Pediatrik kateterizasyon (kateterdeki atriyumun delinmesi)
Atriyum arasındaki delik (atriyum arasındaki duvardaki açıklık), doğum kusurlarının yenidoğanların% 13’i olduğunu bilerek, kalpteki tüm konjenital kusurların yaklaşık% 1’ünü temsil eder. Açık kalp cerrahisi, doktorların bu delikleri yıllarca kapatmak için kullandığı en temel yöntemdir. Bu ameliyatların riski bu günlerde açık kalp cerrahisinin ortaya çıkmasıyla arttı, ancak ameliyat sırasında göğüs kemiğinin açılması ve kanın yapay dolaşım sistemine dönüşümü nedeniyle komplikasyonların ve sağlık sorunlarının önemli bir yüzdesi var. Hastaların% 7’sinde ameliyattan sonra bile atriyumlar arasında değişen bir açıklık vardı.
King ve Mills’in ilk başarılı kateterizasyon kateterini ilk kez yaptıkları 1976’da operasyona gerek kalmadan kateter deliklerini kilitlemeyi düşünmekle birlikte, ilk cihaz büyük ve kullanımı zordu ve sadece yetişkinler için yapıldı, daha sonra kardiyologlar tarafından kilitlenme girişimleri yapıldı Yeni cihazlar kullanan delikler, böylece daha küçük ve kullanımı daha kolay olur.
Aynı amaç için tasarlanmış, çeşitli oranlarda çeşitli ülkelerde kullanılan çeşitli cihazlar vardır:
Amplatzer ve Occlutech
Amplatzr ve Oculotec, son on yılda atriyumlar arasındaki delikleri kilitlemek için en etkili cihazlar haline geldi.
İki cihazın diğerlerinden ayıran özelliklerinden biri, kurulumda kullanılan ve bu nedenle daha küçük çocuklarda kullanım için uygun görülen kateterin küçük boyutudur ve cihazlar kendiliğinden açılan şemsiye gibi iki disk içerir ve gövdeden kateter yoluyla gövdeden dışarı çekilir Cihazın boyutunun deliğe uymaması.
İlk :
Tıbbi ekip, deliğin ve yerin varlığını sağlamak ve ölçüm yapmak için başlangıçta tanı kateteri yapar. Başka kusurlar da hariç tutulabilir.
İkinci:
TRANSESOPHAGEAL ECHO yoluyla kalbin ultrasonografisi, deliğin ve yerinin ölçümlerinin belirlenmesi için önemli bir gereklilik olan, göğsün dışından duvarından alınanların daha net bir resmine sahiptir. Bu ışınlar ayrıca kurulum adımlarını ve kurulumdan sonra izlemeye izin verir.
Üçüncü olarak: Cihazın boyutunu test edin
Dördüncü: Cihazı kurun ve başlatın.
Beşinci: Deliğin kilitlendiğinden emin olun:
Cihaz başlatıldıktan sonra son pozisyonu alır ve ultrason görüntüleme ve yemek borusu yoluyla tekniği ile diyaframı tamamen kilitlediğinizden emin olabilirsiniz.
Bu cihaz üzerinde yapılan tıbbi çalışmalar, başarı oranının% 90’a kadar olduğunu (deliğin tamamen kilitlenme oranı) ve komplikasyon insidansının çok az olduğunu göstermiştir.
Çocuk okula girmeden beşinci yaşına ulaştığında bir terapötik kateter takılabilir ve kilit cihazı takılabilir. Bu, çocuk terapötik kateter için, çocuğun okul faaliyetlerine katılmadan önceki zamandır. Bazı vakalar genç yaşta kateterizasyon gerektirir ve buna, bu tip terapötik kateter konusunda uzmanlaşmış pediatrik kardiyologlar karar verir.
Son yıllarda cihazların geliştirilmesi ve çocukların büyüklüğü için uygunluğu, bu tekniği özellikle kadınlar için (göğüs kafesinin açılmasıyla ilgili kozmetik nedenlerden dolayı) çocuklar için birçok açık kalp ameliyatı ile dağıtmaktadır.
Dr .. Awni Al Madani