Bu ne?
Multipl skleroz (MS), beyin ve omuriliği etkileyen nörolojik bir hastalıktır. Hastalığın semptomları aralıklı (gelip gidebilir). Ya da MS ilerici olabilir. Bu, zamanla kötüye gittiği anlamına gelir.
Nöron adı verilen sinir hücreleri, aksonlar olarak adlandırılan uzun “parmaklar” gönderir. Bir nöronun aksonları başka bir nörona sinyaller gönderir ve bu da uzakta olabilir. Miyelin adı verilen bir madde normal olarak aksonların etrafına sarılır. Myelin aksonun bir nörondan diğerine sinyaller göndermesine yardımcı olur.
MS’de iltihap hem nöronlara hem de miyeline zarar verir. Sinir sinyallerini bozar veya yavaşlatır. Enflamasyon aynı zamanda skleroz adlı yara izi alanlarını da bırakır.
Sinir sinyallerinin bozulması çeşitli semptomlara neden olur. MS bir kişinin vizyonunu, vücudun bir bölümünü hareket ettirme yeteneğini ve sansasyon (ağrı ve dokunuş gibi) hissetme becerisini etkileyebilir.
Sık görülen bir MS tipinde, belirtiler genellikle gelir ve gider. Belirtiler aniden daha da kötüleştiği dönemlere nüksler denir. Belirtiler düzelince remisyonlar olarak adlandırılan dönemlerle dönüşümlüdürler.
Birçok insan, uzun yıllardır MS saldırıları konusunda uzun bir geçmişe sahiptir. Bu vakalarda, hastalık “adımlar” da ortaya çıkabilir, saldırılar meydana geldiğinde. Diğerleri için, hastalık sürekli olarak kötüye gitmektedir. Bir azınlık hastada, MS nispeten az sayıda soruna neden olur.
Bilim insanları MS’in otoimmün bir hastalık olduğuna inanıyorlar. Bu, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi vücuduna saldırdığı anlamına gelir. Bu durumda vücut sinirlerin myelin kılıflarına saldırır.
MS ile bağlantılı birçok virüs var. Ancak hastalığın kanıtlanmış nedenleri değildir. Ateş, diğer fiziksel veya duygusal stres belirtilerin alevlenmesine katkıda bulunabilir. MS saldırılarının zamanlaması, süresi ve hasarları önceden tahmin edilemez.
MS belirtileri genellikle 40 yaşından önce başlar, ancak daha yaşlı bir yaşta ortaya çıkabilir. Kadınlar, MS almak için erkeklerden daha olasıdır. MS’le yakın bir akraba sahip olmak hastalığın gelişme şansınızı arttırır.
belirtiler
MS semptomları beyindeki ve omuriliğin hangi bölgelerden etkilendiğine bağlı olarak değişir.
MS neden olabilir:
-
Ani görme kaybı
-
Bulanık veya çift görme
-
Konuşma bozukluğu
-
Saklılık, özellikle bir tarafta
-
Kararsız yürüyüş
-
Koordinasyon kaybı
-
El titriyor
-
Aşırı yorgunluk
-
Uyuşukluk, güçsüzlük veya ağrı gibi yüzdeki belirtiler
-
Mesane kontrolü kaybı veya mesaneyi boşaltamama
-
Karıncalanma, uyuşma veya kollarda, bacaklarda veya diğer yerlerde daralma hissi
-
Zayıflık veya kollarda veya bacaklarda ağır bir his
-
Nöbetler (MS hastalarının yaklaşık% 2’sinde)
Teşhis
Doktorunuz nörolojik problem belirtileri arayacaktır. Bunlar arasında şunlar bulunur:
-
Görme keskinliğinde azalma (keskinlik)
-
Gözleriniz koordineli bir şekilde çalışmıyor
-
Yürüme zorluğu
-
Vücut hareketlerini koordine etme zorluğu
-
Bir tarafta veya vücudunuzun bir bölümünde kas zayıflığı
-
Titreyen eller
-
Sansasyon kaybı
Tanıyı doğrulamak için, muhtemelen doktorunuz manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması sipariş edecektir. MR, inflamasyonu ve miyelin kılıf tahribatını beyninizde ve omuriliğinde tespit edebilir.
Diğer olası teşhis testleri şunları içerir:
-
Bir göz doktorunun detaylı göz muayenesi.
-
Uyarılmış potansiyel denilen özel testler. Bu testler, ışığın yanıp sönmesi gibi uyaranlara yanıt olarak beyindeki elektriksel aktiviteyi kaydeder.
-
Omurga ponksiyonu (spinal musluk) omurilik sıvısı elde etmek için. Omurilik sıvısı, “oligoklonal bantlar” olarak adlandırılan anormal tipte bağışıklık sistemi proteinleri gösterebilir. Bu MS’te karakteristik bir bulgudur.
Beklenen süre
MS hayat boyu sürecek bir hastalıktır. Birkaç farklı desenden birini takip edebilir.
MS hastalarında görülen en yaygın üç örüntü:
-
Relapsing remitting MS. Nüksler (semptomlar aniden kötüleştiğinde), sonrasında remisyonlar (iyileşme dönemleri) vardır. Nüks gelişmeler arasında, hastanın durumu genellikle bozulmadan dengelidir.
Bu tip, hastalığın başlangıcının vakalarının büyük çoğunluğunu açıklamaktadır. Nükseden MS hastalarının yaklaşık yarısı, zamanla ikincil aşamalı bir aşamaya (aşağıda açıklanmıştır) girmektedir.
-
Primer ilerleyici MS. Semptomlar kademeli ve sürekli olarak kötüleşir. Nüks ve remisyon atağı yoktur.
-
İkincil aşamalı MS. İlk başta relaps geçiren MS hastası sinir fonksiyonlarında kademeli olarak bozulmaya başlar. Bu, nükseler olsun veya olmasın ortaya çıkabilir. Nüks ortaya çıkarsa buna “ilerleyici nüksetme” MS denir.
önleme
MS’i önlemenin hiçbir yolu yoktur.
tedavi
MS için herhangi bir tedavi yoktur.
İki tür tedavisi vardır. Bir tür, hastalığı baskılamak için bağışıklık sistemini değiştirir. Diğer tip MS belirtilerini geliştirir.
İlaçla iyileştirilebilen MS semptomları şunları içerir:
-
yorgunluk – Ezici tükenme hissi MS’li insanlarda yaygındır.
-
spastisite – Spinal kord hasarı olan MS hastalarında kas gerginliği ve spazmları etkisiz hale getirilebilir.
-
Mesane disfonksiyonu – Mesane disfonksiyonu, MS’den omurilik hasarı olan hastalarda yaygındır.
-
Depresyon – MS hastaları için bu ortak bir sorundur.
-
Nörolojik belirtiler – Nöbet önleyici ilaçlar tekrarlayan nöbet riskini azaltır. MS saldırıları sırasında ortaya çıkan diğer rahatsız edici nörolojik belirtileri de azaltabilirler.
Hastalığı bastıran tedaviler şunları içerir:
-
Kortikosteroid ilaçlar – Bunlar MS relapslarının başlıca tedavisidir. Genellikle doğrudan damar içine verilir. Kortikosteroidler, MS relapslarının süresini kısaltır ve bir saldırıda iyileşmeyi hızlandırabilir. Ancak hastalığın gidişi üzerindeki uzun vadeli etkileri bilinmemektedir.
-
İnterferon beta – Bu öncelikle tekrarlanan MS hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Kas içine veya deri altına enjeksiyon şeklinde verilen farklı interferon beta formülasyonları mevcuttur. Araştırmalar, interferon beta’nın MS relaps oranını düşürebileceğini göstermiştir. Ayrıca hastalık ilerlemesi ve özürlülük riskini de azaltabilir.
-
Glatiramer asetat (Copaxone) – Bu ilaç, tekrarlayan MS için iyileştirici alternatif bir tedavi yöntemidir. Bazı doktorlar, bu ilacı interferon beta olduğunda tavsiye ediyor:
-
Kullanılamaz
-
Kullanılmış ancak artık geçerli değil
-
Iyi tolere edilmez
Diğer uzmanlar onu ilk terapi olarak reçete eder. MS’in diğer modellerinde de kullanılabilir. Fakat onlar için genel etkinliği daha az açıktır.
-
-
Natalizumab (Tysabri) – Diğer tedaviler başarısız olduğunda veya tolere edilmezse, bu tedavi reçete edilebilir. İlaç, sinir sistem dokusuna girmek için nöronlara saldırmak için kandaki bağışıklık hücrelerini engeller.
Nadiren, natalizumab ciddi bir komplikasyona neden olabilir: dejeneratif ve potansiyel olarak ölümcül bir beyin hastalığı.
-
Diğer bağışıklığı değiştiren ilaçlar – Agresif bağışıklık sisteminin nöronlara saldırmasını engelleyen diğer ilaçlar da umut vericidir: fingolimod, teriflunomid, alemtuzumab, dimetil fumarat, daclizumab, laquinimod, orekrelizumab.
Profesyonel Olma Zamanı
MS semptomları varsa derhal doktorunuzu arayın.
prognoz
MS’li azınlık bir hastalığın nispeten zararsız bir formu vardır. Ancak hastaların çoğu zamanla nörolojik özürlülük yaşar.
MS, onlarca yıl sürecek ilerleyici bir hastalıktır. Progresyon derecesi ve nihai özürlülük hastadan hastaya değişiklik gösterir.