Bakteriyel Vajinoz (Gardnerella Vaginitis)

Bu ne?

Bakteriyel vajinoz, anormal vajinal koku ve deşarjın en sık nedenidir. Vajinada bulunan bakteri türünde bir değişikliğin sebebi budur. Normalde bakteriler çoğunlukla Lactobacillus Aile zararsız bir şekilde vajinada yaşar ve vajinayı hafif asidik tutan kimyasallar üretir. Bakteriyel vajinozide, Lactobacillus Bakteriler yerini normalde vajinadaki daha düşük konsantrasyonlarda bulunan diğer bakteri türleriyle değiştirir.

Bilim adamları bu değişimin nedenini tam olarak anlamıyorlar. Bakteriyel vajinoz olasılığını artıran risk faktörleri arasında birden çok seks partnerinin geçmişi, yeni bir partnerle cinsel ilişki, sigara içimi, vajinal süngerleştirme ve intrauterin kontraseptif cihazın (RİA) kullanılması sayılabilir. Bu risk faktörlerinin çoğunun cinsel aktivite ile ilişkili olmasına rağmen, vajinal ilişki yaşamayan kadınlar da bakteriyel vajinoz geliştirebilirler.

Bakteriyel vajinoz genellikle gebelik sırasında ortaya çıkar. Erken emek ve doğum, erken membran rüptürü ve doğum sonrası uterus enfeksiyonlarına neden olabilir. Bu nedenle erken doğum öyküsü olan veya diğer komplikasyonları olan hamile kadınların semptomları olmama durumunda dahi bakteriyel vajinoz kontrolü yapılabilir.

belirtiler

Bakteriyel vajinoz tanısı alan kadınların% 50’sinde semptom yok. Bazılarında tatsız “vasıflı” bir vajinal koku ve sarı veya beyaz vajinal akıntıya neden olur. Bazı kadınlar için, bu semptomlar cinsel ilişki sırasında veya sonrasında özellikle rahatsız edicidir. Bakteriyel vajinoziste görülen deşarj, vajinal maya (Candida) enfeksiyonlarında görülen “sevimsiz” kalın deşarjdan daha incedir. Bakteriyel vajinoz genellikle cinsel ilişki sırasında vulva ya da ağrının önemli tahrişe neden olmaz. Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuz diğer muhtemel nedenleri kontrol edecektir.

Teşhis

Doktorunuz size vajinal koku ve taburcuu tanımlamanızı isteyecektir. O da dahil olmak üzere, tıbbi geçmişi hakkında sormak:

Son adet döneminizin tarihi
Sahip olduğunuz seks ortaklarının sayısı
İster önceden bir vajinal veya idrar yolu enfeksiyonu geçirmiş olsanız da
İster cinsel yolla bulaşan hastalıklarınız veya pelvik enfeksiyonlar
Kullandığınız kontrasepsiyon metodu
Hamilelik geçmişi
Duş alma ve kadınsı deodorantları kullanma gibi kişisel hijyen alışkanlıkları
İster sıkı oturan iç çamaşırları giyin
Tampon kullansanız da

Doktorunuz, diyabet gibi başka hastalıklarınızın olup olmadığını veya son zamanlarda antibiyotik kullandıysanız isteyebilir.

Doktorunuz, jinekolojik muayene sonuçlarına ve vajinal sıvınızın laboratuar testlerine dayanarak bakteri vajinozunu teşhis edebilir. Mükemmel bir test yok, ancak aşağıdaki dört kriterden üçünüz varsa, bakteri vajinozunuz olması ihtimali yüksektir:

Pelvik muayene sırasında vajinal duvarlarınızda beyaz, ince, kaplama
Vaginal deşarjın düşük asitlik gösteren pH testi (pH 4.5’den büyük)
Vajinal deşarj örneği bir cam slaytta bir damla potasyum hidroksit ile birleştirildiğinde balık kokusu (“koku testi”)
Vajinal sıvının mikroskobik incelemesinde görünen ipucu hücreleri (bakteri ile kaplı vajinal cilt hücreleri)

Doktorunuz vajinal deşarjın diğer nedenlerini araştırmak için başka laboratuvar testleri isteyebilir.

önleme

Doktorlar bakteriyel vajinozanın neden geliştiğinden tam olarak emin değiller. Cinsel yönden aktif olan insanlarda daha sık görülmesi nedeniyle bakteriyel vajinozun cinsel yolla bulaşan bazıları tarafından düşünülür. Bununla birlikte, bakteriyel vajinozis, cinsel yönden aktif olmayan ya da sadece bir kişi ile uzun vadeli ilişkiler içinde olan kişilerde de görülür.

Bazı kadınlarda bakteriyel vajinoz tedavi sonrası iyileşmeye devam eder. Bilim adamları bunun neden olduğunu anlamıyorlar. Bazı durumlarda, erkek eşcinsel partnerini tedavi etmek ya da prezervatif kullanımını önlemek bu önlemeye yardımcı olabilir, ancak bu müdahaleler her zaman yardımcı olmaz.

Bakteriyel vajinozoz olması, cinsel partnerinizin HIV bulması durumunda HIV bulaştırmayı kolaylaştırabilir. Halihazırda HIV bulaştıysanız, bakteriyel vajinoz, cinsel eşinize HIV virüsü bulaştırma ihtimalinizi artırabilir.

tedavi

Çoğu kadının bakteriyel vajinozu basit bir rahatsızlıktır. Bununla birlikte, bakteriyel vajinoz belirtileri olan kadınlar tedavi edilmelidir.

Doktorlar, metronidazol veya klindamisin kullanan gebe olmayan kadınlarda bakteri vajinozunu sıklıkla tedavi ederler. Ya ağızdan alınıp vajinal krem veya jel olarak uygulanabilir.

Çalışmalar, yedi günlük bir oral metronidazol tedavisinin veya beş günlük metronidazol vajinal jel tedavisinin gebe olmayan kadınlarda eşit derecede etkili olduğunu gösteriyor. Clindamycin vajinal krem, her iki tip metronidazole göre biraz daha az etkilidir.

Bununla birlikte, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), semptomları olan tüm hamile kadınların oral ilaçlarla tedavi edilmesini önerir; çünkü ilaçlar güvenli ve vajinal krem veya jelden daha iyi iş görürler.

Bazı kadınlar semptomları olmasa bile bakteriyel vajinoz için taranmalıdır. Birçok uzman preterm doğum ve doğum riski yüksek olan hamile kadınların bakteriyel vajinoz için test edilmesi ve saptanması durumunda tedavi edilmesini önerir.

Bazı doktorlar ayrıca bazı jinekolojik prosedürlere giren kadınların bakteriyel vajinoz için test edilmesini ve semptomlar bulunmasa bile tedavi etmesini tavsiye etmektedir. Bunun nedeni, endometrial biyopsi, cerrahi düşük, histerektomi, intrauterin cihaz yerleşimi, Sezaryen ve uterin küretaj sonrası bakteriyel vajinozisin pelvik inflamatuvar hastalık ve diğer enfeksiyonların gelişimi ile ilişkili olmasıdır.

Doktorlar bakteriyel vajinozu olan kadınların seks partnerleri için rutin tedaviyi önermezler.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Herhangi bir anormal vajinal koku veya deşarj fark ettiğinizde, özellikle hamiliyseniz, doktorunuzu arayın.

prognoz

Görünüm mükemmel. Bakteriyel vajinozis geri dönebilir, ancak tekrar tedavisi genellikle başarılıdır.