Akciğerin Skuamöz Hücreli Karsinoması

Bu ne?

Akciğerin skuamöz hücreli karsinoması, akciğer kanserinin bir türüdür. Anormal akciğer hücreleri kontrolden çıktığında çoğalır ve tümör oluşturur. Sonuç olarak, tümör hücreleri vücudun diğer kısımlarına yayılabilir (metastaz yapabilir)

akciğerlerin etrafındaki lenf düğümleri
karaciğer
kemikler
adrenal bezler
beyin.

Genel olarak, akciğer kanseri için iki kategori vardır: küçük hücreli akciğer kanseri ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri. Her türe ait kanser hücreleri mikroskop altında farklı görünüyor. Ayrıca farklı muamele görürler. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri için prognoz, küçük hücreli akciğer kanserinden daha iyi eğilim gösterir; küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinin bir bölgede bulunma ihtimalinin yüksek olması, tedavinin başarılı olma ihtimalini arttırmaktadır.

Skuamöz hücreli karsinom, küçük hücreli dışı akciğer kanserinin bir türüdür. Diğerleri

adenokarsinom
büyük hücreli karsinom.

Akciğer kanserinin en sık görülen tipi adenokarsinomadır. Skuamöz hücreli karsinom ikinci en sık görülen tiptir. Küçük hücreli olmayan tüm akciğer kanseri vakalarının yaklaşık% 30’unu oluşturur.

Skuamöz hücreli karsinom dahil olmak üzere her türlü akciğer kanseri riskiniz artarsa

duman. Sigara sigarası, akciğer kanseri için başta gelen risk faktörüdür. Aslında, sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre akciğer kanseri gelişme olasılığı 13 kat daha fazladır. Puro ve pipo içmek sigara içmek gibi neredeyse akciğer kanserine neden olabilir.
tütün dumanı teneffüs et . Sigara, puro ve sigara içilen dumanı teneffüs eden sigara içmeyen kişiler akciğer kanseri riskinde artışa neden olurlar.
radon gazı ile temasta . Radon zeminde oluşan renksiz, kokusuz bir radyoaktif gazdır. Evlerin ve diğer binaların alt katlarına sızar ve içme suyunu kirletebilir. Radon maruziyeti akciğer kanserinin önde gelen ikinci nedenidir. Yüksek radon düzeylerinin sigara içmeyenlerde akciğer kanserine katkısı olup olmadığı açık değildir. Ancak radyoya maruz kalma, sigara içenlerde ve düzenli olarak işyerinde yüksek miktarda gaz soluyan insanlarda (örneğin madenciler) akciğer kanserine katkıda bulunur. Evinizdeki radon düzeylerini bir radon test kiti ile test edebilirsiniz.
asbeste maruz kalmaktadır . Asbest, yalıtım, yangın önleyici malzemeler, zemin ve tavan döşemeleri, otomobil fren balataları ve diğer ürünlerde kullanılan bir mineraldir. İşyerinde asbeste maruz kalan insanlar (madenciler, inşaat işçileri, tersane işçileri ve bazı oto mekaniği uzmanları) normalden daha yüksek bir akciğer kanseri riski taşıyor. Asbest içeren materyallerin bulunduğu binalarda yaşayan veya çalışmakta olan insanlar da artan akciğer kanseri riski taşımaktadır. Sigara içen insanlarda risk daha da yüksektir. Asbest maruziyeti ayrıca mezotelyoma gelişme riskini arttırır. Akciğerlerin astarında başlayan, nadir görülen ve genellikle ölümcül bir kanserdir.
iş yerinde bulunan diğer kanserojen ajanlara maruz kalırlar . Bunlara uranyum, arsenik, vinil klorür, nikel kromatlar, kömür ürünleri, hardal gazı, klorometil eterler, benzin ve dizel egzozu dahildir.

Skuamöz hücreli karsinom vakalarının çoğu akciğerlerin merkezinde başlar. Bu tümörler akciğer kenarlarındaki tümörlerden (örneğin adenokarsinomalar) daha erken bir evrede öksürmek gibi bazı belirtilere neden olabilir.

Skuamöz hücreli karsinom genellikle akciğerler boyunca sıvıların (kan ve lenf) sürekli akışı nedeniyle vücudun diğer bölgelerine yayılır (metastaz yapar). Sıvılar kanser hücrelerini, göğüs duvarı, boyun, yemek borusu ve kalbin etrafındaki koruyucu kese gibi yakın bölgelere taşıyabilir. Teşhis edilmez ve erken tedavi edilmezse, genellikle vücuda yayılır.

Birçok akciğer kanseri, kan dolaşımında dolaşan kimyasallar salgılama kabiliyetine sahiptir. Bu kimyasallar vücudun çalışma biçimini değiştirebilir. Skuamöz hücreli akciğer kanseri, anormal kalsiyum seviyelerine yol açan bir madde salabilir. Bu, böbrek sorunlarına neden olabilir.

belirtiler

Erken, skuamöz hücreli akciğer kanseri semptomları olmayabilir. Belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar şunları içerebilir:

gitmeyen bir öksürük
kan veya mukus öksürmek
nefes darlığı veya nefes darlığı
hırıltılı
yorgunluk
yuttuğu zaman rahatsızlık
göğüs ağrısı
ateş
ses kısıklığı
açıklanamayan kilo kaybı
iştahsızlık
kandaki yüksek miktarda kalsiyum.

Kanser akciğerlerin ötesine yayılmışsa, diğer belirtilere neden olabilir. Örneğin, kemiklere yayılırsa kemik ağrınız olabilir, beyninize yayıldığı takdirde baş ağrısı ve nöbet geçirmiş olabilirsiniz.

Bu semptomların birçoğu diğer koşullardan kaynaklanabilir. Sorunun teşhis ve tedavisi için belirtilere sahipseniz doktorunuza danışın.

Teşhis

Doktorunuz akciğer kanserinden şüphelendiniz

belirtileriniz
sigarayı bırakma geçmişiniz
ister sigara içen biriyle yaşıyorsun
asbest ve diğer kansere neden olan ajanlara maruz kalma.

Kanser bulgusu aramak için doktorunuz akciğerlerinize ve göğsünüze özel dikkat ederek sizi muayene edecektir. Akciğerlerinizi kitleler için kontrol etmek için görüntüleme testleri isteyecektir. Çoğu durumda bir göğüs röntgen filmi yapılacaktır. Röntgen şüpheli bir şey gösteriyorsa, bir BT taraması yapılacaktır. Tarayıcı etrafında ilerledikçe birçok resim çekiyor. Daha sonra bilgisayarlar görüntüleri birleştirir. Bu, akciğerlerin daha detaylı bir görüntüsünü yaratarak doktorların bir kitle veya tümörün boyut ve yerini teyit etmesini sağlar.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması veya bir pozitron emisyon tomografisi (PET) taramasına da sahip olabilirsiniz . MRI taramaları vücudun organlarının ayrıntılı resimlerini sağlar, ancak radyo dalgaları ve mıknatıslar kullanarak x-ışınları değil görüntüler yaratırlar. PET taramaları, anatomiden ziyade doku işlevine bakar. Akciğer kanseri PET taramasında yoğun metabolik aktivite gösterme eğilimindedir. Bazı tıp merkezlerinde kombine PET-BT taraması yapılmaktadır.

Bu görüntülere dayalı olarak kanserden şüpheleniliyorsa, tanı koymak, kanser türünü belirlemek ve yayılıp yayılmadığına bakmak için daha fazla test yapılacaktır. Bu testler aşağıdakileri içerebilir:

Balgam örneği. Mukus hızıyla kanser hücreleri kontrol edilir.
Biyopsi. Anormal akciğer dokusunun bir örneği kaldırılır ve bir laboratuarda mikroskop altında incelenir. Doku kanser hücreleri içeriyorsa, kanser türü, hücrelerin mikroskop altında görünme şekli ile belirlenebilir. Doku genellikle bir bronkoskopi sırasında elde edilir. Bununla birlikte, şüpheli alanı açığa çıkarmak için cerrahi gerekebilir.
Bronkoskopi. Bu işlem sırasında tüp benzeri bir alet boğazdan akciğerlere geçirilir. Tüpün ucundaki bir kamera doktorların kanseri aramasına izin verir. Doktorlar biyopsi için küçük bir doku parçasını çıkartabilir.
Mediastinoskopi. Bu prosedürde tüp benzeri bir enstrüman akciğerler arasındaki lenf düğümleri veya kitleleri biyopsi için kullanılır. (Bu bölge mediasten olarak adlandırılır.) Bu şekilde elde edilen bir biyopsi, akciğer kanseri türünü teşhis edebilir ve kanserin lenf nodlarına yayılıp yayılmadığını belirleyebilir.

İnce iğne aspirasyonu. Bir CT taraması ile şüpheli bir alan belirlenebilir. Daha sonra küçük bir iğne akciğer veya plevra kısmına yerleştirilir. İğne, bir laboratuarda muayene için biraz dokuyu çıkarır. Daha sonra kanser türü teşhis edilebilir.
Torasentezle. Göğüste sıvı birikmesi varsa, steril bir iğne ile boşaltılabilir. Daha sonra sıvı kanser hücreleri açısından kontrol edilir.
Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS). Bu prosedürde, bir cerrah bir ucundan bir kamera ile göğüs içine bir kesikten esnek bir tüp yerleştirir. Daha sonra akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki ve akciğerin kenarındaki kanseri arayabilir. Biyopsi için anormal akciğer dokusu da alınabilir.
Kemik taramaları ve BT taramaları. Bu görüntüleme testleri, kemiklere, beyinlere veya vücudun diğer bölümlerine yayılmış akciğer kanseri saptayabilir.

Bazen cerrahi tümörü önce çıkarmak için yapılır; tümör laboratuarda incelendikten sonra teşhis konur.

Bazı çalışmalar daha önce akciğer kanserlerini teşhis etmek için BT taramasını incelemiştir. BT, semptomlara neden olmadan akciğerlerdeki anormallikleri tespit edebilse de, anormallikler her zaman kanser değildir. Ek olarak, çalışmalar, bu tür akciğer kanseri taramasının hastanın prognozunu veya hayatta kalmasını geliştirdiğini göstermedi.

Kanser tanısı konduktan sonra bir “evre” atanır. Skuamöz hücreli karsinom evreleri tümörün büyüklüğünü ve kanserin ne kadar yayılmış olduğunu gösterir. Aşama I ila III ayrıca A kategorisi ve B kategorisine ayrılmıştır.

Evre I tümörler küçüktür ve çevre doku veya organları işgal etmemişlerdir.
Evre II ve III tümörler çevresindeki doku ve / veya organları işgal etti ve lenf nodlarına yayılmıştır.
Evre IV tümörler göğüsün ötesine yayılmıştır.

Beklenen süre

Skuamöz hücreli akciğer kanseri, tedavi edilinceye kadar büyümeye devam edecektir. Herhangi bir kanserde olduğu gibi, tedaviden sonra iyileşmiş gibi görünse bile, bu akciğer kanseri geri dönebilir.

önleme

Skuamöz hücreli akciğer kanseri riskinizi azaltmak için,

Sigara içmeyin . Eğer zaten sigara içiyorsanız, bırakmanız gereken yardımı almanız hakkında doktorunuzla konuşun.
İkinci el dumanlardan kaçının . Sigara içilmeyen restoranlar ve oteller arasından seçim yapın. Konukları açık havada sigara içmelerini, özellikle evinizde bir çocuk varsa isteyin.
Radon maruziyetini azaltın . Evinde radon gazı olup olmadığını kontrol et. 4 pikokür / litreden daha yüksek bir radon seviyesi güvensizdir. Eğer özel bir kuyunuz varsa içme suyunu kontrol ettirin. Radon için test edilecek kitler yaygın olarak bulunur.
Asbeste maruziyeti azaltın . Asbeste maruz kalmanın güvenli bir seviyesi olmadığından, maruziyet çok fazladır. Daha eski bir eviniz varsa, izolasyon veya diğer asbest içeren malzeme maruz veya bozulma olup olmadığını kontrol edin. Bu alanlardaki asbest, profesyonelce kaldırılmalı veya kapatılmalıdır. Kaldırma düzgün yapılmazsa, tek başına bırakılmış olsaydınız, asbeste maruz kalabilirsiniz. Asbest içeren malzemelerle çalışan insanlar maruziyetlerini sınırlamak ve asbest tozu giysilerini eve getirmekten kaçınmak için onaylanmış önlemleri almalıdır.

ABD Koruyucu Hizmetler Görev Gücü, 55-80 yaş arası erişkinlerde düşük doz bilgisayarlı tomografi ile akciğer kanseri için yıllık tarama yapılmasını önerir:

30 paket yıllık sigara içme geçmişine sahip olun (paket yılı, günde füme alınan sigara sayısıyla sigara içtiğiniz yıl sayısının çarpımıyla hesaplanır) VE
Şu anda son 15 yıl içinde sigara dumanı mı yoksa sigarayı bıraktı mı VE
Akciğer kanseri ameliyatına girecek kadar sağlıklı mısınız.

tedavi

Tedavi, kanserin evresine, hastanın durumuna, akciğer fonksiyonuna ve diğer faktörlere bağlıdır. (Bazı hastalar amfizem veya KOAH-kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi diğer akciğer rahatsızlıklarına sahip olabilir.) Eğer kanser yayılmazsa cerrahi genellikle tedavinin tercihidir. Üç tip ameliyat var:

Kama rezeksiyonu Akciğerin yalnızca küçük bir bölümünü çıkarır.
lobektomi Akciğerin bir lobunu kaldırır.
Pnömonektomi Tüm akciğerleri kaldırır.

Lenf düğümleri de kaldırılır ve kanser yayılmış görmek için incelenir.

Bazı cerrahlar, özellikle tümörler akciğerin dış kenarına yakınsa, küçük, erken evre tümörleri çıkarmak için video yardımlı torakoskopi (VATS) kullanır. (KDV, akciğer kanseri teşhis etmek için de kullanılabilir.) VATS kesileri küçük olduğu için, bu teknik geleneksel “açık” prosedürden daha az invazivtir.

Ameliyat akciğerin bir kısmını veya tamamını kaldıracağından, daha sonra diğer akciğer rahatsızlıkları olan hastalarda (örneğin amfizem) nefes almak daha zor olabilir. Doktorlar cerrahiden önce akciğer fonksiyonlarını test edebilir ve ameliyattan nasıl etkileneceğini öngörebilirler.

Kanserin ne kadar ilerlediğine bağlı olarak, tedavi, kemoterapi (kanser ilaçlarının kullanımı) ve radyasyon tedavisini içerebilir. Bunlar ameliyattan önce ve / veya ameliyattan sonra verilebilir. Ne yazık ki, skuamöz hücreli karsinom, kemoterapi ve radyasyon terapisine yanı sıra diğer tümör tiplerine cevap vermez.

Tümör yayılırsa, hastalığı iyileştirmese bile büyümesini yavaşlatmak için kemoterapi önerilebilir. Kemoterapinin ileri akciğer kanseri vakalarında belirtileri hafiflettiği ve ömrünü uzattığı gösterilmiştir. Radyoterapi de belirtileri rahatlatabilir. Genellikle beyine veya kemiklere yayılmış ve ağrıya neden olan akciğer kanseri tedavisinde kullanılır. Göğüs ile sınırlı olan akciğer kanseri tedavisinde tek başına veya kemoterapi ile de kullanılabilir.

Diğer ciddi tıbbi problemlerden dolayı cerrahiye direnemeyen insanlar, tümörü küçültmek için kemoterapi uygulanmış olsun olmasın radyasyon terapisi alabilir.

Uzmanlaşmış kanser merkezlerinde, kanserli dokular spesifik genetik anormallikler (mutasyonlar) için test edilebilir. Doktorlar kansere “hedefli terapi” ile tedavi edebilirler. Bu terapiler belirli mutasyonlarla bağlantılı kimyasal reaksiyonları önleyerek veya değiştirerek kanserin büyümesini bozabilir. Örneğin, bazı hedef terapiler, kanser hücrelerinin büyümelerini söyleyen kimyasal “mesajlar” almalarını önler. Bununla birlikte, bu spesifik mutasyonlar skuamöz hücreli kanserlerde adenokarsinoma göre daha az görülme eğilimi gösterirler.

Spesifik genetik mutasyonlar hakkında bilgi sahibi olmak, hangi tedavinin en iyi olacağının tahmin edilmesine yardımcı olabilir. Bu strateji, akciğer adenokarsinoması olan ve hiç sigara içmemiş olan kadınlar gibi bazı hastalarda özellikle yararlı olabilir.

Tedavi tamamlandıktan sonra bile, akciğer kanseri hastaları düzenli takip randevularına geri dönmelidir. Kanser başlangıçta remisyonda olsa bile, “aylar hatta yıllar sonra geri dönebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Skuamöz hücreli akciğer kanseri semptomlarınız varsa, en kısa zamanda doktorunuza danışın.

prognoz

Skuamöz hücreli akciğer kanseri genellikle hastalık yayıldıktan sonra teşhis edilir. Skuamöz hücreli akciğer kanseri için genel prognoz zayıftır; Hastaların sadece% 16’sı beş yıl veya daha uzun süre hayatta kalıyor. Hastalık erken tespit edilip tedavi edilirse hayatta kalma oranı daha yüksektir.

Cerrahi ve diğer tedaviler başlangıçta başarılı olsa da, skuamöz hücreli akciğer kanseri geri dönebilir. Bunun nedeni, kanser hücrelerinin hemen tespit edilmeden yayılmaya başlayabilmesidir.