Alkol Kullanımı Bozukluğu

Bu ne?

Bir alkol kullanım bozukluğunda (genellikle alkolizm olarak adlandırılan AUD), aşırı alkol kullanımı vücut, düşünce ve davranışları etkileyen semptomlara neden olur. Bozukluğun en belirgin özelliği, kişinin alkol kaynaklı sorunlara rağmen içmeyi sürdürmesi. Bir alkol kullanım bozukluğu tanımlayan günde bir kaç tane içki veya alkol miktarı yoktur, ancak belli bir seviyenin üstünde olması, içme riskini önemli ölçüde artırmaktadır.

Alkol bağımlılığının bazı tanımlayıcı özellikleri şunlardır:

Beklenenden fazla içmek. Kullanılan alkol miktarı üzerinde kontrol kaybı.
İçmeyi bırakmak istiyor, ancak bunu yapamıyor.
Alkol almak veya kullanmak veya etkilerinden kurtulmak için harcanan aşırı zaman.
Özlem ya da içmekle meşgul olma.
Alkol kullanımından kaynaklanan sorunlar; bu sorunları gözardı ederek; Fiziksel tehlike de dahil olmak üzere belirgin tehlikelere rağmen içme.
Önemli iş, aile veya sosyal etkinliklerden ve rollerden geri çekilme.
Hoşgörü – Aynı etkileri hissetmek için giderek daha fazla alkol tüketmesi veya sarhoş olmadan diğer insanlardan daha fazla içme kabiliyeti.
Geri çekilme semptomları – İçki içmeyi durdurduktan veya kesildikten sonra semptomlar kaygı, terleme, titreme, uyku bozukluğu, mide bulantısı veya kusma ve şiddetli vakalarda fiziksel nöbetler ve sanrılardır. Kişi, bu belirtileri hafifletmek veya önlemek için içebilir.

Alkol kullanım bozukluğu olan bir kişi fiziksel, psikolojik ve / veya duygusal olarak alkole bağımlı hale geldi. Beyin alkol varlığına uyum sağlar ve kalıcı değişiklikler geçirir. Alkol kullanımı aniden kesildiğinde, vücudun alkolsüz kalması alışmaz. İç ortam değişir ve çekilme belirtilerine neden olur.

Aşırı alkol kullanımı birçok psikolojik, kişiler arası, sosyal, ekonomik ve tıbbi sorunlarla ilişkilendirilebilir. Depresyon ve intihar riskini artırabilir. Cinayet ve aile içi şiddet (eş veya çocuğun kötüye kullanımı) de dahil olmak üzere şiddet suçlarında rol oynayabilir. İçki içtikten sonra eve yürümeye karar veren sarhoş edici yayalar içeren trafik kazaları ve hatta kazalara neden olabilir. AUD ayrıca güvensiz cinsel davranışa yol açarak, kazara hamilelik veya cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olabilir.

Alkol kullanım bozukluğu, karaciğer hastalığı (hepatit ve siroz), kalp rahatsızlığı, mide ülseri, beyin hasarı, inme ve diğer sağlık sorunları riskini artırmaktadır. Alkol kullanan hamile kadınlarda, çocuğun alışılmadık derecede düşük doğum kilosu, yüz anormallikleri, kalp kusurları ve öğrenme güçlükleri gibi bir dizi sağlık problemi olan fetal alkol sendromu gelişme tehlikesi vardır.

Alkol kullanım bozukluğu çok yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri’nde, 18 ve daha yaşlı insanlar için, erkeklerin yaklaşık% 10’u ve kadınların yaklaşık% 5’inin içki içme konusunda ciddi sorunları vardır. Uzmanların riskli içki içmeyi düşündükleri şeylerde milyonlarca kişi daha çalışıyor. Alkol, Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda yaklaşık 88.000 ölüm nedenidir – ölen ölümlerin öncü üçüncü önceliği. Sürüş kazalarının yaklaşık üçte biri alkol kullanımı ile ilgilidir.

Alkol sorunları, biyolojik eğilimlerin ve çevresel etkilerin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır.

Biyoloji. Aile öyküsü olan alkol kullanım bozukluğu olan insanlar, hastalığın kendileri için daha büyük bir risk oluşturmaktadır. Örneğin, bir ebeveynin Avustralya Doları cinsinden olması durumunda, bir çocuğun içki içme riski dört kat fazla olur. Bu, kısmen zayıflığı arttıran genlerin devralınması, belki de bir kişinin alkol veya zehirlenme deneyimine fiziksel tepkiler vermesi nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Bazen alkol, altında yatan bir depresyon veya anksiyete bozukluğundan kaynaklanan hisleri lekelemek için kullanılır.
Çevre. Alkol bir kişinin sosyal grubunun büyük bir parçası olabilir veya aile hayatının bir parçası olmuş olabilir (bazen oldukça yıkıcıdır). Bir kişi stresden kurtulmak için alkole dönüşebilir (sıklıkla geri tepki verir, çünkü içki kendi sorunlarına neden olur). Aile desteği ve sağlıklı arkadaşlıklar riski azaltabilir.

belirtiler

Alkol kullanım bozukluğu aşağıdaki belirtilerden veya davranışlardan herhangi birini içerebilir:

Uzun süren zehirlenme episodları
Yalnız içmek
İçki kaynaklı iş problemleri veya finansal problemler
Yiyeceklere olan ilgisini kaybetmek
Kişisel görünümle ilgili dikkatsizlik
Kesintiler
Alkollü araba sürmek
Sarhoşken kendinize veya başkasına zarar vermek
İçki kanıtını gizlemek için içki şişeleri ve bardakları gizleme
Ruh hali veya kişilik değişiklikleri

Büyük miktarda alkol vücuda toksik olabilir (örneğin kardiyovasküler, gastrointestinal veya sinir sistemi) sorun içmek fiziksel belirtilere de neden olabilir:

Sabah bulantı veya sallama
Zayıf bir diyet nedeniyle kötü beslenme belirtileri
Karın ağrısı veya diyare
Yüz ve palmiyeler için kızarık kırmızı renk
Uyuşukluk, zayıflık veya kollarda veya bacaklarda karıncalanma
Alışılmadık sıklıkla kazalara bağlı yaralanmalar, özellikle düşmeler

Teşhis

Alkole bağlı rahatsızlıklar çok yaygın olmasına rağmen, nispeten az sayıda kişi sorunu anlar ve yardım alır. Bu nedenle tarama, birincil bakım hekimleri ya da arkadaşları ve aileleri yapmak için çok önemlidir.

Ulusal Alkol İstismarı ve Alkolizm Enstitüsü (NIAAA), birincil bakım doktorlarının kişinin alkolle ilgili sorunları geliştirme riski olup olmadığını hızlı bir şekilde anlamak için basit ama özel soruları sormalarını önerdi.

Geçtiğimiz yılda kaç defa bulundunuz:

Günde 5 veya daha fazla içecek mi?
(Kadınlar) Günde 4 veya daha fazla içecek mi?

Sınırlar, alkolün vücuda nasıl emildiği, dağıtıldığı ve yok edildiği konusunda bilinen farklılıklar nedeniyle kadınlar ve erkekler için farklıdır. Böylece, risk bir günde 4 veya daha fazla standart içki içen (veya haftada 14’ten fazla) erkekler için artar; kadınlar için, günde 3 içecek (ve haftada 7 içki) daha düşük bir limit vardır.

Neredeyse her zaman, insanlar içkilerini sinir edici veya savunmuyorlar; bu da, bu çok yaygın olan sorunun sıklıkla fark edilmeden veya fark edilmeden giderilmesinin bir nedeni. Bu nedenle, birinci basamak hekimleri, içme ve tehlikeleriyle ilgili eğitim vermek üzere ziyaret sırasında genellikle bir kullanım noktası oluştururlar.

Bir tarama testi olarak, içki örüntüleri hakkındaki tek soru, CAGE sorular gibi biraz daha ayrıntılı olanlar gibi iyi. Fakat, ilgili aile üyeleri ve arkadaşları, bunlar miktarla ilgili doğrudan sorular sormaktan çekinebileceklerinden daha kolay olabilir.

“CAGE” kelimesi, soruları hatırlamak için kullanılan bir araçtır (vurgulanan kelimelere bakınız):

Ihtiyacınız olabileceğinden endişe ediyor musunuz? KESMEK içki içmek mi?
Hissediyor musun RENCİDE çünkü diğer insanlar içkinizi eleştirdiler mi?
Hissediyor musun SUÇLU içmek mi?
Sabaha ihtiyacın var mı GÖZLU AÇMAK sinirlerinizi sabitlemek veya akşamdan kalma savaşmak için içki içmek mi?

Doktorlar tarafından kullanılan bir diğer tarama anketi, Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilen 10 soruluk DENETİM (Alkol Kullanım Bozuklukları Tanımlama Testi) ‘dir.

Belirtilerin belirtileri kadar utanç verici olsa da, içki problemleri anlaşılabilir bir insan çıkmazıdır. En iyi strateji, bir doktorun sorularına tepki olarak dürüst olmaktır.

Doktorlar sıklıkla, bir kişinin iş yerinde, evde veya kanunda uyuşturucuya ya da sarhoşken araba kullanmaya başlamada alkol ile ilgili sorunları olup olmadığını da sorar.
Doktorlar ayrıca alkolizmle ilgili fiziksel belirtileri sorarlar.
Fiziksel bir muayene zayıf beslenme belirtileri ve alkol ile ilişkili karaciğer veya sinir hasarını ortaya çıkarabilir.
Kan testleri anemi, vitamin eksiklikleri ve karaciğer kimyasallarının anormal seviyelerini kontrol edebilir.

NIAAA, halka ve klinisyenlere çok faydalı bir kaynak setine sahiptir. Hepsi çevrimiçi www.niaaa.nih.gov adresinden kolayca erişilebilir durumdadır.

Beklenen süre

Bir alkol kullanım bozukluğu olan çoğu insan için, ilk alkol ile ilgili yaşam problemleri genellikle 20’li yaşların ortalarından 40’ların başına kadar sürmektedir. Tedavi edilmeden bırakıldığında AUD genellikle devam eder ve zaman içinde daha da kötüleşir. Alkol kullanım bozukluğu olan kişilerin% 30’una kadarını resmi tedaviye gerek kalmaksızın alkolden vazgeçmeyi veya içkilerini kontrol etmeyi başarabiliyorlar. Öte yandan, hastalık ölümcül olabilir – Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda yaklaşık 88.000 alkol ile ilişkili ölüm vardır.

önleme

Alkolizmi önlemenin mutlak yolu yoktur. Tarama önemlidir, çünkü erken teşhis ve tedavi tehlikeli komplikasyonları önleyebilir.

tedavi

Tedavi, Anonim Alkolikler (1935’te kurulmuş) gibi kendi kendine yardım gruplarıyla sınırlıydı. Artık alkol kullanım bozukluklarını tedavi etmek için psikoterapi ve ilaç da dahil olmak üzere çeşitli kanıta dayalı tedaviler bulunmaktadır.

İlk görev, sorunu tanımaktır. Hastalığın ortak bir parçası olan reddin tanınmış fenomeni, genellikle hastalığı kronik bir duruma çevirir. Maalesef, hastalık ne kadar uzun süre devam ederse, tedavi etmek de o kadar zor oluyor.

Bir doktor ya da madde istismarı uzmanı, bir kişinin içki içeceğinin sonuçlarına bakmasına yardımcı olabilir. Tartışmaya yargılayıcı olmayan bir yaklaşım gerekmektedir. Bir kişi alkolü çözmeye çalışmak için değerli bir sorun olarak görmeye başlarsa, eğitim grupları içme ve artıları tartmak için destek sağlayabilir.

Aile üyelerinin ve arkadaşlarının hiçbir zaman içki içmekle ilgili bir sorun hakkında konuşmaları kolay değildir. Bir profesyonelin sevdiklerine yardım etmesi gerekebilir – nazikçe, ama gerçekçi olarak – içenlere içki içmenin sahip olduğu acı etkiden bahsedin.

Bir kişi bir kez içmeyi bırakmayı taahhüt ettiğinde, hekim çekilme belirtilerini gözlemleyip bunları tedavi edecektir. İçme miktarına ve süresine ve herhangi bir semptoma bağlı olarak alkolden detoksifikasyon (genellikle “detoks” olarak anılır), bir hastanede veya bir hastanede veya uyuşturucu arıtma tesisinde bir ayakta tedavi olarak veya bir yatan hasta olarak yapılabilir. Geri çekme sürecinde doktor, çekilme semptomlarını azaltmak için benzodiazepinler adı verilen kısa süreli antianksiyete ilaç sınıfı önerebilir.

Alkolden ayrıldıktan sonra, bazı durumlarda ilaçlar istek duygusunu azaltmaya yardımcı olabilir. Bu kategoriye giren iki ilaç naltrekson ve akamprosattır. Alternatif olarak bazen ilaç disulfiram reçete edilebilir. Disulfiram özlemi azaltmaz, ancak içki almamanın bir teşvik unsuru oluşturur; çünkü aldıktan sonra alkol almak, bulantıya ve kusmaya neden olur. Topiramat denilen antisepture bir ilaç, alkolün takviye etkilerini azaltabilir. Alkol tedavisi topraktamın “etiket dışı” kullanımıdır, bu FDA resmi olarak bu kullanım için onaylamadı anlamına gelir. Ayrıca FDA tarafından onaylanmamıştır; kas spastisitesini tedavi etmek için kullanılan bir ilacın alkol kullanımını bırakmasına yardımcı olabileceği konusunda sınırlı kanıt bulunmaktadır.

Detoksasyondan sonra, alkol bozukluğu olan birçok kişi ayık kalabilmek için uzun vadeli destek veya danışmanlık yapmaya ihtiyaç duyar. Kurtarma programları, hastalığı, riski ve yaşamın her zamanki stresiyle alkol almadan baş etme yolları hakkında alkolik hastalığı olan bir kişiyi eğitmeye odaklanır. Psikoterapi, bir kişinin içkiyi tetikleyen etkileri anlamasına yardımcı olabilir. Pek çok hasta Alkolikler Anonim (AA), Akılcı Kurtarma veya SMART (Öz Yönetim ve Kurtarma Eğitimi) gibi kendi kendine yardım gruplarından yararlanmaktadır.

Diğer zihinsel sağlık bozuklukları içme riskini artırabilir. Depresyon ve kaygı sıklıkla bir alkol kullanım bozukluğu ile birlikte ortaya çıkar. Bu tür bozuklukların tedavide bulunması, soruna katkıda bulunmaları durumunda çok önemlidir.

Bir doktor, karaciğer, mide veya diğer organların alkol ile ilişkili zarar görüp görmediğini öğrenmek için ek testler isteyebilir. Vitamin takviyeleri, özellikle B vitaminleri ile sağlıklı bir diyet yararlıdır.

Profesyonel Olma Zamanı

Siz veya sevdiğiniz birinin alkolle ilgili bir sorunu olduğunda doktorunuzu arayın. Unutma, alkolizm zayıflığın veya zayıf karakterin bir işareti değildir. Bu tedavi edilebilir bir hastalıktır. Daha erken tedavi başlar, daha kolay alkolizm tedavi etmektir.

prognoz

Alkol kullanımı bozukluğu olan kişilerin yaklaşık% 30’u resmi muameleye ya da bir kendi kendine yardım programına ihtiyaç duymadan kalıcı olarak alkolden kurtulabiliyor. Geri kalanlar için, hastalığın seyri çok çeşitlidir. Tedavi arayan üç kişiden ikisi, alımını azaltmakta ve genel sağlıklarını iyileştirmektedir. Bazı insanlar ayık kaldıkları süreler boyunca gidecek, ancak daha sonra nüks edecektir. Diğerleri, herhangi bir itaat dönemini sürdürmekte zorlanırlar.

Ancak açıkça görülüyor ki, daha sakin günler yaşarsanız, ayık kalma şansınız o kadar artar. Bir başka motive edici gerçek – ayık kalırsanız yaşam beklentisi 15 yıl veya daha fazla artırabilir.