Staz dermatiti nedir?
Stasis dermatitis, dolaşımı zayıf olan insanlarda gelişen deri iltihabıdır. Genellikle alt bacaklarda görülür, çünkü kan burada tipik olarak toplanır.
Kan alt bacaklarındaki damarlarda toplanırsa veya toplarsa, damar üzerindeki basınç artar. Artan basınç, çok küçük kan damarları olan kılcal damarlarınıza zarar verir. Bu, proteinlerin dokularınıza sızmasına izin verir. Bu kaçak, kan hücrelerinin, sıvıların ve proteinlerin birikmesine yol açar ve bu birikim bacaklarınızın şişmesine neden olur. Bu şişliğe periferik ödem denir.
Stasis dermatiti olan insanlar genellikle şişmiş bacaklar ve ayaklar, açık yaralar veya kaşıntılı ve kırmızımsı cilt hissederler.
Bir teori, cildinizde gördüğünüz değişikliklerden fibrinojen denilen bir proteinin sorumlu olabileceğidir. Fibrinojen dokularınıza sızdırdığında vücudunuz onu fibrin adı verilen proteinin aktif formuna çevirir. Sızıntı yaparken, fibrin, kılcal damarları çevreler ve fibrin manşetlerini oluşturur. Bu fibrin manşonlar oksijenin dokularına girmesini önleyebilir. Ve hücreleriniz yeterli oksijen almazsa, hasar görebilir ve ölebilirler.
Staz dermatitinin belirtileri
Staz dermatitinin belirtileri şunları içerir:
- cilt renginin bozulması
- kaşıntı
- ölçekleme
- ülserler
Ayrıca venöz yetmezlik belirtileri de yaşayabilirsiniz:
- Bacak şişmesi
- baldır ağrısı
- buzağı hassasiyeti
- bacaklarınızda donuk bir ağrı ya da ağırlık, durduğunuzda daha da kötüye gidiyor
Stasis dermatitinin erken evrelerinde, bacaklarındaki cilt çok ince görünebilir. Cildiniz kaşınabilir, ancak kaşınmamaya özen gösterin. Kazıma, derinin çatlamasına ve sızmaya neden olabilir.
Zamanla bu değişiklikler kalıcı hale gelebilir. Deriniz nihayetinde kalınlaşabilir, sertleşebilir veya koyu kahverengiye dönüşebilir. Buna lipodermatoskleroz denir. Ayrıca topak görünebilir.
Stasis dermatitinin son safhalarında cildiniz bozulur ve ülseri oluşur. Stasis dermatit ülseri genellikle ayak bileğinizin iç kısmında oluşur.
Staz dermatitinin genel nedenleri
Zayıf dolaşım staz dermatitine neden olur. Tipik olarak zayıf dolaşım, venöz yetmezlik olarak adlandırılan kronik (uzun süreli) bir durumun sonucudur. Venöz yetmezlik, damarlarınız kalbe kan gönderirken sorun yaşarsa oluşur.
Bacağınızdaki damarlarınızın içinde kanınızın doğru yönde akmasını önleyecek, kalbinize doğru olan tek yönlü valfler var. Venöz yetmezliği bulunan insanlarda, bu supaplar zayıflar. Bu, kalbe doğru akmaya devam etmek yerine kanın ayaklara ve havuza geri akmasına izin verir. Bu kan toplanması, staz dermatitinin nedenidir.
Variköz damarlar ve konjestif kalp yetmezliği bacak şişmesi ve staz dermatitinin de bilinen nedenleridir.
Stasis dermatitine neden olan koşulların çoğu genellikle yaşlandıkça insanlarda gelişir. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere yaşla ilgisiz birkaç nedeni vardır:
- bypass ameliyatı için bacak damarı kullanma gibi cerrahi
- bacağındaki derin ven trombozu
- alt bacağına travmatik yaralanma
Staz dermatitinin risk faktörleri nelerdir?
Stasis dermatiti dolaşımı zayıf olan insanları etkiler. 50 yaşın üzerindeki yetişkinler arasında yaygın olarak görülür. Kadınlar erkeklerden daha çok alırlar.
Bir dizi hastalık ve durum, aşağıdakileri içeren staz dermatiti geliştirme riskinizi artırabilir:
- yüksek tansiyon
- venöz yetmezlik (damarlarınız bacaklarından kalbinize kan gönderirken zorlanırsa oluşur)
- Varikoz damarları (cildinizde şişen ve büyümüş damarlar)
- konjestif kalp yetmezliği (kalbiniz etkili kan pompalamazsa oluşur)
- böbrek yetmezliği (böbrekleriniz kanınızdan toksinleri atamadığında ortaya çıkar)
- şişmanlık
- alt bacaklarda yaralanma
- çok sayıda gebelik
- bacağındaki derin ven trombozu (bacak damarındaki kan pıhtısı)
Yaşam tarzınız da riskinizi etkileyebilir. Aşağıdaki durumlardan staz dermatiti alma riskiniz daha yüksek olabilir:
- çok aşırı kilolu
- Yeterince egzersiz yapmayın
- Uzun süre hareket etmeden oturun veya durun
Ne zaman doktorunla görüşmelisin
Özellikle semptomlar aşağıdakileri içeriyorsa, bacak şişmesi veya staz dermatit belirtileri fark ederseniz doktorunuza görünün:
- Ağrı
- kırmızılık
- açık yaralar veya ülserler
- pus benzeri drenaj
Stasis dermatiti nasıl teşhis edilir?
Staz dermatitini teşhis etmek için doktorunuz bacaklarındaki cildi yakından inceleyecektir. Doktorunuz ayrıca venöz bir Doppler ultrasonu sipariş edebilir. Bu, bacaklardaki kan akışını kontrol etmek için ses dalgalarını kullanan, noninvaziv bir testtir.
Stasis dermatiti nasıl tedavi edilir?
Stasis dermatit tedavisinde yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey var:
- Uzun süre ayakta durun ve oturmayın.
- Otururken ayağınızı hazırlayın.
- Sıkıştırma çorapları giyin.
- Cildinizi tahriş etmemek için gevşek giysiler giyin.
Kullanabileceğiniz cilt kremleri ve merhemleri hakkında doktorunuza danışın. Aşağıdaki ürünleri kullanmaktan kaçının:
- lanolin
- Kalamin ve cildi kuran diğer losyonlar
- muhtemel alerjik reaksiyonlardan ötürü, bir neomisin gibi topikal antibiyotik merhemleri
- benzokain ve diğer uyuşturucu ilaçlar
Doktorunuz size ıslak bandajları cildinize koymamızı söyleyebilir ve topikal steroid kremleri ve merhemleri reçete edebilir. Cildiniz enfekte olursa doktorunuz antibiyotik reçete edebilir. Varikoz damarlarının ağrılı olması durumunda düzeltilmesi için cerrahi tavsiye edilebilir.
Venöz yetmezliğe neden olan durumların (yüksek tansiyon ve konjestif kalp yetmezliği gibi) tedavisi staz dermatitinizin kontrolüne yardımcı olabilir.
Tedavi edilmeyen semptomların olası uzun vadeli komplikasyonları nelerdir?
Tedavi edilmezse, staz dermatiti aşağıdakilerle sonuçlanabilir:
- kronik bacak ülserleri
- Kemik enfeksiyonu olan osteomyelit
- apseler veya selülit gibi bakteriyel bir deri enfeksiyonu
- kalıcı yara izi
Stasis dermatiti nasıl engellenebilir?
Stasis dermatiti genellikle konjestif kalp yetmezliği gibi kronik bir hastalığın sonucudur, bu nedenle zaten hasta iseniz önlemek zordur.
Bununla birlikte, neden olan bacaklardaki şişme (periferik ödem) önleyerek riskinizi azaltabilirsiniz.
Ayrıca egzersiz yaparak riskinizi azaltabilirsiniz. Egzersiz, dolaşımınızı iyileştirmek ve vücut yağınızı azaltmak için mükemmel bir yoldur. Kullandığınız sodyum miktarını sınırlamak da yardımcı olabilir.