Pilonidal sinüs hastalığı (PNS) nedir?
Bir pilonidal sinüs (PNS) ciltte küçük bir delik veya tüneldir. Sıvı veya sümük ile doldurulabilir, bu da kist veya apse oluşmasına neden olur. Kalça tepesinde yarıkta görülür. Pilonidal kist genellikle saç, kir ve enkaz içerir. Ağrıya neden olabilir ve sıklıkla virüs bulaşabilir. Enfekte olursa, sızı ve kanları sızabilir ve kötü koku gösterebilir.
PNS, çoğunlukla erkekleri etkileyen ve aynı zamanda genç erişkinlerde de sık görülen bir durumdur. Ayrıca, taksi şoförleri gibi çok oturanlarda daha sık görülür.
Pilonidal sinüs hastalığının nedenleri nelerdir?
Bu durumun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, sebebinin değişen hormonların (ergenlik sonrası oluştuğu için), kıl büyümesinin ve giysilerdeki sürtünmenin veya uzun süredir oturan oturmanın harcamanın bir bileşimi olduğu düşünülmektedir.
Sürtünmeye neden olan faaliyetler, örneğin oturma gibi, bölgede yetişen saçları cildin altına sokmaya zorlayabilir. Vücut, bu saçları yabancı buluyor ve ona karşı bir bağışıklık tepkisi başlatıyor; bu da bir saçılma ile uğraşırken nasıl tepki vereceğine benziyor. Bu bağışıklık cevabı saçlarınızın çevresinde kist oluşturur. Bazen bir kişinin derinin altına bağlanan çoklu sinüsleri olabilir.
Pilonidal sinüsün belirlenmesi ve enfeksiyon belirtilerinin farkına varılması
İlk önce, cildinizin yüzeyinde küçük, çukur şeklinde bir depresyon dışında başkalaştırma belirtileri olmayabilir. Bununla birlikte, depresyon enfekte olduğunda, hızla bir kist (sıvı ile dolu kapalı bir kesede) veya apse (pusun toplandığı şişmiş ve iltihaplanmış doku) haline gelişir.
Bir enfeksiyon belirtileri şunları içerir:
- otururken veya ayakta iken ağrı
- kist şişmesi
- kızarıklık, bölgenin etrafındaki boğaz derisi
- püskürtülür veya apseden boşalır ve kötü bir kokuya neden olur
- lezyon çıkıntılı saç
- birden fazla sinüs yolunun oluşması veya deride delik oluşması
Düşük dereceli bir ateş de yaşayabilirsiniz, ancak bu daha az yaygındır.
Pilonidal sinüsler nasıl tedavi edilir?
Konservatif tedavi
Davanız erken teşhis edildiyse şiddetli bir ağrı yaşamıyorsunuz ve iltihap belirtisi yok, muhtemelen doktorunuz geniş spektrumlu bir antibiyotik reçete edecek. Geniş spektrumlu bir antibiyotik, geniş bir bakteri muamelesi yapan bir antibiyotiktir. Bunun sinüs travmasını iyileştirmeyeceğini, ancak enfeksiyon ve rahatsızlıktan kurtulma sağlayacağını bilmek önemlidir. Doktorunuz size bir takip muayenesi yaptırmanızı, saçlarınızı düzenli olarak çıkartmanızı veya tıraş etmenizi ve hijyene özel dikkat göstermenizi önerecektir.
Lancing
Bu işlem, apseden veya sinüs içindeki bir pus koleksiyonundan kaynaklanan belirtileri hafifletir. Bu prosedürden önce, doktorunuz size lokal anestezik verecektir. Daha sonra abseleri açmak için bir neşter kullanırlar. Apse içerisindeki saçları, kanları ve salyaları temizleyecekler.
Doktorunuz yarayı steril pansuman ile paketleyecek ve içten dışa doğru iyileşmesine izin verecektir. Yaranın genellikle dört hafta içinde düzelmesi ve bir çok kişi başka tedavi gerekmez.
Fenol enjeksiyonu
Bu tür bir tedavi için, doktorunuz önce size bir lokal anestetik verecektir. Daha sonra kist içine antiseptik olarak kullanılan kimyasal bir bileşik olan fenolü enjekte edeceklerdir. Bu işlemin birkaç kez tekrarlanması gerekebilir. Sonunda, bu tedavi lezyonun sertleşmesine ve kapanmasına neden olacaktır.
Bu tedavinin rekürrens oranı çok yüksektir. Bu nedenle, Birleşik Devletlerde nadir görülür. Doktorlar, bazı vakalarda tedavi seçeneği olarak cerrahiye dönerler.
cerrahlık
Tekrarlayan bir PNS’niz varsa veya birden fazla sinüs yolunuz varsa, doktorunuz cerrahi bir prosedür önerecektir.
Önce bir lokal anestezi verilecek. Ardından, cerrah lezyonları açar ve tüm pus ve enkazları çıkarır. Bu işlem tamamlandıktan sonra, cerrah yaraları dikerek kapatacaktır.
Ameliyattan sonra, doktorunuz pansumanların nasıl değiştirileceğini açıklar ve saçların saç dökülmesini önlemek için traş edilmesini önerir.
Pilonidal sinüs hastalığının görünümü nedir?
Bozukluğun ciddiyetine ve tedavinin türüne bağlı olarak, PNS genellikle 4-10 hafta içinde giderilir.
Pilonidal sinüs hastalığına hangi komplikasyonlar bağlı?
PNS’den kaynaklanabilecek bir takım komplikasyonlar vardır. Bunlar arasında, yara enfeksiyonu ve ameliyat sonrasında dahi PNS rekürrensi sayılabilir.
Yaranın bulaştığına dair işaretler şunları içerir:
- şiddetli acı
- şişirilmiş, şişmiş cilt
- 100.4 ° F veya daha yüksek bir sıcaklık
- yara alanından sızan kan ve sükuntu
- Yaradan gelen kötü koku
Pilonidal sinüs hastalığını nasıl önleyebilirim?
PNS’in nüksetmesini, gündelik olarak hafif bir sabunla yıkayarak, sabunların tamamen çıkarıldığından emin olun, alanı tamamen kuru tutun ve uzun süre oturmadan kaçınarak önleyin.