Anafilaksi

Bu ne?

Anafilaksi, alerjiye neden olan bir maddenin (alerjen) maruz kalmasından birkaç saat sonra ortaya çıkan, bazen hayatı tehdit eden, şiddetli alerjik bir reaksiyondur. Anafilaksiye anafilaktik şok denir.

Allerjik bir reaksiyonda, vücudun bağışıklık sistemi, histamin ve diğer vücut kimyasallarını bırakarak alerjenin varlığına tepki verir. Bu kimyasal maddeler, saman nezlesinin akıcı burnu (alerjik rinit) veya zehirli sarmaşık kaşıntılı döküntüsü gibi genellikle hafif ama can sıkıcı alerjik belirtilere neden olur. Bununla birlikte, bazı vakalarda belirtiler daha da kötüleşebilir ve tüm vücudu ilgilendirir. Anafilaksi en şiddetli alerjik reaksiyondur. Anafilakside, bu bağışıklık kimyasalları, boğazda şişme, alt solunum yollarının daralması ve wheezing gibi ağır solunum sorunlarının yanı sıra, kovanlar ve şişme gibi ciltte ciddi belirtilere neden olur. Kimyasal maddeler kan damarlarının dramatik bir şekilde genişlemesine neden olur ve bu da kan basıncında hızlı ve ciddi bir düşüşe (şok) yol açar. Anafilaksi, hayatı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur.

Anafilaksi tetikleyen spesifik alerjen her hasta için farklı olabilmesine rağmen, genellikle aşağıdaki kaynaklardan biriyle izlenebilir:

Gıdalar – Özellikle yumurta, deniz ürünü, ağaç fıstığı, tahıl, süt ve fıstık
İlaçlar – Özellikle penisilin veya sefalosporin grubundan bir antibiyotik, bir “sülfa” antibiyotik veya ibuprofen ve diğer non-steroid antiinflamatuvar ağrı kesici ilaçlar (NSAID’ler).
Böcek sokmaları – Arılardan, sarı ceketlerden, kâğıt arısı, boynuzlar veya ateş karıncalarından
Enjekte edilen anestezi – Prokain, lidokain
boyalar – Teşhis röntgenleri ve taramalarında kullanılır
Endüstriyel kimyasallar – Sağlık çalışanları tarafından kullanılan lateks ve kauçuk ürünler
Allerjik atımlar (immünoterapi)

belirtiler

Anafilaksi belirtileri genellikle alerjene maruz kaldıktan birkaç dakika sonra birkaç dakika içinde ortaya çıkar ancak semptomlar birkaç saat gecikebilir. Bazı insanlar için, semptomlar bir maruz kaldıktan sonra daima ortaya çıkmaz, ancak bir maruz kalma sonrasında şiddetli egzersiz yapılırsa tetiklenir. Semptomlar hafif ila çok şiddetlidir. Bu semptomlar şunları içerebilir:

Hızlı nabız, terleme, baş dönmesi, baygınlık, bilinç kaybı
Hışıltı, göğüs sıkışması, nefes darlığı, öksürük
Kaşıntılı kovanlar, daha geniş cilt şişme alanlarını oluşturmak üzere bir araya gelebilir
Dudakların, dilin veya gözlerin şişmesi
Mide bulantısı, kusma, karın krampları, diyare
Solukluk, mavimsi cilt rengi
Boğazda şişme, boğazda sızma hissi, boğazda yumruluk, ses kısıklığı veya tıkanmış hava akışı

Teşhis

Doktor, hastanın alerji geçmişinden ve anafilaksiyi tetikleyen yaygın allerjenlerden herhangi biriyle ilgili sorular soracaktır. Hastanın belirtilerinin bir alerjene maruz kaldıktan hemen sonra, örneğin fıstık yedikten sonra, arı sokması sonrasında veya bir antibiyotik aldıktan sonra başlamasının doktor tarafından bilinmesi önem taşır. Hasta bu bilgileri sağlamak için çok hasta olabileceğinden, bir aile üyesi, arkadaşı, iş arkadaşı veya okul hemşiresinin yardıma ihtiyacı olacaktır. Şiddetli alerjik reaksiyon öyküsü olan insanlar, sorunun tanımlanmasında değerli zaman kazanmak için tıbbi alarm tanıma kolye veya bilezik giymeyi düşünmelidirler.

Doktor genellikle anafilaksiyi hastanın öyküsüne ve fizik muayene sonuçlarına dayanarak teşhis edebilir.

Beklenen süre

Erken ve uygun tedaviyle, anafilaksi vakaları birkaç saat içinde hızla gelişebilir. Bir kişi daha ciddi belirtileri ve tehlikeli durumları zaten geliştirdiyse, tedaviden sonra tamamen iyileşmek birkaç gün sürebilir. Tedavi edilmezse, anafilaksi birkaç dakika içinde ölümle sonuçlanabilir.

önleme

Belirtilerinizi tetikleyen allerjenlerden kaçınarak anafilaksi önleyebilirsiniz. Örneğin, gıda alerjisi olan insanlar gıda etiketleri üzerindeki bileşen listesini daima kontrol etmelidirler ve garsona veya garsona her zaman bir lokantada yemek yemeden önce şefin yiyecek maddeleriyle ilgili kontrol etmelerini istemeliler. Arı sokmalarına alerjiniz varsa, bahçecilik ve çim biçme işlemlerini sınırlamalısınız ve parfüm, saç spreyi veya böcekleri çeken parlak kıyafetler giymemelisiniz.

Anafilaksi öyküsü olan insanlar, başka bir reaksiyon durumunda başkalarını uyaracak tıbbi kimlik bilekliği veya kolye takmalıdır. Ayrıca, anafilaksiyi tedavi etmek için kullanılan önceden yüklenmiş bir epinefrin şırıngası (adrenalin) taşımanız gerekiyorsa doktorunuza danışın. Belirtilerin ilk belirtisinde siz veya bir yardımcı (aile üyesi, iş arkadaşınız, okul hemşiresiniz) tıbbi yardıma gelene kadar alerjik reaksiyonunuzu tedavi etmek için önceden yüklenmiş epinefrini enjekte edecektir.

İmmünoterapi olarak da adlandırılan alerji atıkları, kişinin böcek sokması sonrasında sahip olduğu reaksiyon tipini yavaş yavaş değiştirmek için kullanılır. Alerji atışları, alerji semptomlarına neden olan antikorlar ve kimyasallar üretmek yerine, tehlikeli belirtilere neden olmayan çeşitli antikorlar ve hücreler üreterek bağışıklık sisteminin reaksiyona girmesine neden olur. Nadir durumlarda alerji atıkları da bazı ilaç alerjilerini önlemek için kullanılabilir. Alerjik atışlar gıda alerjilerini tedavi etmek için kullanılmaz, çünkü atışların kendileri anafilaksiye neden olma ihtimali yüksektir. Bununla birlikte, fıstık olağandışı seyreltilmiş örnekleri kullanarak oral (yutulan) immünoterapi fıstık alerjisi için yeni bir tedavidir. Şimdiye kadar yapılan tedavi sonuçları, bu tedavinin etkili olacağını ve nispeten daha güvenli olabileceğini düşündürmektedir.

tedavi

Anafilaksi semptomları genellikle epinefrin ile enjeksiyon yoluyla tedavi edilmesini gerektirir. Anafilaksi gören insanlar, epinefrin içeren önceden yüklenmiş bir şırıngayı taşıyabilir. Anafilaksi semptomlarının en önemli tedavisi budur, aksi halde boğulmayla sonuçlanabilecek boğazdaki şişlikten dolayı tıkanmış bir hava yolunun önlenmesine yardımcı olabilir. Belirtiler, antihistaminikler, “H2 blokerler” olarak bilinen anti-asit ilaçlar ve prednizon gibi kortikosteroidler ile de gelişebilir. Şiddetli alerji reaksiyonları ve epinefrin ile tedavi edilen tüm reaksiyonlar için sizi bir doktorun hemen görmesi önemlidir. Düşük kan basıncı, intravenöz sıvılarla veya kan basıncını desteklemek için ilaç tedavisine ihtiyaç duyabilir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Hemen yardım aldığınızda acil yardım çağırın veya yardım etmekte olduğunuz bir kişinin anafilaksi belirtileri varsa. Şiddetli alerjik reaksiyon öykünüz varsa ve bunu doktorunuza söylemediyseniz, yakında randevu alın. O geçmişi gözden geçirebilir ve gelecekteki sorunları önlemek için gerekli önlemleri almanıza yardımcı olabilir.

prognoz

Derhal, uygun tedaviyle, şiddetli bir alerjik reaksiyon geçiren çoğu hasta tamamen iyileşebilir. Maalesef, tedaviyle bile, bazı insanlar anafilaksi nedeniyle ölürler.

Anafilaksi geçiren bir kişi aynı alerjene tekrar maruz kalırsa, gelecekte şiddetli reaksiyon riski altındadır.