Bu ne?
Anovulatuvar kanama olarak da adlandırılan işlevsiz rahim kanaması, bir kadının normal menstrüel siklusundan değişen herhangi bir kanama vajinasından kaynaklanır. Normal döngü, hormonlardan gelen sinyallerle tetiklenir. Disfonksiyonel uterin kanama, siklusun hormonal sinyallerinin atılmasıyla oluşur. Bu, ağır ve hafif, lekelenen veya öngörülemeyen daha kısa ve uzun çevrimli dönüşümlü dönemleri içerebilir.
Düzenli aylık adet döngüleri, olası gebelik beklentisiyle rahim içinde yetişen kanla zenginleştirilen doku katmanı olan endometrial astarı dışarı atar.
Eğer yumurtlama olmazsa, periyotlar daha kalınlaşması için periyotlar gecikebilir. Bu nedenle, gecikmiş dönemler genellikle ağır olanlardır.
Daha hafif dönemler veya dönemler arasında lekelenme, dengesiz ve sızıntı yapan bir endometrium astarını temsil edebilir; çünkü hormonal düzeyler onu yeterince desteklemediğinden veya astar çok kalın olabileceğinden.
Kanama kalıplarını değiştirebilecek diğer faktörler şunları içerir:
-
Hormonal anormallikler (tiroid sorunları, yükselmiş prolaktin hormonu)
-
İlaçlar
-
Aşırı egzersiz veya kilo kaybı
-
şişmanlık
-
Stres veya hastalık
-
Ergenlikte menstruasyonun başlaması – Düzenli yumurtlama döngüsü birkaç ay veya hatta yıllarca gelişmeyebilir.
-
Menstrüasyonun Sonu – Fonksiyonel olmayan rahim kanaması menopoz öncesi aylar ila yıllarca yaygındır.
belirtiler
Düzensiz kanama aydan aya farklı zamanlarda gelebilir ve farklı zaman dilimlerinde sonlanabilir. Kan akışı miktarı, ışığa göre geniş pıhtılarla aşırı derecede ağır olabilir. Bazı insanlarda, kanama uterus krampları ile ilişkili olabilir.
Teşhis
Doktorunuz tıbbi geçmişi hakkında ve düzensiz kanama veya diğer hormonal anormallikler için bir neden olduğunu düşündürebilecek semptomları soracaktır. Doktor, anormal kanama kalıplarının nedenlerini kontrol etmek için çeşitli testler yapabilir:
-
Gebelik – İdrar testleri veya kan testleri
-
Tiroid hormonu ve prolaktin hormonu anormallikleri – Kan testleri
-
Menopoz (özellikle 40’lı ya da 50’li yaşlardaki kadınlarda) – Menopozun başlangıç aşamalarına işaret eden östrojen seviyelerinin düştüğünü belirlemek için kan testleri
-
Rahim veya yumurtalıkların anormallikleri – Endometriyal astarın ölçümlerini yapmak için vajina içine küçük, çubuksu bir prob yerleştirilen transvaginal ultrason
-
35 yaşın üzerindeki kadınlarda olası kanser; veya göğüs, yumurtalık veya kolon kanseri olanlar; veya bu kanserlerin güçlü aile geçmişine sahip olan; ya da altı ayda bir dönem geçirmediği – Doktor rahim ağzına bakmak için spekulum kullandığı, daha sonra serviksten rahim içine ince, saman benzeri bir tüp yerleştirdiği endometriyal biyopsi bir doku örneği toplamak için endometriyal katman boyunca fırçalar
Ağır kanama varsa, doktorunuz anemi olup olmadığını anlamak için kandaki demir seviyelerini kontrol edecektir.
Beklenen süre
Çoğu kadın, menstruel yıllarında, genellikle normal ovulasyonsuz bir döngü nedeniyle, zamanlamada veya kanama miktarında düzensiz bir dönem geçirir. Normal periyotlar bir sonraki dönem kadar erken başlayabilir veya tekrar düzenli hale gelmesi birkaç ay sürebilir. Bazı kadınlar sadece doğum kontrol hapları gibi tedavilerin yardımıyla düzenli hale gelir. Düzensiz dönemler menopozun başlangıcını işaret ediyorsa, son dönem birkaç ay veya birkaç yıl sürebilir.
önleme
Disfonksiyonel uterin kanamayı önlemenin yolu yoktur. Düzensiz dönemlere devam ederseniz derhal bir doktora görünün. Erken teşhis ve tedavi, periyotlarınızı tekrar düzenli hale getirmenize yardımcı olabilir, bu da genel sağlık için önemlidir.
tedavi
Disfonksiyonel uterin kanamanın nedeni başka bir tıbbi durumsa, bu durumun tedavisi normal döngüleri düzeltmelidir. Aksi takdirde, tedavi nedenine, kanamanın miktarına ve kadının üreme amaçlarına (ister çocuk sahibi olmak istesin) dayanır.
Östrojen ve progesteron hormonlarını birleştiren doğum kontrol hapları kanama miktarını düzenler ve azaltır. Doktorunuz sadece progesteron içeren aylık hap almayı önerebilir. Hamile kalmayı isteyen kadınlar, yumurtalıklarının düzenli olarak yumurtlamasına yardımcı olacak ilaçlarla tedavi edilebilir.
Yüksek dozdaki hormon haplarıyla (yani östrojen veya progesteron) ağır kanamalar durdurulabilir. Kanama daha şiddetli olduğunda hastaneye kaldırma gerekebilir. Hormonal tedavi işe yaramazsa, cerrahi bir D ve C (genişleme ve küretaj) ciddi kanama vakalarını durdurabilir. Bu işlem sırasında uterusun doku astarı çıkarılır ve daha sağlıklı bir astar yerini alabilir.
Endometriyal biyopside, daha kalın ve anormal görünümlü astar olan endometriyum hiperplazisi ortaya çıkarsa, özellikle de yaşlı kadınlar ve hormon replasman tedavisi alan postmenapozal kadınlarda, tedaviyle yakından izlenmelere ihtiyaç duyulabilir. Endometriyal hiperplazi, kadının endometrium kanseri geliştirme riskini arttırır.
Profesyonel Olma Zamanı
Baş dönmesi veya baygınlıkla ateş, karın ağrısı veya ağır kanama geçiriyorsanız, derhal bir değerlendirme için doktorunuzu arayın.
Süreleriniz birkaç ay içinde düzensiz ise, doktorunuzu görmek için randevu alın. Doktorunuza son birkaç döneminizin tarihlerini söylemeye hazır olun.
prognoz
Dönemleri düzenlemeye ve düzensiz kanamayı kontrol etmeye yardımcı olan etkili tedaviler vardır. Düzensiz dönemleriniz varsa ve gebe kalma konusunda zorluk yaşıyorsanız, yumurtlamayı teşvik eden ilaçları alabilirsin. Bununla birlikte, düzensiz dönemlerin bulunması, infertil olduğunuz anlamına gelmez. Hala cinsel yönden aktif olduğunuzda hamileliğe karşı koruma kullanmanız gerekir.