Blister (Genel Bakış)

Bu ne?

Bir blister, cilt altındaki sıvının kabarcığıdır. Bir blister içindeki berrak, sulu sıvıya serum adı verilir. Yaralı cildi tepki olarak komşu dokulardan sızdırıyor. Kabarcık açılmamış halde kalırsa serum, altındaki cildi için doğal koruma sağlayabilir. Küçük kabarcıklara veziküller denir. Yarım inçten daha büyük olanlara bale denir. Kan blisterinde serum yerine kan bulunur.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere pek çok kabarcık nedeni vardır:

• tahriş – Kabarcıklar, sürtünme (cildin sürtünmesi), tahriş edici kimyasallar veya aşırı soğuk veya ısı gibi deriyi tahriş eden fiziksel faktörlerden kaynaklanabilir. Ayakta kabarcıklar, çok sıkı olan veya belirli bir bölgede cildi sürtünen ayakkabılardan kaynaklanabilir. Kabarcıklara, bazı kimyasal tahriş edicilere karşı cilt reaksiyonu olan kontakt dermatit neden olabilir. Yoğun soğuk, deri tekrar ısıtıldığında genellikle kabarcıklara yol açan donmayı tetikleyebilir. Her tür yanık, hatta güneş yanığı kabarcıklara neden olabilir.

• Alerjiler – Allerjik kontak dermatit, bir dermatite veya egzama şekli, kabarcıklara neden olabilir. Alerjik kontakt dermatit, zehirli sarmaşık, zehirli meşe veya zehirli sumak gibi kimyasal veya zehirli bir alerjiden kaynaklanır.

• Enfeksiyonlar – Kabarcık oluşumuna neden olan enfeksiyonlar büllöz impetigo, stafilokok (staf) bakterilerinin neden olduğu deri enfeksiyonu; herpes simplex virüsüne bağlı dudaklar ve genital bölgenin viral enfeksiyonları (tip 1 ve 2); varicella zoster virüsünün neden olduğu su çiçeği ve zona hastalığı; ve çocukluk çağında daha yaygın olan coxsackievirus enfeksiyonları.

• Cilt hastalıkları – Çok sayıda cilt hastalığı kabarcıklara neden olur. Örnekler arasında dermatit herpetiformis, pemfigoid ve pemfigus sayılabilir. Ayrıca epidermolysis bülloza (basınç veya travmanın yaygın olarak blisterlere yol açtığı) ve porphyria cutanea tarda (güneş ışınlarına kabarcıkları kışkırttığı) gibi kalıtsız cilt koşulları vardır.

• İlaçlar – Nalidixik asit (NegGram) ve furosemid (Lasix) gibi birçok ilaç hafif, kabarcık cilt reaksiyonlarına neden olabilir. Doksisiklin (Vibramisin) gibi diğerleri cildin güneş ışığına karşı duyarlılığını artırarak güneş yanığı kabarma riskini artırabilir. Daha çarpıcı durumlarda, ilaçlar ciddi cilt hasarına neden olan ve tipik olarak vücudun% 30’unu veya daha fazlasını içeren bir hastalık olan TEN olarak da bilinen eritema multiforme veya toksik epidermal nekroliz gibi hayatı tehdit eden, kabarcıklaşan daha ciddi rahatsızlıkları tetikleyebilir yüzey.

belirtiler

Genel olarak, kabarcıklar, ağrılı veya kaşıntılı olabilen derinin altındaki sıvı yuvarlak veya oval kabarcıklardır veya herhangi bir belirti oluşturmazlar. Belirtiler nedene bağlı olarak değişir.

• Tahriş, yanıklar ve alerjiler – Sürtünme veya yanıklardan kaynaklanan kabarcıklar genellikle ağrılıdır. Egzamadan kaynaklanan kabarcıkları kızarıklık, şiddetli kaşıntı ve etkilenen deri üzerinde küçük darbeler eşlik edebilir.

• Enfeksiyonlar – Kabarcıklar bir enfeksiyon nedeniyle oluştuğunda, belirtiler enfeksiyon türüne bağlıdır. Örnekler şunlardır:

  • Büllü impetigo – Etkilenen cilt kızarabilir ve kabarcıklar kolayca patlanabilir.

  • Uçuk virüsü – Herpes simpleks tip 1 olduğunda, bu küçük kabarcıklar yaygın olarak ateş kabarcığı veya üşüme şeklinde bilinirler. Genellikle dudaklarda görünürler. Etkilenen cilt, kabarcıklar görmeden kaşıntı, sarkma, şişme ve kırmızılaşabilir. Kabarcıklar sonunda koparsa, sıvı sızdırırlar ve sonra ağrılı yaralar oluşur. Herpes simplex tip 2 genital herpesin, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun en yaygın nedenidir (ancak tip 1 genital herpes’e de neden olabilir). Genellikle, etkilenen bölgede kabarcıklar oluşmadan önce küçük kırmızı çarpmalar görülür, tipik olarak vajinal bölge veya penis, kalçalar ve uyluklar veya anüs. Diğer semptomlar arasında ateş, kas ağrıları, baş ağrısı ve idrara çıkma yanması sayılabilir.

  • Varisella zoster virüsü – Bu virüs, su çiçeği hastalığına neden olduğunda, enfeksiyon, yaygın olarak, kaşıntılı kabarcıklara hızlı bir şekilde yayılım gösteren, yaygın, kaşıntılı bir döküntü ile başlar. Varisella zoster de zona (herpes zoster) neden olabilir. Zona hastalığı olan insanlar, enfekte olmuş bir sinir uzunluğu boyunca doğrusal bir biçimde patlayan küçük, ağrılı kabarcıklar yaşayabilir.

  • coxsackievirus – Coxsackievirus A16, genellikle ellerde, ayağın tabanlarında ve ağızda ağrılı kabarcıkların görüldüğü bir duruma el-ayak-ve-ağız hastalığı denebilir.

• Cilt hastalıkları – Erythema multiforme tipik olarak ellerin avuç içlerinde, ön kollarda, ayak tabanlarında ve gözlerdeki burun, ağız ve cinsel organlarda mukoza zarında kabarcıklara neden olur. Diğer semptomlar ateş, boğaz ağrısı, öksürük ve kas ağrısıdır. Otoimmün hastalıklar (görülen büyük kabarcıkları nedeniyle büllü hastalıklar olarak da bilinir) de görünüm bakımından farklılıklar gösterir. Dermatit herpetiformis, kaşıntılı, kırmızı çarpmalara veya kabarcıklara neden olur. Aslen yaşlıları etkileyen seyrek görülen bir durum olan pemfigoid, büyük, kaşıntılı kabarcıkları ortaya çıkarır ve orta yaşlarda vurma eğiliminde olan nadir bir hastalık olan pemfigus, ağızda ve cildin yüzeyinde kabarcıklara neden olur. Pemfigus kabarcıkları kolayca kırılır ve ağrılı bölgeler bırakır.

• İlaçlar – İlaçlara karşı reaksiyonlar değişir. Bazı durumlarda, cilde güneşe maruz kalırsa kabarcık güneş yanığına yol açabilen güneşe duyarlılık artar. TEN gibi daha şiddetli reaksiyonlarda kabarcıklar, ateş ve halsizliğin eşlik ettiği solunum yollarının parçaları ve gastrointestinal sistem dahil olmak üzere daha geniş doku alanlarını (genellikle hasta hissi) içerebilir.

Teşhis

Kabarcıklarınızın nedeni açık değilse, doktorunuz, ailenizin geçmişi ve kişisel tıbbi geçmişi hakkında sahip olduğunuz herhangi bir alerji ve aldığınız ilaçlar (tezgah üstü ilaçlar dahil) hakkında bilgi alacaktır. Ayrıca, rahatsız edici kimyasallara veya alerjenlere yönelik herhangi yeni bir maruz kalma hakkında sorulacaktır.

Doktorunuz kabarcıklarının nedenini görünüşleri ve geçmişinizle sıklıkla tespit edebilir. Doktorunuz alerjik bir reaksiyon olduğundan şüphelenirse alerjen tespiti için kimyasallarla yama testleri yapmanız önerilebilir. Bazı kabarcık hastalıklar, küçük bir doku parçasının çıkarıldığı ve bir laboratuarda incelendiği bir cilt biyopsisi ile teşhis edilir.

Beklenen süre

Kabarcıkların ne kadar süre süreceği onların nedenine bağlı. Örneğin tahrişten kaynaklanan kabarcıklar genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolur ve enfeksiyonlar ve cilt hastalıkları tarafından tetiklenen kabarcıklar haftalarca ya da aylarca sürebilir. Bir otoimmün kabarcıklanma bozukluğu ile kabarcıklanma kronik (uzun süreli) olabilir ve devam eden tedaviyi gerektirir. Herpes simpleks virüsü enfeksiyonu gibi deri enfeksiyonlarında, kabarcıklar periyodik olarak geri gelebilir. Devralınan nedenlerden kaynaklanan kabaran cilt hastalıkları da uzun sürmektedir.

önleme

Cilt tahrişinden kaynaklanan kabarcıkları önlemek için birçok basit strateji vardır. Ayaklarını yumuşatan ve terleri emen çoraplarla, iyi uyan rahat ayakkabılar giyebilirsiniz. Güneş yanığından cildi korumak için güneş kremi uygulayın. Doksisiklin (birçok marka ismi altında satılanlar gibi) güneş hassasiyetine neden olduğu bilinen ilaçları kullanıyorsanız, güneşe maruz kalmaktan kaçınma konusunda özellikle dikkatli olun. Soğuk aylar boyunca, cildinizi donma sıcaklıklarına ve soğutucu rüzgarlara karşı korumak için eldivenleri, şapkaları ve ağır çorapları kullanın.

Mümkün olduğunca, belirli hijyen ürünlerinde (kabarcık banyolarında, kadın hijyen spreylerinde, deterjanlarda), mücevhere bazı metallerde, özellikle de nikel gibi, egzama neden olan tahriş edici maddeler ve alerjenleri ve zehirli sarmaşık gibi tahriş edici bitkileri önlemek.

Enfeksiyonlardan kaynaklanan kabarcıkları önlemek için, ellerinizi sık sık yıkayın ve asla ciltteki yaralarla, kesiklerle veya başkaları üzerindeki açık veya kırık cilt bölgelerine dokunmayın. Herpes simplex riskini azaltmak için aktif herpes’li birisiyle (hatta kondomla birlikte) seks yapmayın. Buna ek olarak, sahip olduğunuz az cinsel ortak, herpes simpleks riskinizi düşürür. Çocukluk dönemi enfeksiyonlarının yayılmasını önlemek için, çocukların başka bir çocuğun ağzına dokunan oyuncak ve mutfak eşyalarını paylaşmalarını önlemeye çalışın.

Suçiçiğini önlemek ve daha sonra zona karşı önlemeye yardımcı olmak için, çocuğunuza varisella aşısı ile bağışıklık kazandırın. Suçiçeği olmayan insanlar su çiçeği veya zona içeren kişilerin hepsinden kabarcıklar oluşana kadar kaçınmalıdır. Suçiçeği olmamışsa, özellikle de maruz kalma riski altındaysa, yetişkinler aşı olabilir (örneğin, günlük bakım çalışanları ve öğretmenler).

Kalıtsal formlar ve otoimmün (büllü) hastalıklar gibi kabartıcı hastalıkların çoğunu önlemenin bilinen bir yolu yoktur.

tedavi

Genellikle blisterleri yalnız bırakmak en iyisidir. Kabarcıklar alttaki cildi koruduğu için, açan kabarcıklar enfeksiyon olasılığını artırabilir. Kabarcıkları bir bandajla koruyun ve tek başına iyileşene kadar koruyun. Blister içindeki sıvı tekrar emilir ve cilt doğal olarak düzleşir. Bir blister dökülürse, alanı sabun ve su ile yıkayın, sonra bir bandaj uygulayın. Bir blister çok büyük veya ağrılıysa, doktorunuz bulaşmayı önleyebilir ve onu enfeksiyondan koruyacak bir antibakteriyel krem ​​uygular.

Egzamadan, enfeksiyonlardan ve diğer hastalıklardan kaynaklanan kabarcıkların tedavisi değişir. Bazı egzama vakaları, kortikosteroid krem ​​veya haplarla tedavi edilebilir. Herpes simpleks enfeksiyonları ve zona (herpes zoster) bazen antiviral ilaçlarla tedavi edilir. İmpetigo için antibiyotik krem ​​veya hapları verilebilir. Su çiçeği ve koksşeköriş genellikle kendiliğinden kaybolmaya bırakılır. Suçiçiğinden kaynaklanan kaşıntı, tüyler ürpertici losyonlarla (örneğin kalamin) rahatlatılabilir. İlaçla ilişkili eritema multiforme ile ilacın derhal kesilmesi gerekir. Kortikosteroidler bazen reçete edilebilir.

Pemfigoid ve pemfigus, kortikosteroidler ve / veya diğer immünosupressif ajanlarla tedavi edilir. Dermatit herpetiformis, çölyak sprinden (diyette glutene karşı bir bağışıklık reaksiyonu şeklinde gelişen bir durumdur) ilişkilendirildiğinden, dermatit herpetiformis’li insanlar gluteni içermeyen (çoğu tanede bulunan bir madde) bir diyetten fayda görebilirler. Porfiri, düzenli olarak kan alınmasıyla (flebotomi) tedavi edilebilir veya hidroksiklorokin veya klorokin de dahil olmak üzere ilaçlarla tedavi edilebilir. Kabarcık oluşturan bazı kalıtsal cilt bozuklukları cildi travmadan koruyan önlemlere cevap verebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Neden bilinmeyen kabarcıklar, çok ağrılı kabarcıklar veya ateş ve halsizlik gibi diğer semptomların eşlik ettiği kabarcıklar (genellikle hasta hissi) olduğunda doktorunuzu arayın. Ayrıca bir kabarcık kızarıklık, yakın ciltte kırmızı çizikler, kan veya sızdıran sızma, artan ağrı veya çevreleyen cildin şişmesi gibi bir enfeksiyöz bulgu ortaya çıkarsa doktorunuzu arayın.

prognoz

Çoğu durumda, kabarcıklar sebep kaldırıldığında veya enfeksiyon birkaç gün veya hafta içinde ortadan kaybolduğunda kaybolur. Herpes enfeksiyonunun çoğunda, kabarcıklar, ilk blisterlerin ortaya çıktıktan sonraki birkaç, birkaç ay veya yıllar sonra aynı noktada (dudaklardaki ya da genital herpesdeki ateş blisterleri gibi) geri dönebilir. Pemfigoid ve pemfigus tipik olarak kroniktir (uzun süren) ve uzun süreli tedavi gerektirir.