kusma ve karın ağrısının ketoasidoz belirtileri olabileceğini tanımanız da önemlidir, böylece hızlı bir şekilde tıbbi yardım alabilirsiniz.

Evden uzaktaysanız, diyabetik ketoasidoz için uygun acil tedaviyi aldığınızdan emin olmanıza yardımcı olmak için sizi diyabetik olarak tanımlayan bir tıbbi tanıma kolye veya bilezik takın. Bu, yabancılardan biriyseniz ve kendiniz için konuşmak için çok hasta olduğunuzda, acil durum personelinin sorununuzu çabucak tanımasına yardımcı olacaktır.

tedavi

Diyabetik ketoasidoz bir hastanede, genellikle yoğun bakım ünitesinde tedavi gerektirir. Kan şekerinizi düşürmek ve asidozu düzeltmek için damardan (damar yoluyla) büyük bir hacimdeki sıvıları ve insülini alacaksınız. Kan şekeri ve asit düzeyleriniz sıklıkla izlenecek ve vücudunuzun bu önemli minerali arz edebilmesi için potasyum takviyeleri verilecektir. Kanınızın kimyasalı normale dönene kadar yaşamsal bulgularınız (sıcaklık, nabız, solunum, kan basıncı) ve idrar çıkışı yakından izlenecektir. Bir enfeksiyon ketoasidoz atağınızı tetiklese, enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler veya diğer ilaçlar kullanılacaktır.

Profesyonel Olma Zamanı

Tip 1 diyabetiniz varsa ve kendinizi iyi hissetmiyorsanız, sıklıkla kan şekeri düzeylerini kontrol edin. Ayrıca idrarda keton testi yapın. Varsa doktorunuzu arayın:

Karın ağrısı olsun olmasın açıklanamayan bulantı ve kusma,
İdrar ketonlarının orta veya yüksek seviyeleri veya
Kan şekeriniz yüksektir ve insülin dozunuzu ayarlayarak düşüremezsiniz.

prognoz

Hemen tedavi ile, hastaların yüzde 95’inden fazlası diyabetik ketoasidozdan kurtulur.