Ankilozan Spondilit

Bu ne?

Ankilozan spondilit, esas olarak sırtı etkileyen artrit formudur. Eklemlerde iltihaplanma ve hasara neden olur ve öncelikle omurganın ve pelvis arasındaki sakroilyak eklemleri etkiler. Omurganın ve diz gibi diğer eklemlerin diğer alanlarını da etkileyebilir. Sonuç olarak, iltihaplanmış omurga eklemleri kaynaşabilir veya birlikte birleşebilir, böylece bağımsız hareket edemezler. Spondilit sözcüğü omurganın iltihaplanmasına işaret eder; ankiloz, füzyona ya da iki kemiğin birine kaynaştırılması anlamına gelir.

Ankilozan spondilit nispeten nadirdir. 1,000 kişide yaklaşık 1’i etkiler. Sebepleri anlaşılmasa da, ailelerde de olabilir. Çoğunlukla sağlıklı olan genç erkekler için grev yapar. Erkekler bu durumu kadınlardan 10 kat daha sık alırlar. Bozukluk genellikle 20 ila 40 yaşları arasında görülürken, çocuklar da gelişebilir.

belirtiler

Ankkilozan spondilitli bir kişi sıklıkla bel ağrısı veya sertlik hissedecektir. Belirtiler genellikle sabahları veya etkisiz olduğu dönemlerden sonra daha kötüdür. Genellikle sırt ağrısı sakroiliak eklemden başlar ve alt omurgaya kadar yükselir. Sonuç olarak, bozukluk tüm omurgayı etkileyebilir. İnsanlar göğsün kalçalarında, kalçalarında ve diğer eklemlerinde acı ve hassasiyet gösterebilir. Diş ve ayak bileği gibi diğer eklemler de iltihaplanabilir, oysa genellikle kollar ve bacaklarda üç veya dört eklemi etkilemez.

Ankkilozan spondilitin belirgin özellikleri arasında sabaha karşı daha sert olan ve aktivite ile birlikte düzelme bulunur. Bu bozukluğu olan insanlar düzenli olarak egzersiz yapmazlarsa daha da kötüleşebilirler. (Birçok başka nedenden kaynaklanan sırt ağrısı, egzersizle birlikte kötüleşir.)

Omurga ve destek yapıları sertleştikçe, bir kişi üzerinde devrilmeye başlayabilir. Omurganın kemikleri zamana bağlı olarak kaynaşabilir veya birlikte gelişebilir, bu da poker omurgası olarak adlandırılan son derece sağlam, katı bir omurgaya neden olur. Bu derin bir nefes almanızı zorlaştırabilir, çünkü kaburgalarla göğüs kemiği arasındaki sert omurga ve sert bağlantılar göğsünüzün genişlemesini zorlaştırıyor. Bel ağrısı ve sertliği yürüme problemlerine neden olabilir. Hemen hemen her hareketi son derece acı verici hale getirebilir.

Nadiren de olsa, akciğerlerde oluşan iltihap, nefes darlığı ve gözde iltihaplanma, kırmızı, ağrılı gözlerde görme azalmasına neden olabilir.

Ankilozan spondilitin olası diğer semptomları şunları içerir:

• yorgunluk

• Ateş

• İştah kaybı

• Kilo kaybı

Teşhis

Doktorunuz size belirtilerinizi soracaktır. Sizi inceleyecek ve sakroiliak eklemlerinizdeki veya diğer tüm eklemlerdeki sorunları bulmak için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gibi röntgen ışınları veya diğer görüntüleme testleri yapabilir. ağrılı ya da sert.

Doktorunuz ayrıca HLA-B27 adlı bir gen aramak için kan testi isteyebilir. Bu gen ankylosing spondylitis’li insanlarda diğer insanlara göre daha sık bulunur. Bununla birlikte, HLA-B27 genine sahip olmak, ankilozan spondilit var ya da gelişeceğiniz anlamına gelmiyor.

Doktorunuz belirtileri, fizik muayene, kan testleri ve görüntüleme testleri kombinasyonuna dayanarak durumu teşhis edecektir.

Beklenen süre

Çoğu vakada, ankilozan spondilit hafiftir ve yıllardır teşhis edilemeyebilir. Bununla birlikte, ömür boyu süren bir sorundur.

önleme

Ankilozan spondiliti önlemenin yolu yoktur.

tedavi

Tedavinin amacı, eklem ağrısını azaltmak ve omurganın ve diğer eklemlerin herhangi bir hasar veya deformitesini önlemek, geciktirmek veya düzeltmektir.

İlaçlar

Anti-inflamatuar ilaçlar (ibuprofen gibi), ağrı kesici ilaçlar (asetaminofen gibi), sülfasalazin veya metotreksat da dahil olmak üzere bir takım ilaçlar etkili olabilir. Son zamanlarda ankilozan spondilit için adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanersept (Enbrel), infliximab (Remicade) ve Simponi (golimumab) enjekte edildi. Erken yapılan çalışmalar, bu ilaçların eski ilaçlardan çok daha etkili olabileceğini düşündürmektedir. Kesikli, kısa süreli kortikosteroidler, bir eklem içine enjekte edilip hap şeklinde alındığında oldukça etkilidir.

Günlük Yönetim

Tedavi genellikle fizik tedavi ve egzersiz içerir. Fiziksel terapist, muhtemelen omurgayı esnek kılmaya yardımcı olmak için hareket aralığı ve germe egzersizlerini içerecek bir egzersiz rutini geliştirir. Karın ve sırt egzersizleri, duruşunuza daha az eğilimli olman için iyi bir duruş sağlamanıza yardımcı olabilir.

Yüzme, özellikle iyi bir egzersiz olduğundan, sudaki sert, ağrılı alanları taşımak daha kolay olabilir. Bisiklet sürmek ankilozan spondilit hastaları için iyi bir egzersiz olma eğilimindedir. Sırtınıza aşırı yük bindirebilecek tüm faaliyetlerden kaçının. Örneğin, koşu sırt ağrısının kötüleşmesine neden olabilir çünkü koşu omurilik eklemlerine daha fazla baskı uygular.

Sıcak banyolar, ısı ve masaj ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Mümkünse, sırt üstü sağlam bir döşekte yatın ve küçük bir yastık kullanın veya hiç yastık kullanın.

Ankilozan spondilit, kaburga kafesinin kemiklerini etkileyebileceğinden, akciğer kapasitesi kısıtlanabilir. Nefes egzersizleri akciğer kapasitenizi korumanıza yardımcı olabilir. Eğer sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmanın bir öncelik olması gerekir.

En iyi tedaviyle bile bazı insanlar erimiş omurga gelişir, ancak çoğu insan hala işlev yapabilir. Bir noktada, bir korse, baston veya eklem atelleri gibi bir arka destek ya da diğer cihazlar yardımcı olabilir. Kalp ya da göz gibi diğer organlar da dahil olursa, bir uzman görmeniz gerekebilir ve ek tedavi ve izlemeye ihtiyaç duyulabilir. Örneğin, ankilozan spondilitli bir kişinin kalbi etkilenirse kalp pili gerekebilir.

Cerrahi Cerrahi, ancak hastalık omurganın sinir hasarına sebep olursa veya eklem hasarının şiddetli olması durumunda gereklidir.

Profesyonel Olma Zamanı

Ankilozan spondilit belirtileri varsa bir sağlık uzmanıyla iletişim kurun, özellikle:

• Sırt ağrısı ve sertlik, haftalarca ya da aylar geçtikçe giderek daha da kötüleşir

• Sıcak bir duş aldığınızda veya hafif egzersiz yaptığınızda iyileşen sabah erken sertliği, özellikle bu semptom haftalarca veya aylarca sürerse

prognoz

Ankkilozan spondilit hastaları semptomların düzeldiği ve kötüye gittiği dönemlerden geçer. Bu dönemler tahmin edilemez. Tedavi ile semptomlar genellikle rahatlayabilir veya kontrol edilebilir, böylece normal, üretken bir hayat sürdürebilirsiniz. Bununla birlikte, tedavi ile bile kalıcı duruş ve hareket problemleri geliştirebilirsiniz.