Burkunma (Genel)

Bu ne?

Bir burkulma, birleşimdeki kemikler birbirine bağlayan lifli dokunun zorlu bantlarından oluşan bir yırtıktır. Normalde, bağlar bir eklemi dengeler, eklemin kemiklerini hizalı tutarlar ve bir eklemin hareketini normal aralıklarla sınırlarlar. Bir ek yeri burkulduğunda, yırtılmış veya gerilmiş bağlar, eklemi güçlendirme ve normal hareket ettirme yeteneklerinin bir bölümünü veya tamamını kaybedebilir. Ağır vakalarda, burkulan eklem dengesiz ve gevşek hale gelebilir, kemikler hizadan çıkabilir ve eklem normal hareket aralığının ötesine uzanabilir.

Bağlar çeşitli şekillerde burkulabilirken, asıl bağ hasarına genellikle aşağıdakilerden en az birisi neden olur:

Esneme (eğme), normal hareket aralığının ötesinde bir eklemi uzatma (uzatma) veya bükme – Bu yaralanma, kayakçılardaki bilek burkulmalarının ortak bir nedenidir. Bir kayakçı, hala bilekte sarılı bir kayak kutupuyla düşerse ekli kutup bileklerini normal sınırlarının ötesine bükebilir ve burkulmaya neden olabilir.
Bir ligament üzerindeki gerginliği (gerginlik veya çekme) birdenbire iki noktaya oturtma noktasına arttırmak – Koşarken aniden durursan, diz ekleminde bu tür yaralanmalar olabilir. Fren kuvvetinin aşırı gerginliği diz ligamentlerinden birini aslında iki parçaya bölerek, bağ çaktığında hissedilebilir veya hatta duyulan bir popa neden olur.
Eklemi doğrudan vurmak veya eklem yakınındaki kemiklerden birine çarpmak – Bu tür burkulma, özellikle iki sporcu arasındaki bir çarpışmanın tam etkisini bir omuz veya diz eklemi yaptığı zaman temas sporlarında meydana gelir.

Bir eklemin her hangi olağandışı gücü, burkulmaya neden olabilir. Sporcular arasında, diğer herhangi bir grubun çoğundan daha fazla burkulan var. Diz iğneleri ve omuz burkulmaları, futbola, basketbola, futbola, ragbi, güreş, jimnastik ve kayaya katılanlar arasında yaygındır. Ayak burkulmaları, bale dansçıları, snowboardcular, rüzgar sörfçileri, atlılar ve rekabetçi dalıcılar için tehlike oluşturmaktadır. Bilek burkulmaları kayak, futbol, basketbol, beyzbol, roller hokeyi, boks, basketbol, voleybol ve halterde yaygındır. Belli bir spora bağlı olarak burkulma eğilimi gösteren spesifik eklem genellikle sporun gerektirdiği eklem hareketlerinin çeşitleri veya gerçekleşebilecek çarpışma veya çarpışma türleriyle ilgilidir. Örneğin, futbolcuların birçok diz iğnesi, kesme hareketi ve keskin dönüşlerin aşırı diz stresinden kaynaklanır. Diğerleri, mücadelelerin doğrudan etkisiyle oluşur.

Çarpma olayları, çarpma kazalarından dolayı sıklıkla meydana gelir – örneğin, bir araba kazasında dizini gösterge paneli üzerine çarparak veya bir buz üstünde kayarak bir bilek ya da omuza inmek. Burkulma aynı zamanda işyerinde de yaygın olarak görülmektedir.

belirtiler

Genel olarak, burkulma, yaralanan eklemde ağrıya ve şişmeye ve bazı lokal eklem hassasiyetlerine neden olur. Orta veya şiddetli burkulmalarda deformite (eklemin normal konturunda bir değişiklik) ve eklemin fonksiyonunda belirgin bir değişiklik olabilir. İşlevdeki bu değişiklik, eklemin dengesiz olduğu veya güvenilmez olduğu (örneğin, diz çökmüş gibi hissettiği) veya eklemin çok gevşek olduğu ya da kemiklerin normal şekilde hizalanmadığı şeklindeki bir hissi içerebilir pozisyonların veya eklemin normal hareket aralığındaki bir değişikliğin bulunduğu durumlar.

Diğer semptomlar, eklem içine ve yaralanan bağa bağlıdır. Örneğin, dizin ön çapraz bağında bir burkulma, şiddetli ağrı, şişme ve dizin verecek hissi nedeniyle bir sporcuyu hemen yanaştırabilir. Bununla birlikte, dizin arka çapraz bağında bir burkulma, hafif bir şişmeye neden olabilir ve bu da sporcunun oyuna devam etmesini durdurmaz.

Teşhis

Ekleminizi tam olarak nasıl yaraladığınızla ilgili bilgi değerlendirmenizin önemli bir parçasıdır. Bu bilgi aşağıdakileri içermektedir:

Yaralanmanıza neden olan hareket türü
Ağrı ve şişme için ne kadar zaman geçti
Yaralanma sonrasında eklem kullanma kabiliyeti (örneğin kilo alma kabiliyeti)
Eklem fonksiyonlarındaki değişiklikler, özellikle eklem instabilitesi veya eklemin normal hareket aralığındaki azalma

Ayrıca, temel değerlendirmenizin bir parçası olarak, sağlık uzmanınız mesleğiniz, rutin eğlence ve spor faaliyetleriniz ve yaralı eklemin geçmişteki yaralanma geçmişleri hakkında bilgi ister. Bu, bölgeyi tekrar yaralama riskinizi belirlemenize yardımcı olacaktır.

Atletik bir aktivite sırasında yaralandıysanız, doktorunuz antrenörünüzün veya eğitmeninizin yaralanmanızın görgü tanıklığını vermesini isteyebilir.

Çoğu derz çifti içerdiğinden, sağlık uzmanınız yaralı ekleminizi yaralanmamış derzinizi ile karşılaştıracaktır. Muayene sırasında, doktorunuz yaralı ekleminizi şişlik, deformite, hassasiyet, morarma ve cilt yaralanmaları açısından kontrol edecektir. Ağrı ve şişkinlik buna izin verirse, o da eklemin hareket aralığını değerlendirecek ve eklem instabilitesi ve anormal gevşekliği kontrol etmek için özel manevralar yapacaktır. Yaralanmanız şiddetli ise, doktorunuz şunları içeren tanı testleri önerebilir:

Kırık veya diğer kemik hasarını kontrol etmek için röntgen ışını
Yırtılmış kıkırdak, yırtık bağ veya başka bir ağrı nedeni aramak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
Artroskopi, küçük bir ameliyat olup, eklem içine bakmak ve doğrudan incelemek

Fiziksel muayene ve önerilen testler tamamlandıktan sonra doktorunuz, geleneksel bir derecelendirmeye göre burkulmanın şiddetini ölçebilir.

Derece I (hafif) Hafif bir yaralanma, bağda sadece mikroskopik yırtıklara neden olur. Bu küçük gözyaşları ligamayı uzatabilir, ancak yaralı eklemin stabilitesini önemli ölçüde etkilemez.

Grade II (orta) – Hasar görmüş bağ kısmen yırtılır ve bazı hafif-orta derecede eklem instabilitesi vardır.

Sınıf III (şiddetli) – Bağ tamamen yırtılır veya avulseldir (kemiğe bağlandığı yerden çekilir) ve önemli eklem instabilitesi vardır.

Beklenen süre

Burun kaçışı ne kadar sürerse burkulmanızın yeri ve şiddeti, rehabilitasyon programınızı ve yaşam biçiminizi ne derece yakından takip ettiğiniz (atletik veya nonatletik) birçok faktöre bağlıdır. Örneğin, 1. Sınıf bilek burkulması belirtileri 2-3 gün içinde düzelirken, 1. Sınıf omuz burkulması yaklaşık 2 hafta sürebilir. Dizde, kollateral ligamanlardan birinin I veya II dereceli burkulması muhtemelen 2-4 hafta içinde düzelir, ancak ön çapraz bağın şiddetli (Grade III) burkulması 4-12 ay sürebilir.

Genel olarak, rehabilitasyon programları çoğunlukla sporcular, özellikle de burkulan eklemin yaralanması riski yüksek olan spor yapan atletler için en uzundur.

önleme

Burkulmaları önlemenin en iyi yolu kazaları ve yaralanmaları önlemektir. Sporla ilgili burkulmaları önlemek için şunları yapmalısınız:

Atletik faaliyetlere katılmadan önce ısın ve gerin.
Eklemlerinizdeki kasları güçlendirmek için egzersiz yapın.
Eğitim programınızın yoğunluğunda ani artışlardan kaçının. Asla kendinizi çok sert, çok hızlı itin. Yoğunluğu tedricen artırın.
Ayaklarınıza ve sporunuza uyan rahat, destekleyici ayakkabılar giyin.
Koruyucu ekipman giyin. Örneğin, snowboard’lar ve sıralı patenciler, bilek korumaları veya rahat plastik bilek splintleri kullanarak bilek burkulmalarından kendilerini koruyabilir.
Mümkünse, burkulma riskinizi sınırlamaya yardımcı olan spor malzemeleri seçin. Örneğin, kayakçılar, parmak oluklarıyla alçak profilli bir tutma yeri olan kayak direkleri kullanarak, bilek burkulma riskini azaltabilir. Kayakçılar ayrıca kayak kullanmadan kayak direklerini tutmalı ve bir düşüş sırasında direklerini atmalıdırlar.

tedavi

Birinci sınıf ya da birinci sınıf burkulmanız varsa, sağlık uzmanınız muhtemelen hastalığı takip etmenizi tavsiye edecektir. PİRİNÇ kural:

R, eklemi bekle.
ben Şişkinliği azaltmak için sakatlandıktan hemen sonra sakat bölgede bulunun.
C Elastik bandajla şişmeye neden olabilir.
E yaralı eklemi levate.

Bölgenizdeki burkulma durumuna bağlı olarak, sağlık uzmanınız yaralı bölgedeki stresleri geçici olarak azaltmak için bir askı veya bir destek takmanız öneride bulunabilir. Buna ek olarak, acıyı hafifletmek ve şişmeyi azaltmak için ibuprofen (Advil, Motrin ve diğerleri) gibi nonsteroid antiinflamatuvar bir ilaç (NSAID) da alabilirsin. Eklem ağrınız giderek azaldığında, doktorunuz yaralı eklem etrafındaki kasları güçlendirmek için bir rehabilitasyon programı reçete edebilir. Yakındaki kaslar güçlenirken, eklem daha kararlı hale gelir ve yaralanma riskini azaltır.

Bir Sınıf III burkulmanız varsa, hangi bağın yırtıldığına bağlı olarak birkaç farklı tedavi kullanılabilir. Bazı yırtık bağlar cerrahi olarak dikişlerle onarılabilirken, diğerleri otogreft (kendi dokusundan bir parça) veya allogreft (verici bir doku parçası) kullanarak cerrahi olarak değiştirilmelidir. Hala diğerleri rehabilitasyon ve geçici döküm veya destek ile tedavi edilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Bir eklemi inciterseniz derhal derhal doktorunuzu arayın:

Çok acı verici veya şişmiş olur
Normal kontürlerini kaybetmiş, deforme olmuş veya yanlış hizalanmış kemiklere sahip
Dengesiz veya gevşek
Normal yükünü taşıyamıyor – örneğin, bacağınız ağırlığı dayanamıyorsa
Normal hareket aralığında bir değişiklik var – örneğin, dizinizi uzatamıyorsunuz veya bileğinizi bükmemelisiniz

prognoz

Genel görünüm, çoğu Sınıf I veya Grade II burkulması için iyidir. Genel olarak, hasar gören özel bağa bağlı olarak, hastaların% 80 ila% 90’ı tamamen iyileşir. Çoğu Grade III burkulması da iyileşirken, uzun süren rahatsızlık verici belirtiler, özellikle kronik eklem ağrısı, sürekli şişme veya bazı eklem fonksiyonlarında kısıtlama riski daha yüksek olabilir. Cerrahi olmadan, Sınıf III burkulmalar instabilite belirtilerine neden olmaya devam edebilir.

Ayrıca, uzun vadede bir komplikasyon olarak, burkulma olan bazı hastalar yaralı eklemde osteoartrit belirtileri gelişir. Bu semptomlar ilk hasardan 10 ila 15 yıl sonrasına kadar başlamaz.