Çift Görme (Diplopia)

Bu ne?

Çift görme, aynı zamanda diplopi olarak adlandırılır, bir kişinin tek bir nesnenin iki görüntüsünü görmesine neden olur. İki farklı görüş tipi vardır: monoküler ve binoküler.

Monoküler diplopi Tek gözünde çift görme. Çift görüş, diğer göz kapatıldığında bile devam eder. Farklı yönlere baktığınızda katlama kaybolmaz. Monoküler diplopiye neden olabilir:

  • astigmatizm – Bu, korneanın ön yüzeyinin anormal bir eğriliğidir.

  • Keratokonus – Kornea giderek inceleşir ve koni şeklinde olur.

  • Pterjiyum – Bu, göz kapaklarının iç yüzeyini ve gözlerin beyazlarını çizen konjonktivanın ince bir mukoza zarı kalınlaşmasıdır. Kalınlaşma, göz yüzeyinin açık kısmı olan korneada uzanır.

  • Katarakt – Objektif yavaş yavaş daha az şeffaf hale gelir. Risk faktörleri, 65 yaşından büyük olma, göz travması veya uzun süreli diyabet, sigara içme, steroid ilaçlar kullanması veya radyasyon tedavisine sahip olmayı içerir.

  • Yerinden oynanmış bir mercek – Lensi yerinde tutan bağlar kırılmış ve mercek yerinden çıkıyor veya sarsılıyor. Bunun nedeni göz travması veya Marfan sendromu olarak bilinen bir durumdur.

  • Göz kapağında bir kitle veya şişlik – Bu durum gözün önüne basabilir.

  • Kuru göz – Gözlerin yeterince gözyaşı üretmiyor.

  • Bazı retinal problemler – Çift görme, retinanın yüzeyi mükemmel pürüzlü olmadığında ortaya çıkabilir ve bu da çeşitli nedenlere neden olabilir.

Binoküler diplopi gözlerin yanlış yerleşimiyle ilgili çift görmedir. Çift görme, eğer göz kapalıysa durur. Gözün etrafındaki kaslardan bir veya daha fazlasını etkileyen, bakış yönünü kontrol eden herhangi bir problem binoküler diplopiye neden olabilir. Bunlara ekstraoküler kaslar denir. Bu gibi sorunlar şunları içerir:

  • Şaşılık – Bu, çocukluğun 6 yaşından küçük çocukların yaklaşık% 4’ünü etkileyen gözlerin yanlış yerleşimidir.

  • Ekstraoküler kasları kontrol eden sinir hasarları Sinirler enfeksiyon, multipl skleroz, felç, kafa travması ya da beyin tümörü, özellikle beynin alt sırt kısmında yer alan bir tümör nedeniyle beyin hasarı ile yaralanabilir. Göz yuvası içine büyüyen bir tümör veya göz yuvasına travma, bir sinire göz kaslarına giden yol boyunca herhangi bir yere zarar verebilir.

  • Diyabet – Bu hastalık göz kas hareketlerini kontrol eden sinirlerde sorunlara neden olabilir. Bazen kişi şeker hastalığının farkında olmadan önce olabilir.

  • Miyasteni gravis – Bu, vücudun kaslarının kolayca yorulmasına ve zayıflamasına neden olan nöromusküler bir hastalıktır. Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla sinirlerin kaslara itici güç gönderdiği yerlere saldırdığı için oluşur, kasları kasıp sızdırmasını söyler.

  • Graves hastalığı – Bu, aşırı aktif bir tiroidin (hipertiroidizm) en yaygın nedenidir. Graves hastalığı olan bazı insanlar, gözleri göz yuvası içine sokan kasların şişmesi ve kalınlaşması nedeniyle çift görme geliştirir.

  • Göz kaslarına travma – Göz yuvasının kasları yüz travması nedeniyle, özellikle göz yuvasının ince kemiklerinin kırılmasıyla yaralanabilir.

belirtiler

Tek belirti, tek bir nesnenin iki görüntüsünü görüyor.

Teşhis

İlk adım, çift görüşünüzün monoküler veya binoküler olup olmadığını belirlemektir. Bunu yapmak için, doktorunuz bir gözü ve sonra diğerini gözetmenizi isteyecektir. Monoküler diplopanız varsa, doktorunuz sizi katarakt gibi soruna neden olabilecek koşullar için değerlendirecektir. Ardından bir göz uzmanı (bir göz doktoru) görmeniz gerekir. Sorun binoküler ise ve yüz travması olmamışsa, doktorunuz diyabet, Graves hastalığı veya nörolojik rahatsızlıklarınız olup olmadığını öğrenmek isteyecektir.

Binoküler diplopi teşhisinde doktorunuz hangi göz kaslarının etkilendiğini belirlemelidir. Bunu yapmak için, yukarı, aşağı, sola ve sağa hareket ettirirken doktorun parmağına bakmanız istenecektir. Bu sayede doktor gözünüzün her yönde ne kadar hareket edebileceğini görmenizi sağlar. Hedefe odaklanırken doktorunuz da bir gözü, diğerini gözler önüne serecektir. Göz kapağı hareket ettikçe doktor gözlerini değiştirirse, gözlerinizin düzgün şekilde hizalanmadığı anlamına gelir. Görüntüyü kaydırmak için gözünüzün üzerine prizmalar yerleştirilebilir ve test tekrarlanır. Prizmalar, farklı yönlere baktığınızda doktorunuzun çift görme miktarını veya derecesini ölçmesine izin verir. Bu, sorunu teşhis etmeye ve sorunu zamanla izlemeye yardımcı olur. Doktorunuz daha fazla teste ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için bu sınavın sonuçlarını tıbbi geçmişiniz ve ek semptomlarla birlikte kullanacaktır.

Örneğin, doktorunuz hipertiroidi olduğunuzdan şüphelenirse, tiroid hormonu seviyelerini ölçmek için kan testlerine ihtiyacınız olacaktır. Doktorunuz bir şeylerin göz kaslarına sinirleri etkilediğinden şüphelenirse, travma, kanama, tümör veya kan damarı malformasyonlarını kontrol etmek için başınızın manyetik rezonans görüntüleme (MR) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramasına ihtiyaç duyabilirsiniz. beyin.

Çoğu durumda, çift görüş, yetişkinlerde belirlenmek kolaydır, çünkü gördüklerini tarif edebilirler. Belirtileri, yanlış olanı açıklayamayan çocuklarda belirlemek daha zorlayıcıdır. Ebeveynler, çocuğun gözleri kaşığı, bir gözünü elle, başını eğerek veya anormal şekilde döndürerek veya yana doğru bakarak fark edebilir.

Beklenen süre

Çift görmenizi ne kadar sürerse ona neden olana bağlıdır. Örneğin, katarakt ve pterjium zamanla daha da kötüleşir, ancak her ikisi de cerrahi ile derhal düzeltilebilir. Çifte görüşleri şeker hastalığına bağlı insanlarda sinir sıklıkla birkaç ay sonra tekrar ortaya çıkar. Bu olduğunda çift görme yavaş yavaş ortadan kaybolur. Şaşılık nedeniyle çift görüşlü olan çocuklar tedavide iyileşme gösterebilir.

önleme

Çift görmenin bazı nedenleri önlenebilir. Kafa travması ile ilgili çift görmeyi önlemeye yardımcı olmak için, sürüş sırasında omuz koşum takımı ile bir emniyet kemeri takın ve işiniz yüksek derecede göz yaralanması riski taşıyorsa, spor etkinlikleri sırasında ve işyerinde koruyucu gözlük ve başlık giyin. Şeker hastalığı olan insanlar, kan şekeri kontrol edilerek sinir hasarını çift görme şansını azaltabilir. Yaşla ilişkili kataraktları veya başka çift görme biçimlerini önlemenin yolu yoktur.

tedavi

Çift görmeyi tedavi etmek, sebebine bağlıdır. Örneğin, çift görüşe neden olan astigmatizmi olan kişiler özel kontakt lensler giyebilir. Bazen reçeteli gözlüklerinizi güncellemek sorunu halleder. Ameliyat kataraktları ve pterjiumları tedavi etmek için kullanılır ve göz kaslarındaki ameliyat, belirli çift görme tiplerini tedavi edebilir. Genellikle, ayarlanabilen dikişler kullanılır, böylece gözlerin konumu ameliyattan birkaç saat sonra ince ayarlanabilir. Bu şekilde hasta ayarlama için harekete geçer ve çift görmenin bitip gittiğini raporlayabilir. Prizmalar, aynı gözle görülen görüntüyü diğer göz ile aynı hizada hareket ettirerek ameliyatın ince ayarında gözlüklerde de kullanılabilir.

Şaşılık olan çocuklar için, tedavi reçeteli gözlük takma, gözlerin düzgün hizalanması için eğitilmesi için prizma görme tedavisi veya ameliyat içerir. Bir tıbbi veya nörolojik hastalığın neden olduğu çift görüş, hastalığın tedavisi ile iyileşebilir. Göz uzmanları, göz hareketlerini iyileştirmeye yardımcı olmak için başka stratejiler düşünebilir. Botulinum toksininin enjeksiyonları (Botox), dengesizliğe yardımcı olmak için zayıflamışın karşısındaki güçlü göz kaslarını zayıflatabilir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Görme alanında çarpıcı bir değişikliğe veya aniden görme ani zorluğunuz varsa hemen doktorunuzu arayın.

Çocuklar ilk göz muayenesinden 6 ay önce gelip 3 yaşında bir takip muayenesine tabi tutulmalıdırlar. 40 yaşından büyük yetişkinler, gözle görülür bir görme sorunu olmamasına rağmen her iki yılda bir göz muayenesine tabi tutulmalıdır.

prognoz

Çift görme bakış açısı nedene bağlıdır. Örneğin, ameliyat, kataraktlı hastaların% 90’dan fazlasının görmesini geliştirir. Ameliyat aynı zamanda bir pterjiumu kaldırabilmesine rağmen, anormal büyüme geri gelir ve sonunda orijinalden daha büyük olur.

Çoğu şaşılıklı çocukta, erken teşhis ve tedavi edilmesi durumunda prognoz mükemmel olur.