Burulma Deformitesi

Bu ne?

Sözlük, güvercin tırnakları “ayak parmaklarını içeri döndürmek” olarak tanımlıyor. Dışa bakan ayaklar için böyle renkli bir terim bulunamadı. Bu ayak problemlerinin her ikisinde de doktorların burulma deformiteleri dediği bir problemden kaynaklanabilir. Bu, bacaklardaki uzun kemikler içe veya dışa çevrildiğinde, ayak ayak parmaklarının öne doğru gelmediği durumdur. Bacadaki iki ana kemikten biri femurdan (kalça ile diz arasında) veya tibia’dan (diz ve ayak bileği arasındaki iki kemikten daha büyük) etkilenebilir. Bir veya her iki bacak da etkilenebilir.

Burulma şekil bozuklukları içe doğru (parmak öne bakan) veya ayak parmaklarının dışa doğru (dışarıya doğru) dönük ayaklarına neden olabilir. Ebeveynler sık sık, içeri giren veya dışarı çıktıklarının, çocuğun normal yürümekte ve çalışmasına engel teşkil etmesinden endişelenmektedir. Bununla birlikte, çoğu küçük çocukta, içeri giren veya dışarıya doğru gelenler, kısa bir süre görülen burun deformitesinden kaynaklanır ve bacak gelişiminin normal aşamaları sırasında kaybolur. Çoğu torsiyonel deformite geçici ve altı ila sekiz yaşlarına kadar kendileri tarafından düzeltilir. Nadiren de olsa, baş dönmesi veya dışarıya doğru çıkması kalıcı bir kemik deformitesi ya da tıbbi müdahale gerektiren başka bir sorunun işaretidir.

Bu koşullar, aşağıdaki faktörlerden bir veya daha fazlası ile ilgili olabilir:

Çocuğun rahimde doğum öncesi pozisyonu
Kalıtsal veya eğik bir aile eğilimi
Uzun saatler boyunca, örneğin televizyon izlemek için uzun saatler boyunca belirli pozisyonlarda oturup oturmak

Çocuklarda torsiyonel deformitenin en yaygın türü, tibia (alt bacakta) içeriye doğru döndüğünde in-toeed olur. Bunun nedeni, çocuğun doğumdan önce rahimdeki pozisyonudur ve genellikle 2 yaşından küçük çocuklarda görülür. Vücut gelişme sırasında bu sorunu düzeltmek için çalıştıkça, tibia bazen çok ters yöne dönebilir ve dışarı doğru döndürülür. Bu, dışa vurumlara neden olabilir, ancak durum genellikle geçicidir ve çocuk geliştikçe kaybolacaktır.

Büyük çocuklarda baş başparmak nedeninin en yaygın nedeni femurun (üst bacakta) içeriye döndüğü zamandır. Bu kızlarda erkeklerden daha yaygın ve genellikle üç ila altı yaşlarındaki çocuklarda görülür. Çoğu durumda neden bilinmiyor. Bazı uzmanlar, bir çocuğun doğumdan önce rahimdeki pozisyonuyla ilişkili olduğuna inanmaktadır. Başkaları otururken veya uyurken bir çocuğun konumunu sorumlu tutuyor. Örneğin, sıklıkla dizlerinin öne baktığı ve dokunulduğunda oturduğu ve bacaklarının her iki tarafa (“W” pozisyonunda) bastığı katlanırsa, çocukların bu sorunu geliştirme riski daha yüksek görünmektedir. Nadir vakalarda, bu durum serebral felci gibi nöromüsküler rahatsızlıklardan kaynaklanır.

Femurun dışa dönük anormal bir şekilde dönmesi nedeniyle dışarıya çıkma nadirdir. Bu durumun nedeni bilinmemektedir, ancak muhtemelen doğum öncesi ve doğum sonrası bacakların konumlandırılmasıyla ilgilidir ve genellikle her iki bacağı da etkiler. Nadiren de olsa, yalnızca bir bacağın dışına çıkma görülür ve kaymalı sermaye femoral epifizi olarak adlandırılan femur kemiğinin üst kısmı ile ilgili ciddi bir sorunun işareti olabilir.

belirtiler

Çocukluk çağı burulma deformiteleri genellikle ağrısızdır. Çoçuk genellikle problemi fark etmez ve genellikle çocuğun yürümesine, koşmasına ve normal şekilde oynama kabiliyetine müdahale etmez.

Teşhis

Doktor, çocuğunuzun semptomlarını, aile öyküsünü ve tıbbi öyküsünü inceler. Doktor aşağıdakileri isteyebilir:

Çocuğunuzun içeri girip çıkmakta olduğunu ilk ne zaman öğrendiniz?
Sorun daha da kötüye gitti mi? Eğer öyleyse, bir süre ne kadar sürecek?
Çocuğunuz diğer çocuklara göre daha sık seyahat ediyor veya düşüyor gibi görünüyor mu?
Sorun, günün sonunda veya çocuğun uzun süre yürüdüğü veya koşuşundan sonra daha kötü olduğu görünüyor mu?
Çocuğunuz genellikle televizyon izlerken veya oyun oynarken nasıl oturuyor?
Çocuğunuz bu durum için herhangi bir ortopedik veya podiatrik tedavi gördü mü?
Çocuğunuz hiç ayak veya bacak ile ilgili ciddi bir travmatik yaralanma geçirdi mi, yoksa çocuğunuz bu alanları içeren ameliyat geçirdi mi?
Çocuğun ebeveynleri, dedesi veya kardeşleri şimdiye kadar benzer bir rahatsızlık duyuyor mu?

Sonra doktor çocuğunuzu muayene edecek, bakacak:

Çocuğunuzun bacakları ve ayakları – Doktor, çocuğunuzun bacak ve ayaklarındaki hareket esnekliğini ve hareket mesafesini kontrol edecek, sonra herhangi bir hassasiyet veya kemik anormallikleri hissedecek ve kemeri ve ayağın genel şeklini denetleyecektir. Doktor çocuğunuzdan dizlerinin bükülmüş halde karnında yatmasını isteyecektir. Bu pozisyon, doktorun çocuğunuzun ayaklarının ve bacaklarının çeşitli parçaları arasındaki açılara bakmasına olanak tanır. Bu açılar ölçülerek doktor, kemiklerin içe veya dışa doğru hangi yönde döndüğünü ve ne kadarının (dönüş derecesi) belirleyebilecektir.
Çocuğunuzun çalışması – Torsiyon problemleri koşu sırasında daha belirgindir.
Çocuğunuzun ayakkabıları – Ayakkabı üzerinde aşırı yıpranan alanlar çocuğun nasıl yürüdüğü ve anormal kemik hizalaması hakkında ipucu sağlayabilir.

Çoğu durumda, doktor, çocuğunuzun yaşı ve geçmişi temel alınarak kapsamlı bir fizik muayene sonuçlarıyla birlikte nihai bir teşhis koyabilir. X ışınları genellikle gerekli değildir.

Beklenen süre

Neredeyse tüm burulma şekil bozuklukları, bir çocuk yetişkinliğe erişmeden önce kaybolan kısa dönem koşullardır. Örneğin, tibianın içe dönüşü genellikle bir çocuğun 3 veya 4 yaşında olduğu zamana kadar kaybolur ve femurun içe dönüşü genellikle 10 yaşından önce ortadan kalkar.

önleme

Birçok çürük deformite vakası öngörülebilir gelişim evrelerini temsil eder ve önlenemez. Bununla birlikte, bazı durumlarda, belirli pozisyonlara otururken ya da uyuyorki bu sorunları daha da kötüleştirebilir. Doktorunuz, herhangi bir burma en aza indirgemeye yardımcı olabilecek egzersiz veya pozisyonlarla ilgili önerileri olabilir.

tedavi

Çoğu durumda, doktorlar burulma şekil bozukluklarını tedavi etmez çünkü çocuklar genellikle büyüdükçe bu koşullar ortadan kalkar. Çok ender görülen durumlarda, kemik deformitesinden kaynaklanan veya baştan çıkarmaya neden olduğunda, problemi düzeltmek için cerrahi gerekebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Çocuğunuzun yürüdüğü veya koşuşuyla ilgili endişeleriniz varsa, özellikle çocuğunuz aynı yaştaki diğer çocuklardan daha fazla seyahat veya daha az düşerse, çocuk doktoru veya aile doktorunuzu arayın.

prognoz

Görünüm mükemmel. Burulma deformitelerinin çoğunluğu ergenlik çağından önce gitmektedir.