Akciğerin Karsinoid Tümörleri

Bu ne?

Karsinoid tümörler yavaş yavaş büyüdükleri için “yavaş hareket eden kanserler” olarak adlandırılmıştır. Ayrıca diğer tümörlerden vücudun diğer bölgelerine yayılma (metastaz yapma) olasılığı daha düşüktür. Ancak, bu her zaman geçerli değildir. Bazen büyürler ve oldukça hızlı yayılırlar.

Çoğu karsinoid tümör ince bağırsakta başlar, ancak yaklaşık% 25’i akciğerlere başlar. Tüm akciğer kanserlerinin yalnızca küçük bir yüzdesini oluştururlar.

Bazı karsinoid tümörler, özellikle gastrointestinal sistemden veya apandisitten kaynaklanan tümörler, bir takım semptomlara neden olabilecek hormonlar üretir. Hormonlar, tümör tarafından yapılabilen ve kan akışında veya idrarda ölçülebilen kimyasal maddelerdir. Onların ölçümleri yükselirse, bir karsinoid tümörden şüphelenmede hekime yardımcı olabilir, tümör mevcut olabilir.

Akciğerdeki karsinoid tümörlerin hormon üretmesi daha az olasıdır.

Akciğere ait iki tür karsinoid tümör vardır: tipik ve atipik. Tipik karsinoid tümörler atipik karsinoid tümörlerden yaklaşık dokuz kat fazladır. Tipik karsinoid tümörlerin akciğerlerin ötesine geçme olasılığı da düşüktür.

Akciğerin karsinoid tümörleri, kadınlar ve erkekler arasında, genellikle 45-55 yaşları arasında eşit olarak görülür.

belirtiler

Bazen, akciğerlerin karsinoid tümörleri herhangi bir belirti oluşturmaz; Genellikle, başka bir durum için bir göğüs röntgeni çekildiğinde bunlar saptanır. Ancak belirtileriniz varsa şiddetleri tümörün büyüklüğüne ve anormal hormon üretip oluşturmadığına bağlıdır. Mide-bağırsak yolundan kaynaklanan karsinoidler, hastalar diğer koşullar için değerlendirildiğinde veya gastrointestinal sistemden kanama ile sonuçlanabilecek şekilde tesadüfen bulunabilir. Olası semptomlar şunları içerir:

sürekli öksürük
kan tükürme
nefes darlığı veya hırıltılı solunum
pnömoni (akciğer enfeksiyonu)
yüz yıkama
ishal
hızlı bir kalp atışı
kilo almak
artmış yüz ve vücut tüyleri.

Hastalar, tedavi veya diğer durumlar için tedavi edilen zaman mide-bağırsak sisteminden kaynaklanan karsinoidler arada bulunabilir. Örneğin, bir karsinoid tümör, bir kişinin apandiksinin apandisit nedeniyle cerrahi olarak çıkarıldığında bulunabilir. Nadiren bir gastrointestinal karsinoid iç kanamaya neden olabilir.

Teşhis

Akciğer grafileri ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarında karsinoid tümörler görülebilir. Bir tümör görüldüğünde, doktorunuz tümörden hücreleri çıkarmalı ve mikroskopta incelenmelidir. Buna biyopsi denir. Akciğer biyopsisi çeşitli şekillerde alınabilir:

Bronkoskopide boğazınıza bir fiberoptik görüntüleme tüpü yerleştirilir ve akciğerlere geçirilir. Doktorunuz tümörü inceler ve test etmek için hücreleri kaldırabilirsiniz. Bu prosedür, tümör akciğerin merkezine yaklaştığında en etkilidir.
Bir iğne biyopsisi akciğerlerin kenarlarındaki tümörlerden, göğüs duvarına daha yakın hücreleri uzaklaştırır. Bir CT taraması tarafından yönlendirilen doktorunuz kaburgalar arasına uzun bir iğne ekler ve dokuyu tümörden uzaklaştırmak için kullanır.
Torakotomi, göğüs boşluğunun cerrahi açılımıdır. Bazı durumlarda, biyopsi için dokuyu çıkarmak için bu prosedür gerekebilir. Bazen, göğüs boşluğu torakoskop kullanılarak, doktorunuzun bir biyopsi için bir parça dokuyu görmesini ve çıkartmasını sağlayan bir tüp kullanılarak girilebilir. Bu yöntem açık torakotomiden daha az travmatik olabilir.
Video yardımlı torakoskopik cerrahide (VATS) cerrahınız göğüs duvarında küçük bir kesi yapar. Daha sonra, ucunda küçük bir video kamera olan göğüs duvarı ve akciğer arasındaki boşluğa bir tüp yerleştirir. Bu şekilde, cerrahınız anormal akciğer dokusunu tanımlamak için doğrudan akciğere bakabilir. O, bir biyopsi aletini anormal dokuya yönlendirmek için aynı tüpü kullanabilir. Numune mikroskop altında muayene için laboratuara gönderilir.
Orada ortaya çıkan bir karsinoitten şüpheleniliyorsa gastrointestinal sistem biyopsisi de gerekli olabilir.

Doktorunuz, tümörün üretebileceği anormal hormonları aramak için kan ve idrar testleri de emredebilir. İdrarınızı 24 saat içinde toplamanız istenebilir.

Oktreotid sintigrafi adı verilen bir test, karsinoid tümörün akciğerlerin ötesine yayılıp büyümediğini belirlemeye yardımcı olabilir. Az miktarda bir radyoaktif ilaç bir damara enjekte edilir. İlaç karsinoid tümörlere yakalanır. Doktorunuz, ilacın nerelerde biriktiğini görmek için radyoaktiflik tespit eden bir kamera kullanacaktır. Benzer bir test, farklı bir radyoaktif malzeme olan meta-iyodobenzilguanidin (MIBG) kullanmaktadır.

Alternatif olarak, bir tümörün metabolik aktivitesine bakan PET taraması, kanserin yayılıp büyümediğini belirlemek için sıklıkla kullanılır.

Patolog (mikroskop altında biyopsi veya cerrahi dokuyu inceleyen doktor) olası bir karsinoid tümör varlığına dikkat etmesi gerekir.

Beklenen süre

Herhangi bir kanserde olduğu gibi, karsinoid tümörler tedavi edilinceye kadar büyümeye devam edecektir. Ve bu tümörler iyileşmiş görünse bile geri dönme şansı var.

önleme

Akciğer tümörlerinin aksine, karsinoid tümörler sigara, hava kirliliği veya kimyasallara maruz kalma ile ilişkili değildir. Bu tür kanserleri önlemenin bilinen yolu yoktur.

tedavi

Cerrahi, karsinoid tümörlerin ana tedavisidir; kesin prosedür, tümörün bulunduğu yere bağlıdır. Eğer hava yolu büyükse, cerrah tümörün bulunduğu hava yolunun sadece bölümünü çıkarabilir. Akciğerin kenarında bir tümör varsa, cerrah küçük bir akciğer kama çıkartır. Daha büyük tümörler veya çoklu tümörler, bir akciğer veya tüm akciğerin bir lobunun çıkarılmasını gerektirebilir.

Gastrointestinal sistemde ortaya çıkan karsinoidler için tercih edilen tedavi, tümörün ve çevresindeki lenf nodlarının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. İlave tedavi, cerrahın tüm tümörü çıkarıp kaldıramayacağına ve kanserin lenf nodlarına yayılıp yayılmadığına bağlı olacaktır.

Kemoterapi karsinoid tümörler üzerinde iyi çalışmaz. Şu anda, yalnızca tümörler vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa ve yan etkilere tolere edilebildiğinde kullanılır.

Tümörünüz rahatsız edici semptomlara neden olan hormonlar üretirse, doktorunuz oktreotidi (Sandostatin) reçete edebilir. Bu ilaç, kızarıklık, diyare ve diğer belirtileri hafifletir. Bunun, aynı zamanda, tümörün büyümesini önlemeye veya tersine çevirmesine yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bununla birlikte Octreotide bir tedavi değildir. Yalnızca hastalık yayılırken kullanılır.

Aylık olarak verilen uzun süreli oktreotid versiyonu artık mevcut. Benzer bir ilaç 10 günde bir verilebilir. Oktreotid ile birlikte Alfa-interferon da kullanılabilir. Bu madde vücudun bağışıklık sistemini uyarır, tümörleri küçültmeye yardımcı olabilir ve belirtileri hafifletir.

Araştırmacılar MIBG, bir tümörün akciğerin ötesine geçip geçmediğini görmek için kullanılan bir kimyasal araştırıyorlar. MIBG karsinoid hücreler tarafından emilir ve onlara zarar verdiği için tümörü etkili bir şekilde küçültür ve semptomları hafifletir.

Profesyonel Olma Zamanı

Akciğerin karsinoid tümörleri teşhisi konan insanların çoğu semptomlara sahip değildir. (Bir başka nedenden dolayı göğüs röntgeni çekildiğinde tümörler genellikle bulunur.) Ancak bulgularınız varsa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışın.

prognoz

Karsinoid tümörler büyür ve yavaş yavaş yayılırlar çünkü genellikle erken safhalarda bulunurlar. Akciğerin erken evre tip karsinoid tümörü olan hastalar için prognoz genellikle çok iyidir. Atipik bir karsinoid tümörün yakın dokulara veya lenf düğümlerine yayılması daha olasıdır. Atipik karsinoid tümörler ve vücudun diğer bölgelerine yayılmış tümörler bulunan kişilerde hayatta kalma oranları daha düşüktür.