Bu ne?
Akut pankreatit pankreasın ani bir inflamasyonudur.
Pankreas, karnın üst kısmında, midenin arkasında bulunan büyük bezdir. Sindirim enzimleri ve hormonlar üretir.
Pankreatitte normalde sindirim sistemine salınan enzimler pankreasın kendisine zarar vermeye başlar. Bez şişirilir ve iltihaplanır. Çevredeki dokulara ve kan dolaşımına daha fazla enzim salınır.
Sonuç olarak, sindirim yavaşlar ve acı çeker. Diğer vücut işlevleri etkilenebilir. Pankreas, saldırılar ciddi, uzun veya sık görülüyorsa kalıcı hasar görebilir ve yaralanabilir.
Enzimlerin neden pankreasa zarar vermeye başladığı tam olarak bilinmiyor. Ancak, akut pankreatitin bilinen birkaç tetikleyicisi vardır.
Akut pankreatitin en yaygın nedenlerinden biri de safra taşıdır. Safra kesesinden kaçan safra taşları pankreatik kanalı tıkayabilir. (Pankreas kanalı pankreastan ince barsağa sindirim enzimleri gönderir.) Pankreas kanal tıkandığında enzimler düzgün akamaz. Pankreasa yedekleyebilirler. Bu pankreasın iltihaplanmasına neden olur.
Pankreatitin diğer önde gelen nedeni ağır alkol kullanımıdır. Alkol kullananların çoğunda hiçbir zaman pankreatit gelişmez. Ancak bazı insanlar alkol yüksek miktarda içtikten sonra pankreatit geliştirecektir. Alkol kullanımı belirli bir süre zarfında veya tek bir aşırılık içinde olabilir. Alkol ile birlikte sigara içilmesi akut pankreatit riskini artırır.
Akut pankreatitin diğer bir yaygın nedeni, ERCP adı verilen tıbbi bir prosedürün bir komplikasyonudur. ERCP, bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, küçük bir kamera ve bir ucunda bir ışık ve diğerinde bir göz merceği bulunan esnek bir borudur. ERCP, taşları ve tümörleri tanımlamak ve pankreas, karaciğer ve safra kesesindeki kanalları görüntülemek için kullanılır.
Bazen pankreatite neden olan diğer faktörler şunları içerir:
-
Çok çeşitli ilaçlardan herhangi birini kullanın;
-
Sülfonamid
-
Su hapları (hidroklorotiyazid, diğerleri)
-
İmmunosupresanlar (azathioprine)
-
HIV’i tedavi etmek için kullanılan uyuşturucular
-
-
Karın cerrahisi
-
Ciddi travma
-
Metabolik koşullar, örneğin yüksek kalsiyum seviyeleri veya trigliseridler
-
Kabakulak veya viral hepatit gibi bazı enfeksiyonlar
Birçok durumda hiçbir neden bulunamaz.
belirtiler
Akut pankreatitin en yaygın semptomu üst karın ağrısıdır. Tolere edilebilirden ağır derecelere kadar değişebilir.
Ağrı genellikle gövdenin ortasında, kaburgaların hemen altında oluşur. Fakat bazen sol veya sağ tarafta hissedilir. Bu, sabit, sondaj veya “sıkıcı” bir ağrı. Sırt, yan, göğüs veya alt karna yayılabilir.
Ağrı, çoğunlukla 30 dakika içinde hızlı bir şekilde maksimum yoğunluğa ulaşır. Alkol kaynaklı pankreatitte, ağrı bir aşırılıktan sonra bir ile üç gün arasında başlar eğilimindedir.
Rahat bir pozisyon bulmak zor olabilir. Eğilmesi veya yanınızda olması yorgunluğa neden olabilir. Yemek genellikle ağrıyı daha da kötüleştirir.
Akut pankreatitin diğer semptomları şunları içerir:
-
Mide bulantısı ve kusma
-
İştah kaybı
-
Karın şişliği
Ağır vakalarda ateş, nefes darlığı, güçsüzlük ve şok gelişebilir.
Teşhis
Doktorunuz aşağıdakilere dayanarak akut pankreatit teşhisi koyacaktır:
-
Belirtileriniz
-
Fiziksel muayene
-
Bazı laboratuvar testleri
Kan testleri genellikle yüksek düzeyde iki pankreas enzimi ortaya çıkarmaktadır.
Bazı durumlarda, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapılabilir. Tarama, pankreasın şişmesi ve karında sıvı birikimi tespit edebilir.
Tarama, pankreas psödokistlerinizin olup olmadığını gösterebilir. Psödokistler sindirim enzimlerinin cepleridir. Bazı durumlarda şiddetli pankreatit gelişir veya tekrarlanan saldırılardan sonra. Psödokistlerin patlaması ve hassas dokulara enzimler dökmesi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Eğer safra taşlarından şüpheleniliyorsa, safra kesesi ultrasonografi muayenesi yapılabilir.
Beklenen süre
Hafif ve orta dereceli pankreatit, genellikle bir hafta içinde kendiliğinden kaybolur. Ancak ağır vakalar birkaç hafta sürebilir.
Tek bir şiddetli saldırıda veya birkaç kez tekrarlanan ataklarda pankreasa büyük zarar verilirse, kronik pankreatit gelişebilir.
önleme
Ağır alkol kullanımını önlemek, pankreatitin önlenmesine yardımcı olacaktır. Zaten alkol nedeniyle bir pankreatit atağı geçiren biri tamamen içmeyi bırakmalıdır. Durumun geri gelmesini veya kronikleşmesini önlemek için bu çok önemlidir.
Akut pankreatitin alkol kullanımıyla ilgili olmayan ilk bölümleri önlenemez. Ancak, safra taşlarını önleme adımlarını atmak safra taşı ile ilgili akut pankreatitleri önlemeye yardımcı olabilir. Safra taşlarını önlemeye yardımcı olmak için normal bir kilo verin ve hızlı kilo kaybından kaçının.
Sebep safra taşı ise, gelecekteki saldırıları önlemek için safra kesesi cerrahisi önerilir. Olası bir ilaç bir ilaç olduğunda, mümkünse durdurulacaktır.
tedavi
Akut pankreatitiniz olduğundan kuşkulanıyorsanız, bir doktor görene kadar bir şey yemeyin ya da içmeyin. Yiyecek ve içecek pankreastan enzimlerin salınmasını tetikler. Bu ağrı daha da kötüleştirecektir.
Pankreatit gelişen çoğu kişi hastaneye yatırılır. Ağrı kesici ve intravenöz sıvılarla tedavi edilirler.
Belirtileriniz düzelene kadar yemeniz veya içmeniz yasaktır. Çoğu durumda iyileşmeyi hızlandırmak veya bir bölümü kısaltmak için hiçbir şey yapılamaz. Bölüm uzarsa ve bir hasta bir haftadan daha fazla yiyemezse, beslenme intravenöz olarak verilebilir.
Bazı durumlarda antibiyotikler reçete edilebilir. Bunlar, pankreasta veya çevredeki dokularda enfeksiyonu önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olacaktır. Çoğu vakanın ek ilaçlara ihtiyacı yoktur.
Safra taşlarından kaynaklanan pankreatit ataklarınız varsa, bir ERCP’ye ihtiyacınız olabilir. Doktor, test sırasında mevcut veya gelecekteki tıkanıklığı tedavi etmek için safra kanalının açılması için küçük bir kesim yapabilir. Büyük ihtimalle safra kesesini temizlemeniz tavsiye edilir. Bu genellikle pankreatit atağının ortadan kaybolmasının ardından günler ila haftalarca yapılır. Acil ameliyat teknik olarak daha zordur ve pankreatit kötüleşebilir.
Nadir vakalarda, ameliyat için aşağıdakiler gerekebilir:
-
Yalancı kist çıkarmak
-
Apseler tedavi edin
-
Kanamayı durdur
Profesyonel Olma Zamanı
Varsa, doktorunuzu arayın ya da en yakın hastane acil servisine gidin:
-
30 dakikadan uzun süren şiddetli karın ağrısı
-
Ağrı kusma veya şiddetli bulantı eşliğinde
prognoz
Çoğu durumda, birkaç gün sonra akut pankreatit kendiliğinden kaybolur. Genellikle herhangi bir komplikasyon veya başka sorunlar yoktur.
Hastaların küçük bir yüzdesinde komplikasyonlar gelişir. Bunlar arasında psödokist veya apse pankreas içerebilir. İzleme veya ek tedavi gerektirebilirler.
İçecek devam ederse ağır içilenin neden olduğu pankreatit geri gelecektir. Zamanla, pankreasın kalıcı zararı olabilir. Hastalığın kronik bir formu gelişebilir.