Dikişler

Bu ne?

Sıklıkla dikiş olarak adlandırılan dikişler, kesikleri onarmak için kullanılan steril cerrahi iplerdir (kesikler). Ameliyattan gelen kesileri kapatmak için de kullanılırlar. Bazı yaralar (travma veya ameliyattan) dikiş yerine metal zımba ile kapatılır.

Bunun için ne kullanılır?

Dikişler yüzeydeki yaraları veya derin yaraları kapatmak için kullanılabilir. Derin bir yarayı kapatmak için, bir doktor iki kenarı tabakayla bir araya getirip cilt yüzeyinin altına bazı sütürler koyup bırakmalıdır.

Yara onarımı için kullanılan iki tip dikiş vardır.

Emilebilir olmayan sütürler cilt yaraları için idealdir çünkü kozmetik açıdan cazip bir sonuca sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu sütürler cilt yaralarında kullanıldığında, yaranın iyileşmesinden sonra çıkarılır. Cildin pek çok alanında yaranın iki kenarı arasında birleşen bağ dokusu köprüsü için yedi gün sürer. Bundan sonra, dikişler güvenli bir şekilde çıkarılabilir ve yaranın yerinde dikişleri iyileşmeden iyileşmeye devam etmesi mümkündür. Dikişler cildinizde gerekenden daha uzun süre kalırsa kalıcı bir yara izi bırakma olasılığı daha yüksektir.

Emilebilir olmayan dikişler, uzun süre iyileşmesi gereken iç yaralar için de idealdir. Dikişlerin neler yapıldığına bağlı olarak, emilebilir olmayan sütürler kalıcıdır veya çok yavaş bozulur. Güçlerini 300 gün veya daha fazla tutuyorlar. Bunlar, doğal elyaflardan veya naylon, polipropilen, polietilen veya polyester gibi sentetik ipliklerden yapılırlar. Bir cerrahinin sonunda, bu uzun ömürlü dikişler, lifli iç dokuları bir araya getirmek için kullanılır; çünkü bu dokuların fazla kan akışı yoktur ve tamamen iyileşmek için çok uzun süre gerekir. Derin dokularda emilebilir olmayan dikişler kullanıldığında kalıcı olarak bırakılırlar.

Hızlı iyileşen katmanlar ile tamir edilebilir. emilebilir sütürler . Bu sütürler, hayvansal bağırsakları çizen lifler gibi (catgut) vücudun kademeli olarak çözünebilen maddelerden yapılır. Bu dikişler iyileşmenin ilk birkaç gününde olağanüstü derecede kuvvetlidir, çünkü çoklu liflerle üretilir, bu da kırılma olasılığını azaltır. Bununla birlikte, iyileşmelerin ilk iki haftasının sonuna kadar güçlerinin çoğunu kaybederler. Emilebilir sütürler kasları onarmak için idealdir, çünkü kaslar ilk iyileştirildiklerinde güçlü sütürler gerektirirler, ancak hızlı bir şekilde iyileşirler. Emilebilir dikişler çıkartılmamıştır. Vücut genellikle yaklaşık 60 gün içerisinde onları emer.

Hazırlık

Kesim dikişinize başlamadan önce, doktorunuzun bilmeniz gerekenler:

• Kesiminiz nasıl geçti – Yaranın içine girmiş olabilecek cam, ahşap veya metalden yapılmış kesik miydi? Yaranın kir, gübre veya tükürük (hayvan veya insan) tarafından kirletildi mi?

• Kesilmeniz gerçekleştiğinde – Tedavi aramadan birkaç saat beklediyseniz, enfeksiyon riski ortalamanın üzerindendir.

• İster anestezik veya antibiyotiklere karşı alerjik

• Mevcut ilaçlarınız – Kanamayı artırabilir veya iyileşmeyi geciktirebilecek herhangi bir reçeteli veya reçetesiz ilaç kullanıyor musunuz?

• Son tetanoz atışının yaklaşık tarihi

Bu sorular doktorunuza sütürlerin yaranın iyileşmesine yardımcı olmak için uygun bir yol olup olmadığını öğrenmesine yardımcı olacaktır. Bazı kirlenmiş yaralar dikişlerle kapatılmamalıdır, çünkü bu bir enfeksiyonun boşalmasını önleyebilir. Altı saatten fazla açık olan bazı yaralar da dikişlerle kapatılmamalıdır. Bu gibi durumlarda, yara temizlenebilir, bir bandajın altında açık tutabilir ve dış kenarlardan içe doğru yavaş yavaş iyileşmesine izin verilebilir.

Doktorunuz, dokunma hissinin kesim çevresinde normal olup olmadığını kontrol edecektir. Doktor aynı zamanda nabzınızı hissedecek ve kaslarınızı normal kesim yakınına taşıyıp taşımayacağınızı kontrol edecektir. Bu, önemli sinirlerin, kan damarlarının veya tendonlarının kesilip kesilmediğini doktorunuza bildirecektir. Bazen, bir pamuklu çubuk veya bir tarama aleti sokarak kesmenin ne kadar derin olduğunu kontrol etmek gerekir. Doktor yarayı inceleyerek kir, cam, metal veya diğer pislik parçalarını kontrol edecektir. Gerekirse doktor, yaranın içindeki cam veya metal parçalarını açığa çıkaran bir röntgen ışını ısmarlayacaktır.

Nasıl Bitti?

İlk olarak, doktor lokal anestezi enjekte etmek için bir iğne kullanarak yaranın çevresindeki bölgeyi uyuşturacaktır. Ardından, yaranın kenarlarına yakın olan herhangi bir tüyleri yavaşça ayırır. Doktor, yarayı tuzlu su ile yıkayacak ve açıktaki kirleri veya ölü dokuları yok edecektir.

Daha sonra, yara çevresindeki cilt, antibakteriyel bir sıvı ile boyanabilir. Onarıldığında bakteri ve diğer kontaminasyondan korumak için kesim alanı çevresinde steril bir bez veya kağıt örtü yerleştirilebilir.

Gerekirse, doktor önce yara derisini ve daha sonra yüzey derisini onaracaktır. Dikiş yerleştirmek için, doktor, eğri, dişli bir cerrahi iğne kavramak için bir alet (“iğne tutucu”) kullanacaktır. İğne ve ipliği dokudan geçirdikten sonra, doktor ipliği sıkıca çekip, düğüm noktasını bağlayacak ve ipliğin uçlarını makasla kesecektir.

Genellikle yeni tamir edilen yaralar bir antibiyotik merhem ile kaplanır ve bir bandaj ile kaplanır.

Son tetanoz atışlarınız tıbbi kayıtlarınıza yazılmadıysa ve son beş yıl içinde tetanoz attığınızdan emin değilseniz, çoğu doktor bir destekleyici atış önerecektir. Son tetanoz atışından beri 10 yılı aşkın bir süre geçtiyse, kesinlikle bir güçlendiriciye ihtiyacın var. Beş ya da 10 yıl önceyse daha yakınınızda olsanız bile, bir güçlendirici atış almak güvenli.

Takip et

Eve geldiğinizde, kolunuzda veya bacağınızda yeni dikilmiş bir yaranız varsa, iyileştiğiniz ilk günün çok bir zamanında yaralı alanı kalbinizin seviyesinin üzerinde tutmaya çalışmalısınız. Bu, yaranın şişmesi olasılığını azaltır, böylece daha kolay iyileşir. Ayrıca, bandajın özellikle ilk 24 ila 48 saat boyunca temiz ve kuru kalmasını sağlayın.

Vücudun bir çok yerinde yaralanmalar için, yaklaşık 7 gün içinde dikiş kaldırılabilir. Yüzünüzdeki kırılmalar için, dikişler daha erken çıkarılabilir (üç ila beş gün içinde). Erken uzaklaştırma, skarın en aza indirgenmesine yardımcı olabilir. Bir dudak yaralanması için doktorunuz, 14 gün süreyle dikişleri yerinden çıkarmayı önerebilir, çünkü bir yara tekrarlanan çekime ve germeye dayanacak kadar iyileşmesi için daha uzun bir zaman gerektirir; ortak.

Riskler

Cilt, enfeksiyonları önleyen doğal bir bariyerdir. Bir kesik temizlendiğinde ve dikilirse bile, enfekte olabilir. Bir kesim dikildikten önce temiz görünse bile, doktor özellikle de kesim elinizdeyse, antibiyotik verebilir.

Yaranın onarılmasından sonra diğer problemler ortaya çıkabilir:

• Kalıcı bir yara olabilir. Dikiş izleri yavaş yavaş soluyor.

• Deri ile dikiş uygulanmış bir alan çevreleyen cilden daha kolay hareket edebilir ve çekici bir his yaratır.

• Keloid adı verilen kabarık bir yara oluşabilir. Keloidler zaman zaman kaşıntı veya rahatsızlığa neden olurlar ve kozmetik kaygılara neden olabilirler.

• İç dokular zaman zaman iyileşmeden iyileşirler ve bu fark edilmeyebilir. Karında, zayıf iyileşme dahili olarak bir fıtık oluşumuna izin verebilir, bu da bağırsakların bir zarfını sızdırmaz hale getiren bir yaranın katmanları boyunca yayar.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu veya acil servisini arayın:

• Yaranın çevresindeki cilt kırmızı, şişmiş, sıcak veya ağrılı hale gelir.

• Yaranın kenarları kan veya sızıntıyı sızdırıyor.

• Ateşin var.

• Yaranın çevresindeki ciltte kırmızı çizgilere dikkat edin.

• Bir sütür açılır ve yaranın kenarları birbirinden çekilir.