Anal Bozuklukları

Bu ne?

Anüs, barsak yolunun pelvis ve anal sfinkterlerin kas kanalından geçen kısmıdır. Taburenin vücudun içinden geçtiği son deliktir. Yetişkinlerde anüs 4-5 santimetre uzunluğundadır. Anal kanalın alt yarısı hassas sinir uçlarına sahiptir. Astar altında kan damarları var ve orta bölümünde çok sayıda minik, anal bezler var. Bu makale anal ağrısına ve tahrişe neden olan dört rahatsızlığı anlatıyor:

Anal fissürü – Bir anorektal fissür olarak da adlandırılan bir anal fissür, alt anal kanalın astarında (“anoderm”) doğrusal bir bölme veya yırtıktır. Çoğu anal fissür, büyük, sert bir tabure anal açıklığın üstünde gerilir ve narin anodermi gözyaşı döktüğünde gerçekleşir. Az sıklıkta, anal fissürler, uzun süre diyare, inflamatuar barsak hastalığı veya anorektal bölge içeren cinsel yolla bulaşan hastalıklar nedeniyle gelişir. Akut (kısa vadeli) anal fissürler genellikle yüzeysel ve sığdır, ancak kronik (uzun vadeli) anal fissürler alttaki kas yüzeyini açığa çıkarmak için anoderm yoluyla derinleşebilir.
Anal apsesi – Anal absesi, anüsün yakınında şişmiş, ağrılı bir orospu koleksiyonudur. Çoğu anal abseler diğer sağlık problemleriyle ilişkili değildir ve belirsiz olan nedenlerden dolayı kendiliğinden ortaya çıkar. Cilt altında bir enfeksiyon yeri yaratmak için büyüyen küçücük bir anal bezden kaynaklanırlar. Birleşik Devletlerde, bütün anal abselerin yarısından fazlası 20 ila 40 yaş arasındaki genç erişkinlerde görülür ve erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Çoğu anal apse, anüs açılmasının yakınında bulunur, ancak nadiren anal kanalda daha derin veya daha yüksek, daha düşük kolon veya pelvik organlara daha yakın olabilir.
Anal fistül – Bir anal fistül, boşalttıktan sonra eski bir anal apse kalıntısı olan anormal dar tünel benzeri bir geçittir. Anal kanalının orta bölümünü (anal bezinde) derinin yüzeyine bağlar. Anal absesi sızdıktan sonra (spontan olarak veya bir doktor tarafından bağışık hale getirildiğinde) bir anal fistül, en az yarısı gelişecektir. Bazen deri yüzeyindeki fistülün açılması sürekli olarak pis veya kanlı sıvıyı boşaltır. Diğer vakalarda, fistülün açılması geçici olarak kapanır ve eski anal apse ağrıyan bir acı cebi olarak yeniden alevlenir.

Hemoroid – Hemoroid genellikle ağrıya neden olmaz. Bununla birlikte, bazen anal delik kenarındaki küçük bir hemoroiddeki kan damarları pıhtılaşabilir (“tromboz”). Bu ishalin kabızlık döneminde tetiklenebilir. Tromboz oluştuğunda, dış hemoroid şişkin, sert ve ağrılı olur; bazen de kanlı akıntı olur.

belirtiler

Her dört anal bozukluk da bir takım anal rahatsızlıklarına veya ağrılara neden olsa da, diğer analjezik semptomlar anal soruna bağlı olarak değişir.

Anal fissür için semptomlar şunları içerebilir:

Genellikle keskin, yanmış veya yanık olarak nitelendirilen ve genellikle bağırsak hareketi tarafından tetiklenen ağrı ağrıları
Hafif rektal kanama, tipik olarak, bağırsak hareketi veya tuvalet kağıdına sahip küçük miktarda parlak kırmızı kan.

Anal absesi için belirtiler arasında şunlar bulunur:

Sıkılaşabilen, anal bölgede veya çevresinde sertleşen, yumuşak bir kitle veya şişlik.
Ateşten ateş, titreme ve genelde hasta hissi.

Bir anal fistül için, belirtiler ve belirtiler aşağıdakileri içerebilir:

Anüs etrafında, eski bir anal apse’nin kendiliğinden aktığı veya bir doktor tarafından cerrahi olarak açıldığı bir bölgeye odaklanmış hafif ağrı
Anal bölgesinde kalan kanın, sınmanın veya kötü kokulu mukustan sürekli drenaj.
Tekrarlayan anal apse semptomları (yukarıya bakın), fistülün dışa açılması tıkanmışsa ve eski apse yeniden aktifleşirse ortaya çıkabilir.

Harici bir hemoroidin trombozu için belirti ve semptomlar şunları içerir:

Anal delikte sıkı ve sıklıkla ağrılı şişme
Bazen kanlı akıntı, eğer hemoroid yüzeyi bozulursa.

Teşhis

Belirtilerinizi tanımladıktan sonra doktorunuz, anal sorunuzu değerlendirmede yardımcı olacak tıbbi geçmişiniz ve yaşam biçiminiz hakkında sorular soracaktır. Belirtilerinize bağlı olarak, doktor hakkında sorabilir:

Bağırsak alışkanlıklarınız, özellikle de herhangi bir kabızlık öyküsü
Kanama bozuklukları, rektal kanama, inflamatuar bağırsak hastalığı, cinsel yolla bulaşan hastalıklar veya kanser için radyasyon tedavisi öyküsü dahil tıbbi geçmişi
Kanama riskini artırabilecek reçeteli veya reçetesiz ilaçlarınızı kullanmanız
İster anal ilişki kurarsınız ya da herhangi bir anal travma geçmişiniz var mı

Sonra, doktorunuz karnınızın fizik muayenesinden sonra anal bölgenizin harici bir muayenesi ve dijital (parmak) rektal muayene yapacaktır. Genellikle doktorunuz anoskopi (anal kanalın içine bakmak için anüs içine bir boru benzeri alet eklenmesi) ve sigmoidoskopi (rektum ve alt kolonu incelemek için kısa bir teleskop) yapacaktır.

Beklenen süre

Anal bozukluklarının süresi ne kadar uzar:

Anal fissürü – Ağrısız anal fissür, konstipasyonun tekrarlanan bölümlerinden muzdarip kişilerde tekrarlayan bir sorun olabilir. Neyse ki, yüzeysel çatlaklar genellikle tıbbi tedaviyle çabucak iyileşir ve çoğu semptomlar birkaç günden birkaç haftaya kadar kaybolur.
Anal apsesi – Sorunu değerlendiren bir doktor için her zaman daha güvenli olmakla birlikte, anal apse bazen kendiliğinden akar. Apse tek başına boşalmazsa, doktor apse incise ve boşaltabilir. Apsenin boşaltılmasından sonra ağrı genellikle daha iyi olur. Bir anal apse genellikle uygun tedavi ile bile anal fistül haline gelir.
Anal fistül – Tedavi edilmediğinde, bir anal fistül kan veya pudrayı uzun süre sızmaya devam edebilir.
Tromboz dış hemoroit – Genellikle vücut böyle bir hemoroid içindeki pıhtıyı yavaş yavaş yeniden emecektir ve ağrı ve şişme birkaç gün içinde birkaç hafta boyunca yavaş yavaş kaybolacaktır.

önleme

Kabızlığı önleyerek anal fissür oluşumunu önleyebilirsiniz. Bunu yapmak için, diyetinize yavaş yavaş lif ekleyerek ve günlük 6 ila 8 bardak su içerek tabureyi yumuşatın. Ticari olarak temin edilen elyaf destek tozu iyi çalışır.

Her ne kadar diğer türdeki anal bozuklukları önlemek mümkün değilse de, bu hastalıklara yakalanma riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

Anal alanı temizlemek için nazik tekniklerin kullanılması
İç çamaşırı sık sık değiştirerek ve nemi emmek için toz kullanarak anal bölgesini kuru tutma
Anal ilişkiye girerseniz daima bir prezervatif kullanın
Röntgen içine herhangi bir yabancı cisim sokmayın.

tedavi

Bir doktor burada tanımlanan dört anal bozukluğunu teşhis etmelidir. Teşhis yapıldıktan sonra, tedaviniz belirli rahatsızlığa bağlı olarak cerrahi müdahale gerektirir veya olmayabilir. Ameliyat gerekliyse, doktorunuz bu hassas bölgede ağrı hissetmemize yardımcı olmak için her türlü anesteziyi kullanacaktır.

Anal fissürü – Akut bir fissür için, doktorunuz yukarıda belirtilen Önleme bölümünde tarif edilen kabızlığı gidermek için verilen önerilere uymanızı tavsiye edebilir. O da sizden çatlamaya ilaçlı bir merhem uygulamasını ve anal bölgesini ılık suda günde birkaç kez (“sitz banyosu”) 10 ila 15 dakika süreyle ıslatmasını söyleyebilir. Kronik çatlaklar için cerrahi, vakaların% 90’ından fazlasını düzeltebilir.
Anal apsesi – Bir anal apse, pusun boşaltılması için bir doktor tarafından açılmalı veya döllenmelidir. Bu prosedüre insizyon ve drenaj ya da I & D denir. Bu genellikle ayakta tedavi amaçlı olarak yapılabilir, özellikle gençseniz ve genellikle sağlıklıysanız ve apse anal açıklığa yakınsa.
Anal fistül – Fistül yolunun açılması için yapılan cerrahi (“fistülotomi”) en etkili terapidir. Doktorunuz enfekte olmuş kanalı açar ve eski anal apsenin kalıntılarını sıyırır. Yaranın alttan yukarıya doğru iyileşmesi için açık bırakılmıştır. Fistül Crohn hastalığı ile ilişkiliyse, tedavi, anti-inflamatuar ilaçlarla birlikte bir antibiyotik ile Crohn hastalığına yönlendirilir.
Tromboz dış hemoroit – Genellikle yavaş yavaş kendi başına kaybolur. Süreç, dışkıyı yumuşatmak için bir fiber takviyesinin yanı sıra sık sık ılık su dolu (“sitz banyolar”) alarak hızlandırılabilir. Hemoroit alışılmadık derecede ağrılıysa, doktor, lokal anestezi altında, kapanmış hemoroidin çıkarılması için sınırlı bir operasyon yürütebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Rektal kanama veya anüs kanlı akıntısı varsa, derhal doktorunuzu arayın. Geçmişte kanayan bir fissür tedavisi almış olsanız bile, doktorunuzun en iyi hareket yolunu belirlemesi her zaman daha güvenlidir. Kolorektal kanser ve diğer ciddi sindirim hastalıklarından rektal kanama riskinde 40 yaşın üzerindeyseniz bu özellikle geçerlidir.

Ayrıca, varsa doktorunuzu arayın:

Anal bölgede şiddetli ağrı
Ateşli veya ateşsiz anüs yakınında şişlik veya ihale yapan bir kütle
Pus veya anüsden kötü kokulu bir deşarj
Bağırsak hareketlerine müdahale eden anal bölgedeki rahatsızlık veya sızdırmazlık

prognoz

Çoğu durumda, prognoz mükemmel. Hemen hemen tüm akut fissürler konservatif tedavi ile çabucak iyileşir ve neredeyse tüm fistüller ve kronik çatlaklar ameliyatla düzeltilebilir. Analitik darlıkların uygun tedavisi taburenin kolayca ve rahatça geçmesini sağlar.

Çoğu anal abseler bir doktor tarafından boşaltıldıktan sonra iyileşir. Bazıları anal fistüllere dönüşür. Bir fistül, bir absenin iyileşmesini zorlaştırıyorsa, fistülotomi çoğu hastada hem fistülü hem de kalan abseyi tamamen ortadan kaldıracaktır.