Crohn hastalığı

Bu ne?

Crohn hastalığı enflamasyonun bağırsaklara zarar verdiği bir inflamatuvar bağırsak hastalığıdır. Uzun süreli (kronik) bir durumdur. Crohn hastalığı tipik olarak 15-40 yaşları arasında başlar.

Crohn hastalığının başlangıcında ilk bağırsak iltihabının tetiklenmesini kimse bilmiyor. Viral veya bakteriyel bir enfeksiyon bağırsaktaki bağışıklık sistemini aktive ederek süreci başlatabilir. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi saldırısı kapanmaz: enfeksiyon geçtikten sonra bile aktif kalır ve iltihap oluşturur.

Ebeveynden çocuğa aktarılan belli genler, eğer doğru tetikleyici olursa, Crohn hastalığı geliştirme riski artar.

Crohn hastalığı başladıktan sonra, ömür boyu devam eden semptomlara neden olabilir ve gelebilir. Bağırsağın iç astarı kalınlaşır ve aşınabilir. Bağırsağın daha derin katmanları da iltihaplanır. Bu ülserler, çatlaklar ve çatlaklar oluşturur. İnflamasyon, apsenin (bir pus kökü) gelişmesine izin verebilir.

Crohn hastalığının yaygın bir komplikasyonuna fistül adı verilir. Bir fistül sindirim sistemindeki organlar arasında, genellikle bağırsağın bir kısmı ile diğerinin arasındaki anormal bir bağlantıdır. Enflamasyon ağırlaştıktan sonra fistül oluşturulabilir.

İleum adı verilen ince bağırsağın kesiti özellikle Crohn hastalığına hasar verir. Ileum sağ alt karında bulunur. Bununla birlikte, ülserler ve iltihaplanma sindirim sisteminin tüm bölgelerinde, ağızdan rektuma kadar gelişebilir.

Vücudun diğer birkaç kısmı, örneğin gözler ve eklemler Crohn hastalığından etkilenebilir.

belirtiler

Crohn hastalığı olan bazı insanlara zaman zaman kramp veya ishal var. Belirtileri o kadar hafif ki, tıbbi yardım istemiyorlar.

Bununla birlikte, Crohn hastalığı olan çoğu insan daha fazla rahatsız edici belirtiye sahiptir. Herhangi bir belirti olmaksızın uzun sürede yaşayabilirler. Fakat bunlar belirtilerin alevlenmesiyle kesilir.

Crohn hastalığı ilk başlayınca ya da patlama yaşarsa, şunları yaşayabilirsiniz:

Karın ağrısı, genellikle göbeğin altında veya altında. Yemeklerden sonra genellikle daha kötüdür.

Kan ihtiva eden ishal
Anüs çevresindeki sıkıntılar
Anüs veya anal bölgedeki pus veya mukus drenajı
Bağırsak hareketi olduğunda ağrı
Ağız yaraları
İştah kaybı
Eklem ağrısı veya bel ağrısı
Bir veya iki gözdeki ağrı veya görme değişiklikleri
Normal kalorili diyet yemek rağmen kilo kaybı
Ateş
Zayıflık veya yorgunluk
Bozuk büyüme ve gecikmiş ergenlik

Teşhis

Crohn hastalığı için kesin tanı testi yok. Crohn hastalığınız varsa belirtileriniz ve çeşitli testlerin sonuçları zamanla bir düzene sığacaktır. Bu model en iyi Crohn hastalığı tarafından açıklanacaktır.

Doktorunuzun Crohn hastalığını kesin olarak teşhis etmesi aylar sürebilir.

Doktorunuz bağırsak iltihabı kanıtı arayacaktır. Enfeksiyon veya ülseratif kolit gibi bağırsak sorunlarının diğer nedenlerinden ayırmaya çalışacaktır. Ülseratif kolit, Crohn’un hastalıkları gibi bağırsak enflamasyonuna da neden olan başka bir hastalıktır.

Crohn hastalığı olan insanlarda bulunan, genellikle her zaman değil, test anormallikleri şunları içerir:

Kan testleri . Yüksek beyaz küre sayısı veya diğer iltihap belirtileri gösterin. Crohn hastalığı, anemi, azalmış kırmızı kan hücresi sayısına yol açabilen B12 vitamini emilimini engelleyebilir: Anemi ve düşük B12 vitamini seviyeleri kan testlerinde ortaya çıkabilir.
Otoantikor testleri . Crohn hastalığı olan kişilerin kanlarındaki antikorları ortaya çıkarın. Crohn hastalığının yol açtığı iltihap ile ülseratif kolit arasında ayrım yapabilirler.
Dışkı testleri . Dışkılar veya bağırsak hareket testleri de denir.
- Tahriş olmuş bağırsaklardan az miktar kan bulma.
- Belirtilere neden olan bir enfeksiyon olmadığından emin olun.
Üst gastrointestinal (GI) serisi . X-ışınlarında görünen baryum solüsyonunu içtikten sonra karnınızdan x-ışını resimleri çekilen bir test. Sıvı dökülürken, bağırsakların çizgilerini röntgen filminde izler. Bir üst GI serisi, ince bağırsakta daralan yerler gösterir. Ayrıca ülserler ve fistüller de vurgulanabilir. Bu anormallikler Crohn hastalığında ülseratif kolitten veya Crohn hastalığı semptomuna benzer semptomlara neden olan diğer durumlardan daha sık bulunur.
Esnek sigmoidoskopi veya kolonoskopi testleri . Bu testler, takılı bir kamera ve ışıkla küçük bir tüp kullanıyor. Tüp rektumunuza sokulur ve doktorunuzun kalın bağırsağınızın iç kısımlarını görüntülemesine izin verir. Bu testler genellikle Crohn hastalığından şüphelendiğinde yapılır.
MR Enterografi. Radyasyonsuz tüm bağırsağın resimlerini veren nispeten yeni bir test. Crohn’un tutulum alanlarını göstermek için manyetik rezonans görüntüleme kullanıyor.
Kablosuz kapsül endoskopisi . Test, küçük bir video kamera olan hap boyutunda bir nesneyi yutmayı içerir. İnce bağırsağınızın resimlerini kablosuz olarak gönderir. Üst GI serisi gibi röntgen çalışmalarının aksine, herhangi bir x ışını radyasyonu yoktur.
Biyopsi . Bağırsağın astarından küçük bir doku numunesinin çıkarılması. Malzeme bir laboratuarda inflamasyon belirtileri açısından incelenir. Bir biyopsi, Crohn hastalığını teyit etmek ve diğer koşulları dışlamak için en faydalıdır.

Beklenen süre

Crohn hastalığı ömür boyu süren bir durumdur. Ancak sürekli aktif değildir.

Ateşleme sonrasında, semptomlar haftalarca ya da aylarca sizinle kalabilir. Genellikle bu flare-up’lar herhangi bir belirti olmaksızın aylarca ya da yıllarca sağlıklı olarak ayrılır.

önleme

Crohn hastalığını önlemenin yolu yok.

Fakat vücudunuzun ağır bir bedelini almasını şart koşabilirsiniz. Bölümler veya alevlenmeler arasında vitamin ve besin maddeleri depolamak için dengeli, besleyici bir diyet kullanın. Bunu yaparak, kilo kaybı veya anemi gibi kötü beslenmeden kaynaklanan komplikasyonları azaltabilirsiniz.

Ayrıca, sigara içmeyin. Diğer birçok zararlı sağlık etkilerinin yanı sıra, sigara kullanımı muhtemelen Crohn hastalığının ateşlenmesini daha sık yapar.

Crohn hastalığı, kolon kanseri alma riskinizi artırabilir. Kolonun erken kanserli veya prekanseröz değişiklikler için düzenli olarak kontrol edilmesini sağlayın. Crohn hastalığının sekiz yıl veya daha fazla kolonu veya rektumu etkilediğini düşünüyorsanız düzenli kolonoskopi almaya başlayın. Düzenli teste başladıktan sonra her iki yılda bir kolonoskopi muayenesi yapın.

tedavi

İlaçlar Crohn hastalığının belirtilerini iyileştirmede çok etkilidir. İlaçların çoğu bağırsaklardaki iltihaplanmayı önleyerek çalışır.

Aminosalisilatlar denilen bir grup anti-inflamatuar ilaç genellikle önce denenir. Aminosalisilatlar kimyasal olarak aspirine ilişkindir. Bağırsak ve eklemdeki iltihaplanmayı bastırırlar. Bunlara ağız yoluyla veya rektum yoluyla haplar, bir lavman verilir.

Bazı antibiyotikler bağırsağın tahriş olmuş bölgelerinde bakteri öldürerek yardımcı olur. Enflamasyonu da azaltabilirler.

İshale sahipseniz loperamide (Imodium) gibi ishale karşı ilaçlar yararlı olabilir.

Diğer daha güçlü anti-inflamatuvar ilaçlar yararlı olabilir. Ancak, bağışıklık sisteminizi baskılayarak enfeksiyon riskinizi arttırırlar. Bu nedenle, çoğu kez uzun vadeli olarak kullanılmazlar.

Crohn hastalığının tedavisi için onaylanan en yeni ilaçlar tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörleridir. Bu ilaçlar TNF’nin etkisini bloke eder. TNF, bağışıklık sistemi hücreleri tarafından inflamasyona neden olan bir maddedir. TNF inhibitörleri potansiyel olarak çok ciddi yan etkilere sahiptir. Genellikle diğer terapilere cevap vermeyen orta ila şiddetli Crohn hastalığı için reçete edilirler. Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) ve Certolizumab pegol (Cimzia) TNF inhibitörleridir.

Bağırsağın bir bölümünü çıkarmak için cerrahi bir başka olası tedavi yöntemidir. Genel olarak, cerrahi, yalnızca bir kişinin şu durumlarda olması önerilir:

Bağırsak tıkanıklığı
Medikal tedaviye rağmen kalıcı semptomlar
Iyileşmeyen bir fistül

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Yeni veya değişen belirtiler genellikle ek tedaviye ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir. Crohn hastalığı olan insanlar bir doktorla sık temasta bulunmalıdırlar.

Bir ciddi komplikasyon bağırsak tıkanıklığıdır. Bu, sindirim içeriğinin geçemeyeceği kadar bağırsak daraldığında ortaya çıkar. Bağırsak tıkanıklığı kusmaya veya ciddi karın ağrısına neden olur. Acil tedavi gerektirir.

Bir doktorun derhal dikkat etmesini gerektiren diğer belirtiler şunlardır:

Ateş, enfeksiyonu işaret edebilir
Rektumdan ağır kanama
Siyah, macun gibi dışkı

prognoz

Crohn hastalığı insanları çok farklı şekilde etkileyebilir. Birçok kişi hafif semptomlara sahiptir. İlaçla sürekli tedaviye ihtiyaç duymazlar.

Diğerleri birden fazla ilacı gerektirir ve komplikasyonlar geliştirir. Crohn hastalığı tedavi ile düzelir. Ölümcül bir hastalık değildir, ancak tedavi edilemez.

Crohn’s, insanlara sağlık ihtiyaçlarına özel dikkat göstermelerini ve sık sık tıbbi bakım aramalarını ister. Ancak çoğu insanın normal iş ve üretken aile hayatına sahip olmalarını engellemez.

Yeni teşhis konan bir kişinin, hastalığı olan diğer bir destek grubundan yardım istemek yararlı olabilir.