beyin iltihabı

Bu ne?

Ensefalit beynin iltihaplanması demektir. Bu iltihap genellikle bir virüs enfeksiyonu tarafından tetiklenir, ancak bazen Lyme hastalığı gibi beynin bakteriyel enfeksiyonundan kaynaklanıyor olabilir. Bazı durumlarda belirtiler beynin doğrudan enfeksiyonundan kaynaklanır. Diğer vakalarda beyin iltihabı, bağışıklık sisteminin beyin enfeksiyonuna tepkisinden kaynaklanır. Bağışıklık sistemi saldırısı, enfeksiyonun yok edilmesinde başarılı olsa bile, süreçte beyine zarar verebilir. Buna post-bulaşıcı ensefalit denir.

Çoğu zaman, ensefalite neden olan virüsler ayrıca, menenjler adı verilen beyni ve omuriliği kapsayan narin dokuların iltihaplanmasına neden olur. Bu durum menenjittir. Ensefalit ve menenjit birlikte görüldüğünde meningoensefalit denir.

Meningoensefalite neden olabilen birçok farklı virüs arasından, enterovirüsler (özellikle de coxsackievirus ve echovirus), özellikle hastalık yaz ya da düşüşte ortaya çıkarsa, Birleşik Devletlerde en sık görülen nedenlerdir. Ensefalit aynı zamanda üşüme ve genital herpes’e neden olan herpes simpleks virüsünden kaynaklanabilir. Bu tip ensefalit daha az görülür, ancak daha şiddetli olma eğilimindedir. Kabakulak ve kızamık virüsü aynı zamanda ensefalit oluşturabilir, kabakulak sıklıkla kışın veya ilkbaharda görülür.

Ensefalit nedeni olabilecek diğer virüsler; varicella-zoster virüsü (su çiçeği ve zona hastalığının nedeni), sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü (enfeksiyöz mononükleozun en yaygın nedeni) ve insan herpesvirüs-6’sı (geçici ensefalitin bir nedeni) çok küçük çocuklarda). HIV ensefalit, özellikle de enfeksiyonun erken evrelerinde ortaya çıkabilir.

Ensefalite neden olan diğer virüsler doğrudan veya dolaylı olarak hayvanlardan insanlara iletilir. Arbovirüsler hayvanlardan ve kuşlardan insanlara böceklerden, özellikle sivrisinek ve kenelerden dolaylı olarak bulaşırlar.

Arbovirüslerden biri olan Batı Nil virüsü Afrika, Orta Avrupa, Orta Doğu ve Asya’da yaygındır. 1999’dan beri, Birleşik Devletlerde giderek yaygınlaştı. Virüs genellikle kuşları etkiliyor. Virüs bulaşmış bir kuşu ısırıp sonra bir insana ısıran sivrisinekler virüsü bulaştırabilir. Batı Nil virüsü, enfekte insanlarda ensefalite neden olmaz. Bu virüs doğrudan insandan insana yayılmıyor.

Atları etkileyebilen arbovirüslere, Doğu at ensefaliti (EEE veya üçlü E) gibi atlı virüsler denir. Virüs bulaşmış bir atı ısıran bir sivrisinek virüsü bir insana taşıyabilir. İnsanlarda Batı Nil virüsü enfeksiyonunun aksine, üçlü E enfeksiyonu genellikle çok daha ciddi olduğu için çok şanslıdır. Batı Nil gibi, üçlü E, enfekte bir insanla doğrudan temas yoluyla yayılmaz.

Lenfositik choriomeningitis (LCM) virüsü nadiren insanlara bulaşır. Olduğunda, küçük hayvanlarla temas yoluyla ortaya çıkabilir.

belirtiler

Ensefalit semptomları hafiften ağır derecelere kadar değişebilir ve hayati tehlike oluşturabilir. Neyse ki, vakaların çoğu ciddi değildir. Olası semptomlar, en sık rastlanan ikiden başlayarak aşağıdakileri içerir:

Ani ateş
Baş ağrısı
Karışıklık, başlangıçta hafif olabilir
Kusma
Boynu sert ve geriye
uyuşukluk
Işık için aşırı duyarlılık
Nöbetler

Bu semptomların birçoğu aynı zamanda beyinde migren baş ağrısı ve beynin kanaması gibi hayatı tehdit eden durumlar da dahil olmak üzere diğer koşullarda ortaya çıkar. Bir kişi, diğer semptomlarla birlikte bir ateş geçirdiğinde, bir çeşit enfeksiyon olasılığı yüksektir.

Teşhis

Doktorunuz ensefalitiniz olduğundan şüphelenirse beyin bilgisayarlı tomografisi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüsü (MRI) gibi testler isteyecektir. Sırttan sıvı çekmek için bir bel patlaması veya omurga musluğu denilen bir prosedür kullanılabilir ve ensefalitin neden virüsünün belirlemek için bunu test edebilir.

Beklenen süre

Ensefalit, ilgili virüs ve durumun ciddiyetine bağlı olarak birkaç günden birkaç aya kadar sürebilir.

önleme

Böcek kaynaklı ensefalit salgınları ortaya çıktığında, etkilenen topluluklardaki insanlar, sivrisineklerin yetiştirilebildiği ayakta duran su havuzlarını çıkarmalı ve böcek itici kullanmalıdır. En etkili böcek kovucularına DEET adı verilen bir kimyasal madde dahildir. Seyahat edenler Japonya ve Asya’nın diğer bölgelerinde yaygın olan bir nedene, Japon B ensefalitine karşı aşı verilebilir.

tedavi

İntravenöz asiklovir gibi antiviral ilaçlar, sebep bilinmeden önce bile ensefalitin başlangıçta teşhis edildiğinde verilir. Asiklovir, herpes simplex ensefaliti için en iyi tedavi yöntemidir. İlaç semptomlar başladıktan kısa süre sonra başlanabilirse, tamamen iyileşme şansı çok daha iyi. Asiklovir tedavisi olmadan, herpes ensefaliti ciddi kalıcı beyin hasarına neden olabilir. Antiviral ilaçların ensefalit oluşturan diğer viral ajanlar üzerinde fazla etkisi yoktur.

Lyme hastalığından kaynaklanan ensefalit intravenöz antibiyotikler, genellikle seftriakson ile tedavi edilir.

Diğer tedaviler destek terapileri olarak bilinir. Bunlar, ateşi azaltmak, baş ağrısını hafifletmek ve nöbet oluşması durumunda nöbetleri tedavi etmek için ilaçlar içerir.

Profesyonel Olma Zamanı

Ailenizdeki bir kişi aniden kafası karışık hale gelirse, uyandırılması çok zor, bilinç kaybına uğradı ya da ciddi baş ağrısı yaşarsa doktora başvurun. Bu belirtilerin ensefalit veya başka bir durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığına bakmaksızın, derhal tıbbi müdahale gereklidir. Bebeklerde, fontanelin (kafatasının yumuşak noktası) bir çıkıntı olması önemli bir uyarı işaretidir.

prognoz

Ensefalit bebeklerde ve yaşlılarda en tehlikeli, ancak her yaştan insanda ciddi ve hatta ölümcül olabilir. Şiddetli vakalarda iyileşme yavaştır ve belirli becerileri kazanmak için terapi gerektirebilir. Tam bir iyileşme umutları, ilgili virüs türüne bağlı olarak değişir.

Herpes virüsünden kaynaklanan ensefalit kalıcı yaralanmalara neden olabilir. Birleşik Devletler’de yılda 10’dan az vakayla, atlardaki ensefalit nadirdir. Bununla birlikte, vakaların yüzde 50 ila 60’ı ölümcüldür ve çoğu hayatta kalan kişide kalıcı beyin hasarı vardır.