Chondromalacia

Bu ne?

Vücudunuzdaki eklemler, eklem kıkırdağı adı verilen bir tür yastıklıdır. Bu sert, lastikli doku bir eklem içindeki kemik uçlarını örter. Eklem hareket ettikçe, kıkırdak kemiklerin süngerlenmesine yardımcı olur ve birbirlerine karşı sorunsuz kaymalarına izin verir.

Bazen bir eklem içindeki kıkırdak yumuşar ve parçalanır. Bu duruma kondromalazi denir. Kıkırdak, eklem hareketleri sırasında kemiklerin uçlarını korumak için olan kabiliyetini kaybeder. Kemiklerin uçları birlikte ovuşturarak ağrıya neden olabilir.

Chondromalacia herhangi bir eklemi etkileyebilir, ancak en sık rastlanan yer dizin içindedir. Ağrılı olabilecek diz kaputunun (patella) arkasında yumuşatılmış kıkırdağın küçük bir alanı olarak başlar. Sonunda, daha fazla kıkırdak yumuşar ve yumuşatılmış kıkırdak çatlamış olabilir veya elyaf kütlesi içine parçaladı. Şiddetli durumlarda, hasar görmüş kıkırdak tamamen diz altına alınarak diz kapağının alt yüzeyine aşınabilir. Böyle bir durumda, maruz kalmış diz kapağının kemikli yüzeyi diğer diz kemiklerine karşı acı çekebilir. Ayrıca, kıkırdağın bitleri eklem içinde yüzebilir, eklemi hizalayan hücreleri daha da tahriş edebilir. Buna karşılık, bu hücreler eklem içinde sıvı üretirler (eklem efüzyonu adı verilir).

Birçok farklı eklem yaralanması ve eklem rahatsızlığı, kondromalaziye neden olabilir. Dizde, kondromalazi genellikle yaralanma, dizin aşırı kullanımı ve diz eklemi çevresinde kötü hizalanmış kaslar ve kemiklere bağlıdır. Bu nedenler şunları içerir:

Travma, özellikle kırık (kırılma) veya diz kapağının yerinden çıkması
Diz çevresindeki kasların dengesizliği (Bazı kaslar diğerlerinden daha zayıf)
Özellikle spor esnasında diz ekleminin aşırı kullanımı (tekrarlanan bükülme veya bükülme)
Diz eklemine yakın bölgelerde kötü hizalanmış kaslar veya kemikler
Menisküsün hasar görmesi (diz ekleminin içinde C-şekilli kıkırdak)
Romatoid artrit veya osteoartrit
Diz ekleminde bir enfeksiyon
Diz eklemi içinde tekrarlanan kanama atakları
Dizine tekrar tekrar steroid ilaç enjeksiyonu

Dizdeki kondromalazi, genç erişkinleri diğer yaş gruplarından daha fazla etkiler. Özellikle koşucu, joggers, kayakçı, futbolcu, bisikletçi ve dizlerini sıkça vurgulayan diğer sporcuların ortak noktasıdır. Ayrıca, özellikle halı katmanları, fayans döşemecileri ve zemin katmanları – diz çökmüş çok fazla zaman geçiren işçiler, bu sorunu geliştirebilirler.

belirtiler

Kondromalazinin en yaygın semptomu dizinizin önündeki, diz kapağının arkasındaki donuk, ağrıyan bir ağrıdır. Merdivenlerden aşağı indiğinizde bu ağrı daha da kötüleşebilir. Ayrıca, uzun süre bir konumda oturduktan sonra alevlenebilir. Örneğin, bir filmi izledikten sonra ayağa kalktığınızda veya bir araba veya uçakta uzunca bir yolculuktan sonra diziniz acılı ve sert olabilir.

Chondromalacia ayrıca diz ekleminizi “yakalamak” için aniden belirli bir noktayı geçerken ya da “yolver” (beklenmedik bir şekilde tokmak) sorun yaşamanız anlamına gelir. Bu semptomlar, dizinizi tekrar tekrar eğdiğinizde, özellikle de merdivenlerden inerken ortaya çıkar. Bazı durumlarda, ağrılı diz şiş veya şişmiş görünebilir.

Dizinizi hareket ettirdiğinizde kondromalazia gıcırtılı bir ses veya taşlama hissi yaratabilir. Bununla birlikte, bükme sırasında çıtırtı sesi her zaman kıkırdak hasarlı olduğu anlamına gelmez.

Teşhis

Doktorunuz şimdiye kadar yaşamış olup olmadığınızı bilmek ister:

Diz ekleminizde diz kapağınız veya diğer herhangi bir kemiğiniz kırıldı
Dizinizi buruşturdunuz veya diz menisküsünüzde yaralandı (disk şekilli, şok emici kıkırdak diz içerisindeki)
Diz cerrahım vardı.
Diz ekleminizde kanama veya enfeksiyon vardı
Dizinde artrit teşhisi kondu

Doktorunuz ayrıca yaptığınız çalışma türünü ve eğlence ve spor etkinliklerinizi soracaktır.

Doktorunuz ağrıyan dizinizi normal dizinizle karşılaştıracaktır. Ağrılı dizinizi eklemdeki şişlik, deformite, hassasiyet ve sıvı için kontrol edecektir. Doktorunuz diz kapağının konumuna ve diz ekleminizin hizalamasına bakacaktır. Gıcırdayan sesleri ve zımpara sansasyonlarını kontrol etmek için hafifçe dizini eğip düzleştirecek.

Doktorunuz diz X-ışınları ısmarlayabilir. Standart diz X-ışınları her zaman kondromalaziyi saptamasa da diz ağrısının diğer nedenlerini belirleyebilirler. Belirtileriniz şiddetli veya olağandışıysa, doktorunuz dizinizin bilgisayarlı tomografisi veya manyetik rezonans görüntüleme taraması da isteyebilir.

Bazı durumlarda, doktorunuz artroskopi adlı bir ameliyatla dizinizi incelemek isteyebilir. Doktorun eklemin içine bakmasına ve sorunları düzeltmesine izin vermek için tüb benzeri bir alet dizinize küçük bir kesi ile sokulur. Cerrahi, sorunun, farklı muamele görmesi gereken başka bir nedenden ziyade chondromalacia olduğundan emin olmanın tek yolu olabilir.

Beklenen süre

Eklem kıkırdağı iyi iyileşmediğinden, kondromalazi genellikle kalıcı bir sorundur. Bununla birlikte, ameliyatsız tedaviler genellikle diz ağrısını birkaç ay içinde rahatlatabilir. Cerrahi olmayan tedavi başarısız olursa, doktorunuz hasar görmüş kıkırdak bölgelerini çıkarmak için ameliyat yapabilirsiniz. Bu yapıldığında, hastaların çoğunda semptomlarının düzeldiğini bulurlar.

önleme

Diz yaralanmalarını önleyerek ve diz eklemlerinin aşırı kullanımı ile kondromalazi riskini azaltabilirsiniz. Bunu yapmak için:

Atletik faaliyetlere katılmadan önce ısın ve gerin.
Diz çevresindeki bacak kaslarını güçlendirmek için egzersizler yapın, özellikle uyluğunuzdaki kaslar kuadriseps olarak adlandırılmalıdır.
Eğitim programınızın yoğunluğunu yavaş yavaş artırın. Asla kendinizi çok sert, çok hızlı itin.
Ayaklarınıza ve sporunuza uyan rahat, destekleyici ayakkabılar giyin. Ayak hizalanması ile ilgili sorunlar diz yaralanmalarınızın riskini artırabilir. Hizalama sorunlarını düzeltebilecek ayakkabı takma parçaları hakkında doktorunuza danışın.
Kayak yaparsanız veya futbol ya da futbol oynarsanız, doktorunuza ya da eğitmeninize diz yaralanmaları riskinizi azaltmaya yardımcı olabilecek belirli ekipmanları sorun.
Çalışırken sıklıkla sert yüzeylerde diz çökmeniz durumunda, koruyucu diz pabuçları takın.

tedavi

Doktorunuz öncelikle ameliyatsız tedavileri önerecektir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

Egzersiz sonrasında ve ağrı veya şişlik için ihtiyaç duyulduğunda buz uygulamak
İbuprofen (Advil, Motrin ve diğerleri) gibi nonsteroid anti-inflamatuvar bir ilaç almak, diz ağrınızı hafifletmek ve herhangi bir şişkinliği hafifletmek için kullanılır.
Ağrıyı hafifleten asetaminofen (Tylenol) gibi ağrı kesicilerden yararlanarak
Diz çevresindeki kasları güçlendirmek için egzersiz programını başlatmak
Yüksek etkili egzersizlerden kaçınma
Tüm diz çökmüş ve çömelmeyi önlemek
Diz bandını, diz desteğini düzgün hizalamanızı sağlamak için bir destek veya özel bir patellar izleme kılıfı kullanma

Fizyoterapist, hastaları bu tedaviler yoluyla güvenli bir şekilde yönlendirmek için özellikle yardımcı olabilir.

Cerrahi olmayan tedaviler başarısız olursa veya ciddi semptomlar yaşarsanız, doktorunuz dizindeki kıkırdağı kontrol etmek için artroskopi önermektedir. Kıkırdak yumuşatılır veya parçalanırsa, sağlıklı kıkırdak yerinde bırakarak, ameliyat sırasında hasar gören tabakalar çıkarılabilir. Doktorunuz gerekirse, diz kıkırdağındaki yıpranmayı ve yıpranmayı azaltmak için diz kapağınızın veya dizinizin diğer bölümlerinin hizalanmasını düzeltebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Gitmeyen diz ağrısı ya da diziniz yakalayıp yol açarsa ya da şişmiş ve şişmiş görünüyorsa doktorunuzla görüşün.

prognoz

Basit ameliyatsız tedaviler, çoğu kişide kondromalazisi olan diz ağrısını hafifletir.

Cerrahi dışı tedavi başarısız olursa ve cerrahi gerekiyorsa, çalışmalar çoğu hastanın sonuçtan memnun olduğunu göstermektedir. Hasar görmüş kıkırdak cerrahi olarak çıkarıldığında diz ağrısı genellikle azalır ve diz daha iyi çalışır.