Bell Felci

Bu ne?

Bell felci, yüzün bir tarafında, yüz sinirindeki problemlerin yol açtığı kasların zayıf yönüdür. Sinir iltihaplanır ve şişer ve düzgün çalışmaz.

İki yüz siniri var, biri yüzün sağ tarafı ve biri de solda. Her birinin birkaç kolu vardır. Ana şube, yüz ifadesini kontrol eden kaslar ve gözleri ve dudakları kapatan ve açan kaslar da dahil olmak üzere yüzün bir tarafındaki kasların çoğunu denetler. Diğer küçük dallar dile ve kulağa gider.

Çoğu durumda, Bell paralizili kişilerde sinir iltihabının kesin nedeni belirsizdir. Araştırmacılar, iltihaplanmanın çoğunlukla soğuk algınlığı yaralanmalarına (ateş kabarcıkları) neden olan aynı virüs olan herpes simpleks gibi bir viral enfeksiyon tarafından tetiklendiğinden şüpheleniyor. Bell paralizisinde Ramsay-Hunt sendromu denilen bir varyant, suçiçeği ve zona hastalığına neden olan virüs olan herpes zoster virüsünden kaynaklanıyor. Bell paralizisinin daha seyrek bir nedeni Lyme hastalığıdır. Şeker hastası olan kişilerin Bell felci geliştirmesi daha olasıdır.

belirtiler

Genellikle, Bell felcinde görülen belirtiler tedrici olarak başlar ve 48 saat içinde tepe noktasına başlar. Erken belirtiler, yüzün bir bölümünde değişen sansasyon, kulak çevresinde veya çevresinde ağrı, işitme duyusu artmış veya azalmış ve tadın bozulmuş olmasını içerir. Durum ilerledikçe, bir kişi tipik olarak yüzünün bir tarafında ağzını ve gözünü kapatmakta sorun yaşar ve gıdaları ağızda tutamayacağından şikayet edebilir. Gözler ayrıca her zamankinden daha fazla veya daha az gözyaşı dökebilir.

Teşhis

Doktorlar genelde Bell’in felcini fizik muayeneye dayanarak teşhis edebilirler. Doktorunuz, iki gözü kapatma ve onları kapalı tutma yeteneğinize özel dikkat göstererek yüz kaslarındaki zayıflığı test edecektir. Ayrıca yüzünüzün iki yanında bir fark bulmak için gülümsemenizi veya ıslık çalmanızı isteyecektir. Doktorunuz, diğer vücut bölgelerinde hissizlik veya zayıflık semptomları olup olmadığınızı veya yürüme zorluğunu soracaktır. Bu semptomlar Bell paraliziyle ilişkili değildir, ancak bu yüzdeki zayıflığın diğer nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Doktorunuz yüzünüzde ve kulağınızda döküntü gibi zona görür. Eğer bu döküntü varsa, özellikle ağrılıysa, doktorunuz herpes zoster virüsünün yeniden etkinleştirilmesinden kaynaklanan Ramsay-Hunt sendromunu teşhis edecektir.

Başka bir bulgu yoksa ve tek sorun yüz kaslarındaki güçsüzlükse, doktorunuz daha fazla test yapmadan Bell paralizisini teşhis edebilir. Diyabetli insanlara Bell paralizisine yakalanma olasılığı daha yüksek olduğu için yakınınızda bir kan şekeri testi yapılmamış olabilirse sipariş edilebilir. Lyme hastalığı için bir kan testi de yapılabilir.

Beklenen süre

Çoğu kişinin semptomları 48 saatte piktedir, 2 hafta ilerlemeye başlar ve 6 ay boyunca normale dönerler. Nadir durumlarda, belirtiler tamamen kaybolmaz ve bazı sürekli yüzdeki güçsüzlük var.

önleme

Bell’in felcini engellemenin hiçbir yolu yoktur.

tedavi

Belirtiler çok hafifse, tedavi gerekli olmayabilir. Çoğunlukla, Bell’in felci olan kişilerde bir kortikosteroid olan prednizon (Deltasone, Orasone ve diğerleri) sinirdeki iltihaplanmayı ve şişmeyi azaltmak ve ağrıyı azaltmak için reçete edilir. Bazı doktorlar, prednison ve herpes virüsüne saldıran oral ilaçlar olan asiklovir (Zovirax) veya valasiklovir (Valtrex) gibi anti-herpes virüs ilacının bir kombinasyonunu reçete ediyorlar. İlaç genellikle 7 ila 10 gün süreyle alınır.

Bell paralizi Ramsay-Hunt sendromunun bir parçasıysa, yüksek dozda asiklovir veya valasiklovir ile tedavi gereklidir. Lyme hastalığına bağlı Bell’in felci, Lyme hastalığına neden olan bakterilere karşı etkili antibiyotiklerle tedavi edilir.

Bell paralizisi gözlerinizi kapatma yeteneğinizi etkiliyor ise kornea kurumuş ve muhtemelen çizilmiş olabilir. Bunu önlemek için, gözlük kullanarak gözlerinizi rüzgardan ve toza karşı korumalısınız. Gün boyunca suni gözyaşı kullanarak ve gece steril bir merhem ile gözlerinizi yağlayarak gözlerinizi nemli tutmanız gerekecek.

Profesyonel Olma Zamanı

Yüzünüzdeki azalmış gücü, yeme ya da içme zorluk derecesinin ilk belirtisinde hemen doktorunuzu arayın ya da droopy bir göz kapağı kullanın. Ayrıca özellikle kulağınıza veya kulak kanalınıza kabarcıklar görürseniz, kulaklarınızın aniden acı çekmesi durumunda doktorunuzu arayın.

Bell paralizisi tanısı aldıysanız, gözünüz canınızın altında veya tahriş olmuşsa derhal doktorunuzu arayın. Kollarınızı veya bacaklarınızı güçsüz hissederseniz, görüşünüz değişirse, baş dönüyorsa, yutma problemi çekiyorsa ya da kötüye gitmeye devam eden bir baş ağrısı yaşarsanız ara. Herhangi bir belirti kötüleşirse, derhal doktorunuzla iletişime geçin.

prognoz

Bell paralizisinin belirtileri korkutucu olmasına rağmen, sinirin düzgün çalışabilmesi için iyi bir şans var. Bell paralizili kişilerin yüzde seksen beşi birkaç ay içinde tamamen iyileşir. Çocuklar neredeyse her zaman tamamen iyileşirler.

Tadı yüz gücünden önce döner. Belirtiler başlamış beş ila yedi gün içinde tadı geri gelirse, tamamen iyileşirsiniz demektir. Ayrıca, yüz kaslarınızın hastalığın en şiddetli noktasında felç olmazsa, tamamen iyileşirsiniz.

Daha fakir bir görünüm ile ilişkili faktörler, daha yüksek derecede bir bozukluk, semptomların düzelmeye başlamasından daha uzun süre, ileri yaş ve kulak çevresinde veya çevresinde şiddetli ağrı içerir. Ramsay-Hunt sendromunun prognozu, Bell felci için prognoz kadar iyi değildir.