Artroskopik Cerrahi

Bu ne?

Artroskopik cerrahi, cerrahların küçük insizyonlarla eklemlerde işlem yaptığı prosedürleri ifade eder. Bu, geleneksel açık cerrahide kullanılan tek büyük kesiden farklıdır.

Bir artroskop kullanarak, cerrahlar eklemlerin iç yapısını aydınlatabilir ve büyütebilir. Bir artroskop ince, boru biçiminde bir alettir. Bir ışık kaynağı ve özel lensler içerir.

Artroskopik cerrahi küçük insizyonlar kullanır. Bu nedenle iyileşme, geleneksel cerrahiden daha az acı vericidir.

Buna ek olarak, artroskopik cerrahi:

Daha az komplikasyon var
Hastanede kalış süresi kısadır (veya kalmaz)
Daha ucuzdur
Daha hızlı iyileşme sağlar

Artroskopik işlemlerin çoğu diz eklemi üzerinde yapılır. Diğerleri omzayı içerir. Artroskopik cerrahi ayrıca ayak bileği, dirsek, bilek ve kalça üzerinde de yapılabilir. Ancak bu prosedürler daha az sıklıkta. Ve başarı daha az kesin.

Bunun için ne kullanılır?

Doktor, aşağıdakilerden biri veya birden fazlası için artroskopik cerrahiyi önerebilir:

Eklem boşluğunda yüzen küçük kemik veya kıkırdak parçalarını çıkarmak için
Yırtık bağların onarılması veya çıkarılması için

Hasarlı kıkırdak kaldırmak için

İltihaplı eklem astarını (sinovyum) çıkarmak için
Bir kemiğin ucundan kopmuş ve eklemdeki bir kemik parçasını yeniden birleştirmek
Kıkırdağı nakletmek için (genellikle sınırlı kıkırdak yaralanması olan dizlerle sınırlıdır)
Enfekte olmuş bir derzden sıvı boşaltmak için
Deriye doğrudan bakmak için
Diz semptomlarının nedeni net olmadığında bir eklem dokusu örneği almak

Hazırlık

Ameliyata hazırlanmak için doktor alerjinizi ve tıbbi ve cerrahi geçmişinizi gözden geçirecektir. Doktorunuz, aldığınız tüm ilaçların bir listesini isteyecektir. Buna reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ilaçlar dahildir.

Prosedürünüz öncesinde, doktorunuz bir fizyoterapistle görüşmenizi ayarlayabilir. Terapist postoperatif bakım ve rehabilitasyon programınızı tartışacaktır. Gerekirse, terapist size bir ayakkabı veya askı takmak için size uygun olabilir. O size koltuk değnekleri ile nasıl yürüyeceğinizi öğretebilir.

Ameliyat öncesi gece yarısından sonra hiçbir şey yemeyin veya içmeyin. Hastaneye gittiğinizde rahat kıyafetler giyin. Mücevherlerinizi evde bırakın.

Eğer herhangi bir özel ortopedik ekipman kullanıyorsanız (koltuk değneği, sapan, dirsek, diz immobilizer) hastaneye getirin. Ameliyattan sonra sizi eve götürecek birilerini ayarlayın.

Nasıl Bitti?

Artroskopik cerrahi bir hastane ameliyathanesinde veya poliklinik ameliyat takımında yapılır.

Ameliyata vardığınızda, kıyafetlerinizi çıkartıp bir hastane kıyafeti giyersiniz. Bir hemşire nabzınızı, tansiyonunuzu ve sıcaklığını kontrol edecektir. Kolunuza bir intravenöz (IV) hat yerleştirilir. IV, sıvı ve ilaçları doğrudan damar içine alır.

Ameliyat odasında, etkilenen derz üzerindeki cilt iyice temizlenir. Vücüdunuz cerrahın etkilenen ekleminize en iyi erişimi sağlayacak şekilde konumlandırılacaktır. Örneğin, diz ameliyatı için, diziniz biraz bükülürken yatmanız gerekebilir.

İşlem sırasında sizi rahat ettirmek için (veya uyurken) anestezi verilir. Artroskopik cerrahi, lokal, bölgesel veya genel anestezi altında yapılabilir. Anestezi tipi birkaç faktöre bağlıdır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

Eklem onarıldı
Eklem hasarının şiddeti
Ameliyat öncesi ağrı düzeyi
Diğer sağlık sorunları
Ameliyat sırasında uyanık olma isteğiniz

Cerrah ekleminizde küçük bir kesi yapar ve artroskopu yerleştirir. Bir sulama cihazı ve cerrahi aletler için iki ilave kesik yapılır. Bazı durumlarda, kanamayı kontrol altına almak için etkilenen derzin yakınına bir turnikeye yer verilmelidir.

Diz eklemi ameliyatı için kullanılan artroskop, kalem genişliği ile ilgilidir. Kesik ilik boyutuyla ilgilidir. Bilek ve ayak bileği gibi küçük eklemler için daha küçük bir artroskop kullanılmaktadır.

Artroskopik cerrahi genellikle yaklaşık bir saat sürer. Cerrah ekleminizi onarmayı bitirdiğinde kesikleri dikişlerle kapatır. Ya da cerrah insizyonları steril sargılarla kapatabilir. Çoğu durumda dikişler gerekli değildir çünkü kesikler çok küçüktür.

Kurtarma odasına götürüleceksin. Burada, sağlık ekibi durumunuzu izleyecek. Artroskopik ameliyatın türüne bağlı olarak, ekleminizde büyük bir bandaj, buz paketi veya parantez olabilir.

Kısa bir süre sonra hastane odasına taşınacak kadar istikrarlı olmanız gerekir. Aynı gün cerrahide, anestezinin etkilerinden kurtulduktan sonra eve gitmen için izin verilir.

Gerekirse odanızda bir fizyoterapist sizi ziyaret edecektir. O, koltuk değnekleri, bir askı veya birleştirilmiş parantez için ayar yapmanıza yardımcı olabilir.

Takip et

Ameliyatınızı takip eden günlerde, insizyonların alanını temiz ve kuru tutun. Bandajlarınızı doktorunuzun talimatına göre değiştirin. Eklemini dinlendir, yükselt ve talimat verdiği gibi buz paketleri uygula. Doktorunuz ve fizyoterapistiniz tarafından geliştirilen rehabilitasyon programını izleyin. Doktorunuz ağrı kesici ilaçlar, antibiyotikler veya başka tedaviler önerebilir. Bunları tam olarak reçetelendiği gibi al.

Doktorunuz size bir takip büro ziyareti için ne zaman geri döneceğini söyleyecektir. Bu ziyarette, doktor herhangi bir dikişi kaldırır ve ekleminizin durumunu değerlendirir.

Ek ziyaretler, belirli ameliyat türüne ve ilerleme durumunuza göre planlanabilir.

Riskler

Artroskopik cerrahide olası komplikasyonlar şunları içerir:

Eklem içindeki kıkırdaklara veya ligamanlara kazara zarar verilmesi
Eklem içinde aşırı kanama
Eklem yakınındaki sinirlere veya kan damarlarına kazara zarar verilmesi
Damarlarda iltihaplanma ve kan pıhtısı oluşumu, çoğunlukla bacakta
Eklem enfeksiyonu
Eklem içindeki bir cerrahi aletin kırılması
Anestezi için alerjik reaksiyon veya diğer reaksiyon

Komplikasyonlar çok az sayıda artroskopik cerrahide görülür. Genel olarak, artroskopik cerrahide komplikasyon riski konvansiyonel açık cerrahiden çok daha azdır.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Artroskopik ameliyattan sonra, derhal doktorunuzu arayın:

Etkilenen eklemde ağrı veya şişme arttı, özellikle eklem sıcak, ihale ve kırmızı olduğunda
Ateş geliştir
Bir kesi bölgesinden sıvı boşaltma, özellikle de kanlı, kötü kokulu veya renksiz sıvıları görün
Bir dikişin geri geldiğine dikkat edin
Dikiş yakınındaki bölgenin kırmızı ve ihale edildiğini gözlemleyin
Tamir ekleminizin yakınında hissizlik veya karıncalanma geliştirin