Antisosyal Kişilik Bozukluğu

Bu ne?

Antisosyal kişilik bozukluğu, diğer kişilik bozuklukları gibi, işleyişi bozan ve sıkıntıya neden olan uzun süredir devam eden davranış ve deneyim kalıbıdır.

Tanım gereği, antisosyal kişilik bozukluğu olan insanlar toplumun normlarını takip etmez, ilişkilerde hilekâr ve korkutucudur ve başkalarının haklarını düşünmemektedir. Bu tür kişiliğe sahip kişiler cezai faaliyette yer alabilirler. Ancak yaparlarsa, onların can sıkıcı olayları için üzgün değiller. Dürtüsel, pervasız ve bazen şiddetli olabilirler. Bu bozukluk erkeklerde kadınlardan çok daha yaygın ve daha belirgindir.

Antisosyal kişilik bozukluğu olan insanlar genelde “kurallara uymayı” değerlendiremezler. Ancak bunu cezalandırma tehdidi altındaysa yaparlar.

Bu tutum, başkalarını sömürmek için eğilim yaratır. Başkalarının adil ve yumuşak noktalarından yararlanırlar ve mağdurlarına kayıtsız ve hatta küçümser hissederler.

Bu bozukluğu olan bir kişinin, başka biriyle samimi olabilme yeteneği azdır. Kalıcı herhangi bir ilişkinin, bir dereceye kadar istismar veya ihmalde bulunması muhtemeldir.

Ancak bu bozukluğu olan insanlar bazen büyüleyici ve ilişkileri sürdürmek için yalanlar ve çarpıtmalar kullanan iyi aktörler olabilir. Antisosyal kişilik bozukluğuna sahip kişilerin başkalarını aldatmak veya zarar vermekten başka bir amacı yoktur.

Antisosyal kişilik bozukluğu olan insanlar, kendileri için değil yalnızca kimseyi ilgilendiriyor gibi görünürler. Başkalarının duygularını anlayabilirler. Ancak neden oldukları acıyla ilgili herhangi bir utanç ve suçluluk duymazlar. Bunun yerine, iyilik kazanmak veya bir sonucu değiştirmek için başkalarının zayıflıkları hakkındaki bilgilerini kullanırlar.

Bu bozukluğu olan bir kişi genellikle kendi acılarından herhangi bir sorumluluk kabul etmez. İşler kötüye gittiğinde başkalarını suçlar. Bu bozukluğu olan pek çok kişi acı çekiyor; çünkü kendi kendine yenilgiye uğrayabilir ve karşılıklı ve tatmin edici ilişkilere daha iyi sahip olan kişilere sunulan birçok zevkin tadına bakmazlar.

Bu kişilik bozukluğuna sahip kişiler aynı zamanda kronik sıkıntı ya da huzursuzluk, psikosomatik belirtiler, patolojik kumar oynama, alkol ve madde bağımlılığı ve çeşitli ruh hali ya da kaygı bozukluğu gibi sorunlara da neden olabilir. Daha yüksek bir intihar riski vardır. Çocuklarda davranış bozukluğu ya da dikkat eksikliği bozukluğu önemli sayıda olmuştur.

Antisosyal kişilik bozukluğu, muhtemelen faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Bu özelliklerden herhangi birine sahip olmak, bir kişinin antisosyal kişilik bozukluğuna sahip olduğu anlamına gelmez.

Çevreden etkilenir. Kaotik bir aile yaşamı, özellikle ana-babadan veya diğer yetişkin rol modellerinden çok az denetim yapıldığı yerde, bu kişilik bozukluğunun gelişimine katkıda bulunur. Bozukluk ayrıca, toplumun destekleyici olmadığı ya da olumlu davranışlar için çok az ödül verdiği durumlarda daha yaygın olabilir. Bazı durumlarda, sosyopatik davranış için takviye bile olabilir.
Genetik (kalıtsal) veya biyolojik faktörler. Antisosyal kişilik özellikleri yüksek oranda kalıtsal görünmektedir. Araştırmacılar antisosyal kişilik bozukluğu olan kişilerde daha sık görülen bazı fizyolojik tepkiler de buldular. Örneğin, strese nispeten düz tepki veriyorlar. Ortalama bir insandan daha az endişeli görünüyorlar. Gündüz uyanıkluğunu sürdürmek için daha zor zamanları var gibi görünüyorlar. Ayrıca zayıf bir “ürkütme refleksi”, yüksek seslere istemsiz yanıtları var. Bu göreli duyarsızlık ödül ve cezadan öğrenme yeteneklerini etkileyebilir.
Beyin anatomisi. Karar ve planlamayı yöneten beyin bölgesi frontal lob da antisosyal kişilik bozukluğu olan insanlarda farklı görünüyor. Bazı araştırmacılar şiddetli davranışa aracılık eden beyin yapılarının hacminde değişiklikler olduğunu bulmuşlardır. Bu tür beyin fonksiyonlarına sahip insanlar, daha saldırgan davranış eğilimi oluşturan dürtülerini kısıtlamada daha fazla zorluk çekebilirler. Nörobiyologlar, beyin yapısındaki bu çeşitlemelerin antisosyal bir kişilik nedeni olduğunu kesinlikle söyleyemez. Varyasyonlar kolayca sonuç Bir kişilik nedeni olmaktan çok bu kişilik bozukluğu olan insanlarda daha yaygın olan yaşam deneyimleri.

belirtiler

Antisosyal kişilik bozukluğu olan insanlarda pek az semptom görülür. Aksine, sosyal açıdan kabul edilemez davranışlar yoluyla ve şu koşullarla başkalarına rahatsızlık verirler:

hilekâr
itici
Agresif veya sinirli
Pervasız
Sorumsuz
merhametsiz

Teşhis

Teşhis, bir kişinin geçmişi temel alınarak, genellikle bir zihinsel sağlık uzmanı tarafından yapılır. Bu bozukluğun teşhis edilmesine yardımcı olacak hiçbir laboratuvar testi bulunmamaktadır. Bir ruh hali veya anksiyete bozukluğu, dikkat eksikliği bozukluğu veya madde kötüye kullanımı gibi diğer psikiyatrik bozukluklar da olabilir.

Beklenen süre

Tüm kişilik bozuklukları ömür boyu kalıplardır.

önleme

Bu rahatsızlığı önlemenin yolu yoktur.

Toplumsal koşullarda genel bir iyileşmenin, antisosyal kişilik bozukluğu insidansını azaltabileceği düşünülmektedir. Bir kişinin sosyal ortamındaki iyileşme, özellikle yaşamın erken dönemlerinde yapılan değişikliklerle sorunun şiddetini azaltabilir.

Araştırma, bu hedefleri gerçekleştirmenin etkili ya da pratik bir yolu henüz göstermemiştir.

tedavi

Antisosyal kişilik bozukluğunun tedavisinde birçok psikoterapi tekniği önerilmiştir. Ne yazık ki, araştırmalar mevcut tedavilerin herhangi birinin kişilik bozukluğunun kendisinin tedavisinde özellikle yararlı olduğunu belirtmemektedir.

Sonuç olarak, tedavi seçimi genellikle kişinin özel koşullarına göre yönlendirilir.

Gençlerde, aile veya grup psikoterapisi, yıkıcı davranış biçimlerini değiştirmeye, yeni mesleki ve ilişki becerileri öğretmeye ve bir kişinin sosyal desteğini güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Psikoterapi aynı zamanda bu bozukluğu olan bir kişinin başkalarının duygularına karşı daha hassas olmayı ve kişinin amaç ve hedefleri hakkında yeni, toplumsal açıdan kabul edilebilir ve üretken yollarını teşvik etmeyi öğrenmesine yardımcı olabilir.
Bilişsel terapi, sosyopatik düşünme biçimlerini değiştirmeye çalışır.
Davranış terapisi iyi davranışları teşvik etmek için ödül ve cezayı kullanır.

Bazı durumlarda belirtiler ilaçla tedavi edilebilir, ancak yine de bu bozukluğu olan herkes için en iyi olduğu düşünülen belirli bir ilaç yoktur. Fluoksetin (Prozac) ve sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) agresifliği ve irritabiliteyi azaltabilir. Bu ilaçlar ya anksiyete ya da depresyon mevcutsa ya da kişi anksiyete ya da düşük ruh hali için kendi kendine ilaç vermeye maddeler kullanıyorsa yararlıdır.

Ne kadar yararlı olduğu konusunda birçok soru var herhangi tanımı gereği etkilenen kişilerin bir problemi olduğunu kabul etmedikleri bir hastalık olabilir. Tedavinin hayatın başında başlaması halinde başarılı olma olasılığı daha yüksektir. Fakat uzun süredir var olan düşünce ve davranış modellerini değiştirmek zordur.

Ayrıca, kişi bu kişilik stili ne kadar uzun yaşarsa, değişim sorumluluğunu almakta o kadar az ilgilenebilir. Bazı insanlar için, saldırganlık ve sinirlilik eğilimi yaşla birlikte azalmaktadır. Fakat bazı kişilik özellikleri devam edebilir.

Genellikle antisosyal davranış kurbanlarını koruyabilen tek şey ceza adaleti sistemidir. Nadiren de olsa, düzeltme sistemleri (hapishaneler ve ceza infaz kurumları) tedavi veya rehabilitasyon için fırsatlar sağlar, ancak genellikle bu ortamlar, antisosyal bireylerin bolluğu nedeniyle antisosyal davranış sergileme eğilimindedir.

Profesyonel Olma Zamanı

Antisosyal kişilik bozukluğu olan insanlar genelde tedavi gerektiren bir soruna sahip olduklarını kabul etmez. Bir antisosyal davranış örneği kaydedildiğinde, diğerleri tedaviyi tavsiye edebilir veya teşvik edebilir. Bununla birlikte, tedavi ancak bir mahkemenin empoze ettiği zaman yapılabilir.

prognoz

Antisosyal kişilik bozukluğunun uzun vadeli görünümü oldukça değişkendir. Tedavi bazen başarılı olabilse de, antisosyal davranış şiddetli olduğunda değişimin hızlı olması muhtemel değildir. Bu gibi durumlarda, zaman ve enerji kaynakları, potansiyel mağdurlara, özellikle bozukluğa yakın insanlarda yaşayan eşler veya aile üyeleri için yardım almakta daha iyi harcanabilir.