Burun tıkanıklığı (Epistaxis)

Bu ne?

Burun içi nemli, narin doku (mukoza) ile kaplıdır; bu mukoza, yüzeye yakın zengin kan damarı arzı vardır. Bu doku yaralandığında, küçük bir leke veya çizik olsa bile, bu kan damarları bazen çok miktarda kanamaktadır. Ön burun kanaması adı verilen burnun önüne yakın burun delikleri çok yaygındır çünkü bu yaralanmanın en kolay erişilebilir alanıdır. En sık görülen lokalizasyon, burnun iki yanı arasındaki burun burun bölgesidir. Çoğu durumda, burun tıkanıklığı türü ciddi değildir. Genellikle bazı yerel baskı ve biraz sabır ile durdurulabilir.

Nadiren burun tıkanıklığı yaşayan bir ölüm tehlikesi vardır. Bu vakalarda, kanama (şiddetli kanama), genellikle, posterior bir yerde, burunda daha derin ve daha derin bir arterden kaynaklanır. Arka kanamalar genellikle boğazın arkasına boşaltılır, ancak burun deliklerinden de kanama yapabilir. Ayrıca, şiddetli burun kanamalarının çoğunda, kişinin yüksek tansiyon veya kanama bozukluğu gibi başka bir sağlık sorunu var ya da kişi kan pıhtılaşma sürecini yavaşlatan bir kan inceltici ilaç alır.

Bazı insanlar, çevre, çalışma geçmişi, sağlık sorunları veya kanama eğilimini artıran ilaçların kullanımı nedeniyle burun kanaması görme şansını daha yüksektir. Burun kanaması için sık görülen risk faktörleri şunlardır:

Sıcak ve kuru kapalı iklim – Burası, kışın ısının (özellikle sıcak havanın zorlandığı) kullanıldığı bölgelerde burun kanamalarının tetikleyicisidir. Sıcak, kuru kapalı havada hassas burun derisinin çatlamasına ve kanamalarına neden olur. Kaslar nem değişimine alışmadan mevsim değişiklikleri sırasında burun delikleri daha sık görülür.
Sapan bir septum – İki burun deliği arasındaki duvar bir tarafa kaydırılırsa (buradan saptığında) burun deliklerindeki hava akışı eşit değildir. Değiştirilen hava akımı deseni, nazik septumun dar yanındaki derinin kurumasına ve çatlamasına neden olarak kanama riskini artırır.
Soğuk algınlığı ve alerji – Üst solunum yolu enfeksiyonları ve alerjileri burunda iltihaplanmaya neden olur ve kanama riskini arttırır. Daha fazla sıkışma kan damarlarının genişlemesine (dilate) neden olabilir, bu da onları yaralanmaya karşı daha savunmasız hale getirir. Burnu temizlemek için üfleyen yorucu burun aynı zamanda burun kanamasına neden olabilir veya bir burun tıkanıklığı kontrolü yapıldıktan sonra tekrar kanamaya başlayabilir.
Tahriş edici kimyasallara maruz kalma – Birincil suçlu, sigara dumanı, hatta ikinci el sigaradır. İşçiler aynı zamanda iş başında sülfürik asit, amonyak, benzin veya diğer kimyasal tahriş edicilere maruz kalmalardan burun tıkanıklığı geliştirebilirler.
Tıbbi durumlar – Örnekler arasında böbrek yetmezliği, trombositopeni (kan pıhtılaşması için gerekli olan düşük trombosit seviyeleri), yüksek tansiyon ve hemofili gibi kalıtsal kanama bozuklukları bulunmaktadır.
Ağır alkol kullanımı – Alkol kandaki trombositlerin normal aktivitesini etkiler ve bu kan pıhtılarının oluşması için gereken zamanı artırır. Aynı zamanda yüzeyel kan damarlarını dilate hale getirir (büyütür), bu nedenle yaralanma ve kanama ihtimalleri artar.
Kan pıhtılaşmasına müdahale eden ilaçlar – Aspirin ve ibuprofen (Aleve, Motrin ve diğerleri) gibi reçeteli kan süzücüleri (antikoagülanlar) ve nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar (NSAID’ler) dahildir.
Homeopatik ilaçlar ve diyet takviyeleri – Bazı diyet takviyeleri, reçeteli kan tinerlerine benzer şekilde kanamayı uzatan kimyasallar içerir. Danshen, dong quai, feverfew, sarımsak, zencefil, ginko biloba, ginsengi ve E vitamini bunlardan bazılarıdır.

Burun kanamaları da yaygın olarak, burun toplama, burun güçlü bir şekilde üfleme veya bir otomobil kazası veya temas sporundan gelen ciddi yüz travması gibi travmalara neden olur.

belirtiler

Burun kanaması genellikle bir burun deliğini içerir, ancak zaman zaman burun delikleri de etkilenir. Bir burun deliği kısmen bir kan pıhtısı ile tıkanırsa, kan diğer burun deliğinden veya boğazın arkasından akabilir. Posterior burun deliklerinde (burunda yukarıdan yukarıya), büyük miktarda kan genellikle boğazın arkasından akar. Burun kanamalarından kaynaklanan kanama miktarı, posterior kanamalara bağlı olarak genellikle çok daha fazla kanamaya neden olabilir.

Teşhis

Sağlıklı insanlarda, hafif ön burun kanaması evde kendiliğinden teşhis konabilir ve tedavi edilebilir. Eğer burun kanamalarınız şiddetli ve ilk yardım önlemlerine cevap vermezse derhal bir doktora görünmeniz gerekecektir.

Doktor sağlık geçmişinizi ve geçerli ilaçlarınızı inceler. Ayrıca, kaybolduğunuz kan miktarını tahmin etmenizi isteyecektir; bu da genellikle kanamanıza ne kadar zamandır bağlı olduğunuza ve kullandığınız yüzen ıslak havlu veya dokulara bağlıdır. Sonra, doktor, kanamanın nerede olduğunu belirlemek için burnunuzu inceler. Gerekirse, kanayan bölgeyi görmek için burnuna endoskop adı verilen ışıklı, tüp benzeri bir alet takabilir. Herhangi bir kanama anormalliği olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri yapılabilir.

Beklenen süre

Doğru yapıldığında, basit ilk yardım tedbirleri genellikle birkaç dakika içinde komplike olmayan bir ön burun kanaması önleyecektir.

önleme

Burun tıkanıklığı önlemeye yardımcı olabilirsiniz:

Burnunu çekmemek
Burnunu uçururken nazik olmak
Sigara içmiyorum
Kış aylarında kapalı ikliminiz kuruysa nemlendirici kullanın
Burnunuzun iç kısmını nemlendirmek için reçetesiz saline burun spreyi kullanmak
Yatmadan önce burnunuzun içine nazal jel veya petrol jölesi uygulayarak
Araba içinde emniyet kemeri ve omuz koşum takımı giyerek yüz travmasını önlemek ve futbol ya da karate gibi temas sporlarında yüzünüzü korumak için iyi oturan başlıklar kullanarak
İşyerinde rahatsız edici kimyasalların solunumunu önlemek için koruyucu ekipmanların kullanılması

tedavi

Burnunuzun önünden kan kaybediyorsanız, başlamak için aşağıdaki ilk yardım önlemlerini deneyin:

Oturun (başınız kalbinizin seviyesinin üstündedir), hafifçe öne eğin ve ağzınızdan nefes alın.
Başparmak ve işaret parmağınızla burnunuzun ön kısmını (burun deliklerinizin hemen üstünde ve sert, kemik tabanının altında) tutun ve beş dakika tutun.

Aynı zamanda, kan akışını yavaşlatmak için diğer elinizi burnunuzun köprüsüne bir buz torbası veya ezilmiş buz çantası uygulamak için kullanın.
Burnunu beş dakika sıkıştırdıktan sonra, burun kanaması olup olmadığını görmek için bırakın. Buz paketini 10 ila 15 dakika daha açık tutun.
Burnunuz hâlâ kanadıysa, 10 dakika daha sıkıştırın.
Burnunu tekrar serbest bırak. Kanamaya devam ediyorsanız, acil tıbbi yardım isteyin.

Basit ilk yardım bir burun kanamasını durdurmazsa, doktorunuz sorunu şu şekilde tedavi edebilir:

Kanamayı durdurmak için doğrudan burnunuzun içine ilaç uygulayarak
Yaralı kan damarını, gümüş nitrat gibi bir kimyasal ile veya bir elektrikli sondayla sızdırmaz hale getirme (koterize etme)
Burnunu gazlı bez veya süngerle paketleme
Diğer yöntemleri kullanarak, örneğin:
- Lazer tedavisi – Bir lazer ışını kanayan kan damarını mühürler
- Embolizasyon – Kanama teknesine yerleştirilen özel bir tıkaç kan dolaşımını engeller
- Cerrahi – Bir kan damarı seçimini bağlar

Profesyonel Olma Zamanı

Birinci yardım önlemlerini kullanarak burun kanamalarını durduramıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın veya bir acil servise gidin.

Ayrıca, burun tıkanıklığına veya kötü kokulu burun akıntısına sahipseniz burnunuzun kanları sızmaya devam ederse, doktorunuzla iletişime geçin. Yaşlı insanlarda, özellikle de sigara içenlerde burun veya sinüslerin içindeki tümör belirtileri olabilir. Küçük bir çocukta, burun deliğine yabancı bir cisim sokulduğına dair işaretler olabilir.

prognoz

Biraz sabır ve baskı altında, komplikasyonsuz neredeyse tüm ön burun kanaması basit ilk yardım önlemlerine cevap verir. Bir doktor bakımı gerektiren ender nuklepsiler bile genellikle koterizasyon, paketleme veya diğer seçeneklerle başarıyla tedavi edilebilir. Hatta ciddi posterior burun kanamaları evde uygun ilkyardım önlemleri ile kontrol edilebilir.

Aşırı kanama, çoklu tıbbi problemler veya antikoagülan ilaçlar alan bazı insanlar burun tıkanıklığı tedavisi için hastaneye kaldırılmalıdır.