amenore

Bu ne?

Amenore, doğurganlık çağındaki bir kadın menstruasyona girmemesidir. Normalde bir kadın, her 23 ila 35 günde menstruasyon yapar.

Beynin hipotalamus kısmı, adet döngüsünü düzenler. Hipotalamus, hipofiz bezini uyarır. Beynin tabanındaki hipotalamusun hemen altında hipofiz bezi yatar.

Hipofiz, kadın üreme döngüsünü düzenleyen iki hormonu serbest bırakır. Bunlar lüteinizan hormon (LH) ve follikül stimüle edici hormondur (FSH).

LH ve FSH östrojen ve progesteron üretimini etkiler. Bu hormonlar uterusun astarındaki siklik değişiklikleri kontrol eder. Buna menstrüasyon da dahildir.

Bir kadının düzenli menstrüel döngüleri olması için, hipotalamusu, hipofiz bezi, yumurtalıklar ve rahim düzgün çalışıyor olmalıdır. Serviks ve vajinanın da normal bir anatomisi olmalıdır.

İki tür amenore vardır:

Primer amenoresi bir kadın 15 ya da 16 yaşına kadar ilk menstrüel periyodunu (menarş) geçirmediğinde ortaya çıkar. Bu duruma ertelenmiş menarş denir. Çoğunlukla geç ergenlik dönemine bağlıdır.

Bu, çok ince veya çok atletik olan genç kızlarda oldukça yaygındır. Bu genç kadınlar genellikle zayıf. Vücutları, ergenlikle ilgili normal vücut yağında artış yaşamamıştır. Vücut yağındaki bu yükselme menstruasyonun başlangıcını tetikler.

Diğer kızlarda menstürasyonun gecikmesi genetik bir bozukluktan kaynaklanabilir. Veya anormal dişi üreme organlarından kaynaklanıyor olabilir.

İkincil amenoresi bir kadın menstrüel periyotlar göründüğünde ortaya çıkar ancak ay sonunu üç veya daha fazla ay boyunca durdurur.

İkincil amenoreye neden olabilir:

  • Gebelik (en yaygın neden)

  • Emzirme

  • Menopoz, adetle normal yaşla ilişkili son

  • Duygusal veya fiziksel stres

  • Hızlı kilo kaybı

  • Sık sık yorucu egzersiz

  • Hormonal doğum kontrol yöntemleri, doğum kontrol hapları, yama ve uzun süre etkili progesterondur.

  • Polikistik over sendromu. Bu durum aşırı kilolu olma, aşırı vücut ve yüz tüyleri ve hormonal düzensizlik eğilimi ile ilişkilidir.

  • Prematür over yetmezliği (40 yaşından önce menopoz)

  • Histerektomi (uterusun cerrahi olarak çıkarılması)

  • Testosteron, tiroid ve kortizon gibi bazı hormonların anormal üretimi.

  • Hipofiz bezinin tümörleri

  • Kemoterapi

Kadın sporcuların, özellikle de genç kadınların amenore olması daha muhtemeldir. Egzersiz kendisinin amenorrhea neden olmaz. Fakat çok yoğun egzersiz yapan veya egzersiz yoğunluğunu hızla arttıran kadınlarda daha olasıdır.

Sekonder amenore, bale ve jimnastik gibi düşük vücut ağırlığıyla ilişkili faaliyetlerde bulunan kadınlarda sıklıkla görülür.

belirtiler

Amenore, kendi başına bir semptomdur.

İlişkili herhangi bir semptom, amenoreye neden olan soruna bağlıdır.

Örneğin, hormon dengesizlikleri aşağıdakilerle birlikte amenoreye neden olabilir:

  • Fazla vücut ve yüz tüyleri

  • Akne

  • Sesin düşürülmesi

  • Değiştirilmiş seks sürücüsü

  • Anne sütü salgıları

  • Kilo almak

Teşhis

Doktorunuz size şu konularda soru soracaktır:

  • Son adet döneminizin tarihi

  • Cinsel yönden aktif olup olmadığınız

  • Doğum kontrol yöntemleriniz

  • Hamilelik geçmişi

  • Yemek alışkanlıklarınız

  • Hızlı ağırlık değişiklikleri

  • Obezite veya aşırı kilolu

  • Tipik aylık menstrüel desenleriniz

  • Annenin menopoza girdiği yaş. (Birçok anne ve kız çocuğu, aynı yaşta menopoza girer.)

  • Hayatındaki stres miktarı ve bununla nasıl başa çıktın.

  • Egzersiz rejimi

  • Aldığınız ilaç türleri

Doktorunuz tıbbi geçmişi gözden geçirecektir. Genel bir fizik muayene yapacak, ardından kapsamlı bir pelvik muayene yapacaktır. Doktorunuz hamile olup olmadığınızı kontrol edecektir.

Doktorunuz belirli bir nedenden şüpheleniyorsa, ek soru soracaktır. Örneğin, doktorunuz hormonal bir anormallikten şüpheleniyorsa aşağıdakileri sorabilir:

  • Akne

  • Artmış vücut tüyleri

  • Soğuk sıcaklıklara karşı aşırı duyarlılık

  • Kuru cilt

  • Kabızlık

  • Saç kaybı

  • Sıradışı göğüs sekresyonları

Eğer sporcuysanız, doktorunuz eğitim programınızı soracaktır. Kilolu olmanız veya vücut yağınızın yüzdesinin düşük olması özellikle olasıdır.

Devamsız dönemlerin altında yatan nedeni belirlemek için aşağıdaki testler yapılabilir:

  • Kan ve idrar testleri. Bunlar kadın hormonlarının dengesizliklerini tespit edebilir. Dengesizlikler, hipofiz bezi veya yumurtalıklarla ilgili sorunlardan kaynaklanabilir. Sorunlar ortaya çıkarsa ek testler yapılabilir. Bunlar, tiroid ve böbreküstü hormon seviyelerinin normal olup olmadığını kontrol edecektir.

  • Pelvik ultrason. Bu ağrısız test ses dalgalarını kullanır. Sizin rahim ve yumurtalıklardaki yapısal sorunları tanımlayabilir.

  • Progesteron zorlama testi. Doktorunuz size menstrüel dönem başlatıp başlamadığını görmek için progesteron ile tedavi edebilir. Menstrüel kanama oluşursa, menstrüel siklüsünüzün ortasında muhtemelen olgun bir yumurta bırakmazsınız.

  • Kanama olmazsa, doktorunuz FSH düzeylerini kontrol etmek için kan testleri düzenler. FSH düzeyleri, sorununuzun yumurtalıklarda veya hipotalamusta olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olabilir.

Cevapsız dönemlerin nedenini bulmak için ek testler gerekli olabilir. Yok amenore teşkili karmaşık olabilir. Birçok potansiyel neden vardır.

Beklenen süre

Primer amenoreli birçok gençte ergenlik geçti. Fakat kalıcı bir sorun yok.

Sekonder amenore ne kadar sürerse nedene bağlıdır.

Örneğin:

  • Hamilelik bir kadının menstrüel dönemlerini doğumdan sonraya kadar durdurur.

  • Doğum kontrol haplarını kullanmayı bırakan bir kadının, yılda üç aydan bir yıla kadar süre verilememesi.

  • Duygusal ya da fiziksel stres stres devam ettiği sürece amenoree neden olabilir.

  • Hızlı kilo verme veya kazanma, ilaçlar ve kronik hastalık cevapsız dönemlere neden olabilir.

  • Menopoz başladıktan sonra veya histerektomiden sonra amenoresi kalıcıdır.

önleme

Çoğu durumda, genç kızlar primer amenoreyi önlemeye yardımcı olabilir. Akılcı bir egzersiz programını takip etmelidirler. Normal bir ağırlık kazanmaları gerekir.

Anatomik anormalliklerden kaynaklanan primer amenoreye engel olamaz.

Bazı sekonder amenore biçimlerini önleyebilirsiniz. Aşağıdaki adımları uygulayın:

  • Önerilen günlük beslenme ihtiyaçlarınızı karşılayan dengeli bir diyet kullanın.

  • İdeal bir vücut ağırlığı ve kas tonusu korumak için ılımlı egzersiz yapın, ancak fazla değil.

  • Duygusal stres ve günlük çatışmalar için sağlıklı çıkışlar bulun.

  • Çalışmak, dinlenmek ve dinlenmek için dengeyi sağlayın.

  • Aşırı alkol tüketimi ve sigara içmekten kaçının.

tedavi

Geç ergenlik döneminin neden olduğu primer amenoreye genellikle tedavi edilmesi gerekmez. Durum tek başına kaybolacak.

Genetik anormalliklerden kaynaklanan primer amenore için tedavi, soruna bağlıdır. Örneğin, yumurtalıklar düzgün çalışmıyorsa, size ek yumurtalık hormonları verilebilir. Bu, göğüsler ve kasık saç gibi normal ikincil cinsiyet özelliklerinin gelişmesine izin verecektir.

Eğer amenore bir yapısal sorundan kaynaklanıyorsa, ameliyat genellikle gereklidir. Örneğin, bir deliğe sahip olmayan bir vajinada cerrahi olarak düzeltilebilir.

İkincil amenore menapoz veya histerektomiden kaynaklanıyor olabilir. Bu durumda doktorunuz ilacı reçete eder. Düşük östrojen seviyelerinin komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olurlar.

İkincil amenore diğer formları için, tedavi neden bağlıdır.

  • Stres . Doktorunuz size stres yönetimi dersi vermenizi önerir.

  • şişmanlık . Doktorunuz kilo vermenize yardımcı olmak için genel bir formatı geliştirir ve bir diyet yapar ve egzersiz programını belirler.

  • Aşırı atletik antreman . Doktorunuz daha ılımlı bir program önerecektir. Bu normal menstrüasyonun tekrar başlamasına yardımcı olacaktır.

  • Hormon dengesizliği . Doktorunuz ilave hormonlar reçete edebilir.

  • Polikistik over sendromu. Birden fazla tıbbi tedavi menstrüel dönemleri düzenlemeye yardımcı olabilir. Bunlara metformin, klomifen ve kadın hormonlarının çevrimsel kullanımı dahildir.

  • Yumurtalıklarda, rahimde veya hipofiz bezinde tümörler . Tedavi, kistlerin veya tümörlerin türüne ve yerine bağlıdır. Cerrahi bazen gereklidir.

Profesyonel Olma Zamanı

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışmalısınız:

  • 14 yaşındasın ve göğüsler veya kasık saçları geliştirmeye başlamışsın

  • 15 yaşındasın ve ilk menstür periyodunu yaptırmadın

Cinsel yönden aktifseniz, bir süre özlediyseniz doktorunuzu arayın. Hamilelik testine ihtiyacınız olacak.

Cinsel yönden aktif değilseniz, aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışın:

  • Üç ardışık adet dönemini kaçırdınız

  • Dönemleriniz düzensiz

prognoz

Çoğu vakada, amenoreye bağlı semptomlar ve koşullar geri döndürülebilir ve tedavi edilebilir.