Alerjiye Genel Bakış

Bu ne?

Bir alerji, normalde zararsız olan bir şeyin bağışıklık sistemi tepkisidir. Alerjene reaksiyon (alerji tetikleyen madde), histamin ve diğer vücut kimyasallarının salınmasına neden olur. Bu kimyasal maddeler alerjik belirtilere neden olur ve bunlar genellikle hafif ama can sıkıcı bir durumdur. Örnekler arasında saman nezreli burun akıntısı (alerjik rinit) veya zehirli sarmaşık kaşıntılı döküntüsü sayılabilir.

Bununla birlikte, bazı vakalarda belirtiler daha da kötüleşebilir ve tüm vücudu ilgilendirir. Anafilaksi en şiddetli alerjik reaksiyondur. Anafilakside, bu bağışıklık kimyasalları, şiddetli nefes alma problemleri ve çok düşük kan basıncının yanı sıra, baş ağrısı ve şişme gibi ciddi deri semptomlarına neden olur.

Alerjik reaksiyonlar çok çeşitli allerjenler tarafından tetiklenebilir. Ortak olanlar şunları içerir:

Polen – Mevsimlerle gelen ve gidilen alerjenler genellikle bitki polenleri tarafından tetiklenir.
Gıdalar – Özellikle fıstık ve ağaç fıstığı.
Hayvan tüyleri – Özellikle kedilerden ve diğer tüylü Evcillardan.
İlaçlar – Herhangi bir ilaç alerjik bir reaksiyona neden olabilirken, penisilin ve sülfa antibiyotikleri en sık görülen suçlulardır.
Küf sporları – Gizli bir kalıp sporu kaynağı, ev bitkilerinin nemli toprağıdır.
Böcek sokmaları – Özellikle arılardan, sarı ceketlerden, kâğıt arı kovanından, hornetlerden veya ateş karıncalarından.

belirtiler

Belirtiler alerjik reaksiyon türüne bağlıdır. Polen ve hayvan yosunu alerjileri tipik olarak

hapşırma
burun akıntısı
tıkalı burun
kırmızı, kaşıntılı veya sulu gözler
Kaşıntılı veya boğaz ağrısı.

Burun tıkanıklığı ağız solunumuna neden olabilir ve burundan aşırı mukus damlaması boğazda kalıcı öksürük ve boğaz ağrısı oluşturabilir.

Bir ilaç alerjisinin en yaygın semptomu deri döküntüsüdür. Daha önce ilaca maruz kaldıysanız, ilacı aldıktan sonraki ilk gün veya iki saat içinde döküntü hızlı bir şekilde başlayabilir. Reaksiyon da gecikebilir ve ilacı başlattıktan 8-10 gün sonra ortaya çıkabilir. Bir haftalık bir ilaç dersini bitirdikten sonra döküntüsü düzeltmek bile mümkündür. Bu gerçekleştiğinde, genellikle bir antibiyotik ile ilgilidir.

Anafilaksi belirtileri genellikle alerjene maruz kaldıktan birkaç dakika sonra ortaya çıkar ancak semptomlar bazen birkaç saat gecikebilir. Semptomlar hafif ila çok şiddetlidir. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

hızlı nabız, terleme, baş dönmesi, bayılma, bilinç kaybı
hırıltılı solunum, göğüs sıkışması, nefes darlığı, öksürük
Daha geniş cilt bölgelerinde şişme meydana getirebilecek kaşıntılı kovanlar
dudak, dil veya gözlerde şişme
bulantı, kusma, karın krampları, diyare
açıklık, mavimsi cilt rengi
boğazda şişme, boğazda sızma hissi, boğazda yumruluk, ses kısıklığı veya tıkanmış hava akışı.

Teşhis

Doktor, nerede ve ne zaman bulunduğunu içeren belirtilerinizi ve reaksiyonları tetikleyen yaygın allerjenlerin herhangi birine maruz kalmanızı soracaktır.

Çoğu zaman, doktorunuz belirtilerinize, tıbbi geçmişinize ve fiziksel muayene sonuçlarına dayanılarak alerjik bir reaksiyon gösterecektir. Bununla birlikte, bazen belirtiler ve fizik muayene bulguları daha az tipiktir. Bu gibi durumlarda, alerji cilt testleri ve kan testleri yardımcı olabilir.

Spesifik alerjeni tanımlamak için doktorunuz sizi deri testi yapabilen bir allerjiste yönlendirebilir. Cilt testinde az miktarda spesifik bir alerjen çizilir, püskürtülür veya deriye enjekte edilir. Allerjist daha sonra reaksiyonun gelişip gelmediğini görmek için cildinizi 10 ila 20 dakika boyunca izler.

Kan testleri, eozinofil sayısını (alerji mevsiminde artan bir sayıdaki beyaz kan hücresi) veya alerjiye neden olan bir antikor olan IgE düzeylerini ölçmek için yapılabilir. Yüksek bir eozinofil sayımı veya IgE düzeyi dermatiti alerjik bir yanıt olduğu konusunda bilgilendirirken, cilt testleri kişinin alerjisi neyle ilgili daha spesifik bilgiler sağlar.

Beklenen süre

Alerji belirtileri yıl boyunca devam edebilir, yalnızca belirli mevsimlerde ortaya çıkabilir veya yalnızca belli alerjenlere maruz kalındığında gerçekleşebilir. Birçoğu için, alerji belirtileri yaşla birlikte azalma eğilimi gösterir.

Bir anafilaktik reaksiyonun erken ve uygun tedavisi ile belirtiler birkaç saat içinde hızla gelişir. Bir kişi daha ciddi belirtileri ve ilgili tehlikeli durumları zaten geliştirdiyse, tedaviden sonra tamamen iyileşmek birkaç gün sürebilir. Tedavi edilmezse, anafilaksi birkaç dakika içinde ölümle sonuçlanabilir.

önleme

Şüpheli allerjenlere maruz kalmanızı azaltarak alerjik reaksiyonları önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Örneğin, açık hava allerjenlerine maruz kalmayı azaltmaya yardımcı olmak için:

Saman nezlesinin belirtilerinin patlayacağını bildiğin aylar boyunca mümkün olduğunca içeride kalın. Güneş saat 10’dan önce ve gün batımından sonra polen sayımlarının en yüksek olma eğilimindeyken, düşük polen saatleri için açık hava aktiviteleri planlayın. Erken öğleden sonra genellikle en iyisidir.
Pencereleri kapalı tutun, özellikle de yatak odası pencereleri. Sıcak günlerde bir klima çalıştırın.
Arabayla seyahat ederken, dış havalandırma kanallarını kapalı tutun ve klima açık konumdadır. Bazı yeni araçlarda yüksek verimli hava filtreleme sistemi bulunur.
Çim biçme ve yaprak üfleme gibi polenlere aşırı maruz kalma ile faaliyetleri en aza indirin.
Gün boyunca biriken polenleri çıkarmak için gece yatmadan önce bir duş alın veya saçlarınızı yıkayın.
İçindeki kurutucuları ya bir kurutucuda veya bir çizgide kurutun. Dış hatta kurutulan giyecek polen biriktirebilir.

Belirtilerinizi tetikleyen allerjenlerden kaçınarak anafilaksi önleyebilirsiniz. Örneğin, gıda alerjisi olan insanlar gıda etiketleri üzerindeki bileşen listesini daima kontrol etmelidirler ve garsona veya garsona her zaman bir lokantada yemek yemeden önce şefin yiyecek maddeleriyle ilgili kontrol etmelerini istemeliler. Arı sokmalarına karşı alerjiniz varsa, bahçecilik ve çim biçme işlemlerini sınırlamalısınız ve parfüm saç spreyini kullanmamalısınız veya böcekleri çekebilecek parlak giysiler giymemelisiniz.

Anafilaksi öyküsü olan insanlar, başka bir reaksiyon durumunda başkalarını uyaracak tıbbi kimlik bilekliği veya kolye takmalıdır. Ayrıca, anafilaksiyi tedavi etmek için kullanılan önceden yüklenmiş bir epinefrin şırıngası (adrenalin) taşımanız gerekiyorsa doktorunuza danışın. Belirtilerin ilk belirtisinde siz veya bir yardımcı (aile üyesi, iş arkadaşınız, okul hemşiresiniz), tıbbi yardıma gelene kadar alerjik reaksiyonunuzu kontrol etmeye yardımcı olmak için önceden yüklenmiş epinefrini enjekte edebilir.

tedavi

Alerjileri tedavi etmek için en iyi yol, alerjenlere maruz kalmayı en aza indirmek olsa da, çoğu polen gibi tamamen önlemek olanaksızdır. Hava alerjenlerinden ve hayvan tüylerinden gelen alerjik semptomları tedavi etmek için reçeteli ve reçetesiz birçok ilaç bulunmaktadır. Reçetesiz antihistaminikler ve dekonjestan haplar, burun tıkanıklığı ve kaşıntılı gözleri hafifletmek için kullanılabilir. Dekompresyon burun spreyleri birkaç gün rahatlamış olabilir, ancak tıkanıklığın üç günden fazla sürmesi halinde kötüleşmesine neden olabilir.

Diffenhidramin (Benadryl, birçok genel sürüm) gibi eski antihistaminikler sizi uykulu hale getirebilir. Allerji semptomları sizi gece boyunca uyutursa, yardımcı olabilirler. Gün boyunca, insanlar fexofenadine (Allegra) ve loratadine (Claritin) gibi uzun etkili sedasyon önleyici antihistaminleri daha sık kullanıyor. Belirtilerinizi en az yan etkilerle hafifleten belirli antihistaminayı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekebilir.

Reçete güçlü kortikosteroid burun spreyleri muhtemelen hem mevsimlik hem de yıl boyunca alerjik rinit için en etkili tedavi yöntemidir. Örnekler beclomethasone (Qvar), budesonid (Entocort) ve flutikazonu (Flonase) kapsar. Mevsimsel alerjisi olan insanlar, beklenen polen sayımından önce burun kortikosteroid spreyini bir veya iki hafta başlatmalıdır.

Montelukast (Singulair), tek başına veya alerjik riniti tedavi etmek için diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. Alerjik yanıtı antihistaminikler veya kortikosteroidlerden farklı biçimde azaltan bir lökotrien reseptör antagonistidir. Günde bir kez ağızdan alınır.

Doktorunuz, immünoterapi olarak da bilinen alerji atımlarını önerebilir. Bu tedavi, spesifik allerjenlere karşı vücudunuzun bağışıklık reaksiyonunu desensitize etmeyi amaçlamaktadır. Bu tedavi için, allerjenin artan konsantrasyonları haftada bir veya iki haftada bir cildinizin altına enjekte edilir. Bu, vücudunuzun allerjen toleransını kademeli olarak arttırır. İmmünoterapi etkili ise, alerji belirtileri genellikle altı ay ila bir yılda azalır. Tedaviye genellikle üç ila beş yıl devam edilir.

Anafilaksi belirtileri genellikle epinefrin enjeksiyonu gerektirir. Anafilaksi semptomlarının en önemli tedavisi budur, çünkü herhangi bir boğazdaki şişme engellenmiş hava yoluna ilerlemeyi önlemeye yardımcı olabilir, aksi takdirde boğulma ile sonuçlanabilir. Düşük kan basıncı, intravenöz (IV) sıvılarla veya kan basıncını artırmak için ilaç tedavisine ihtiyaç duyabilir. Belirtiler, antihistaminikler, H2 blokerler olarak bilinen anti-mide ekşimesi ilaçları ve prednizon gibi kortikosteroidler ile de gelişebilir. Şiddetli alerji reaksiyonları için ve epinefrin ile tedavi edilen tüm reaksiyonlar için hemen bir doktor görmek önemlidir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Belirtilerinizin alerjiye bağlı olup olmadığından emin değilseniz veya semptomlarınız tezgah üstü ilaçlarla doyurucu bir şekilde kontrol edilmezse doktorunuzla randevu alın.

Siz veya sizin yardım ettiğiniz bir kişinin anafilaksi belirtileri gösterdiği zaman acilen yardım çağırın. Şiddetli alerjik reaksiyon öykünüz varsa ve bunu doktorunuza söylemediyseniz, yakında bir randevu alın. O geçmişi gözden geçirebilir ve gelecekteki sorunları önlemek için gerekli önlemleri almanıza yardımcı olabilir.

prognoz

Çoğu vakada, allerjenlere maruz kalmayı en aza indirgeyerek ve bir veya daha fazla ilaçla tedavi ederek, ortak allerji belirtileri başarıyla yönetilebilir. Medikal tedavi olmadan, polenlere alerjisi olan çoğu insan, büyüdükçe semptomlarının giderek azaldığını bulur.

Hızlı ve uygun tedavi ile, anafilaksi gibi ciddi bir alerjik reaksiyon geçiren çoğu hasta tamamen iyileşir. Anafilaksi geçiren bir kişi aynı alerjene tekrar maruz kalırsa, gelecekte şiddetli reaksiyon riski altındadır.