Akciğerin Büyük Hücreli Kanseri

Bu ne?

Büyük hücreli akciğer kanseri bu adı veriyor, çünkü anormal hücreler mikroskobik olarak geniş görünüyor. Akciğer kanseri, küçük hücreli akciğer kanseri ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri olmak üzere iki ana gruba ayrılır. Büyük hücreli akciğer kanseri, küçük hücreli dışı kanserlerden biridir.

Büyük hücreli akciğer kanseri genellikle akciğerin orta bölümünde başlar. Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde, bu tip genellikle daha sonraki bir aşamada keşfedilir. Bu, tanı konulduğu zaman kanserin çoğu kez akciğerin dışındaki bölgelere yayılmış olduğu anlamına gelir. Büyük hücreli akciğer kanseri hızla büyür ve yayılır. Kanser yakındaki lenf nodlarına ve göğüs duvarına yayılabilir. Akciğerdeki tümör nispeten küçük olsa bile, daha uzak organlara da yayılabilir.

Büyük hücreli akciğer kanseri geliştiren çoğu insan geçmişi ya da sigara içicidir.

belirtiler

Bazen başka bir teşhis kaygısı için yapılan akciğer grafisi veya BT taramasında akciğer kanseri keşfedilir.

Belirtiler ortaya çıktığında, en yaygın olanı kalıcı öksürüktür. Bununla birlikte, kalıcı öksürüklü birçok kişide akciğer kanseri yoktur.

Akciğer kanseri ile ilgili diğer semptomlar şunları içerir:

Kan tükürme
Nefes darlığı
Göğsünün sadece bir tarafında wheeze
İşaretli yorgunluk
Akciğerin aynı bölgesine geri dönen pnömoni
Açıklanamayan kilo kaybı veya iştah kaybı

Teşhis

Doktorlar sıklıkla önce büyük oranda “spot” olarak adlandırılan gri veya beyazımsı bir alan olarak görülen göğüs röntgeninde büyük hücreli akciğer kanseri bulurlar. Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları ve pozitron emisyon tomografisi (PET taramaları) gibi diğer testler tümörün boyutunu, şeklini ve yerini gösterebilir. Bu bilgiler, doktorların tümör numunelerini nereye alacaklarını belirlemelerine yardımcı olur (biyopsi). Bir biyopsi akciğer kanseri türünü doğruluyor.

PET taramaları, ölçülebilen ve akciğer kanseri teşhisine yardımcı olan ve yayılıp yayılmadığını ve ne kadar ilerlediğini gösterecek şeker bazlı özel bir madde kullanır. Kanser hücreleri aktif olarak büyüyor. Yani, bu şekeri daha fazla kullanmaları gerekiyor. Normal, kanserli olmayan hücrelerden daha çok, kanser hücrelerinde birikir. Bu kanseri ön plana çıkarıyor. Çalışmalar, PET taramalarının, kanserin nerede yayıldığını bulmada BT taramalarından daha iyi olabileceğini gösteriyor.

Balgam sitolojisi adı verilen bir test akciğer kanseri türünü de belirleyebilir. Hasta akciğerlerden mukus getirmek için derin öksürür. Doktorlar o zaman anormal hücreler için mikroskop altında mukus kontrol edin. Bu test akciğerin merkezine yakın tümörler için en iyi sonucu verir. Akciğerin kenarlarına yakın küçük tümörler için iyi değildir.

Doktorlar, büyük hücreli akciğer kanserini teşhis etmek için aşağıdaki testleri de kullanabilir:

Torasentez: Doktorlar akciğer ve göğüs duvarı arasındaki sıvının bir örneğini çıkarmak için ince bir iğne kullanıyorlar. Bu sıvı kanser hücreleri için incelenir. Bu test çoğunlukla göğüs radyografisinde anormal sıvı birikimi gösterdiğinde yapılır.
Mediastinoskopi: Bu ameliyatta doktor, boynun alt kısmında yapılan çok küçük bir delikten akciğerlerden lenf bezlerini çıkarır. Kanser hücreleri için doku örneklerini test eden bir patolog.

İğne biyopsisi: Doktorlar test etmek için sıvı veya dokuyu çıkarmak için çok ince bir iğne yaparlar. Örnekler akciğerdeki veya kanserin yayılabileceği vücudun diğer bölgelerindeki bir tümörden gelebilir.

Bronkoskopi: Bu test için doktorlar ince, uzun, esnek bir tüpün ucuna minik bir kamera kullanıyorlar. Tüpü ağız yoluyla ve akciğerlere yönlendirir. Yerine getirildiğinde, doğrudan tümöre bakabilir ve doku örnekleri alabilir.
Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS): Bu prosedür için cerrah aynı zamanda uzun, esnek bir tüpün ucunda küçük bir kamera kullanıyor. Ancak bu sefer tüpü göğsüne doğrudan sokuyor. Yine, bu, doktorun akciğere bakmasına ve test için doku numunelerini almasına olanak tanır.
Cerrahi: Bazen, en iyi yaklaşım, tümörü çıkarmak için yapılan acil ameliyattır. Bu sıklıkla BT taramasında tek bir nokta varsa ve kanserin yayılmış olduğuna dair bir kanıt bulunmadığında görülür.

Bazı test tiplerini aramak için bir biyopsi veya ameliyattan alınan kanser dokusunda yeni testler yapılabilir. Varsa, optimal terapiyi tanımlamaya yardımcı olmak için kullanılabilirler.

Beklenen süre

Tedavi edilmediğinde, büyük hücreli akciğer kanseri büyümeye devam edecektir. Herhangi bir kanserde olduğu gibi, tedavide başarılı olduğu halde (remisyon) geri gelebilir.

önleme

Tütün dumanı, büyük hücreli akciğer kanseri de dahil olmak üzere çoğu akciğer kanseri formunu geliştirme şansını büyük ölçüde artıracaktır. Eğer içiyorsanız, bırakın. Ayrıca diğer insanların sigara içmesinden kaçının.

Düşük doz BT taraması ile rutin tarama, sigara içme öyküsü olan hastalarda asemptomatik akciğer kanserlerinin saptanmasına yardımcı olabilir. ABD Preventive Services Task Force, 55-80 yaş arasındaki yetişkinlerde 30 paket yıllık sigara öyküsü olan ve şu anda sigara içen veya son 15 yıl içinde sigarayı bırakan düşük doz bilgisayarlı tomografi ile akciğer kanseri taramalarını önermektedir.

Erken teşhis, akciğer kanseri cerrahisi ile tamamen ortadan kaldırılma ihtimalinin yüksek olduğu anlamına gelir. Bu, sağkalımın iyileşmesine yol açabilir. Bununla birlikte, BT taramalarında görülen anormal lekelerin çoğunun kanserli olmaması gerekir. Bu nedenle, birçok insan kendilerine ihtiyaç duymayan biyopsilere tabi tutulur.

tedavi

Tümörün büyüklüğü ve yeri – kanserin evresi olarak da bilinir – tedaviyi belirler.

Evre I tümörler küçüktür. Yakındaki dokuları veya organları istila etmediler.
Evre II ve III tümörler yakınlardaki doku ve / veya organlara girip lenf bezlerine yayılmıştır.
Evre IV tümörler göğüs bölgesinin dışına yayılmıştır.

Genel olarak, tedavinin amacı tümörü kısaltır veya kaldırmaktır. Tedavi, tümörü, radyasyonu veya kemoterapiyi çıkarmak için cerrahi olabilir. Tedavi kanseri küçültür ya da kaldırır bile, doktorlar tedavi sonrası aylarca ya da yıllar sonra hastaları takip eder. Çünkü akciğer kanseri geri dönebilir.

Cerrahi, geniş hücreli dışı akciğer kanseri için yayılmayan başlıca tedavi yöntemidir. Bir alanla sınırlı küçük tümörler için akciğerin yalnızca küçük bir bölümünü çıkarmak mümkün olabilir. Daha geniş kanser akciğer veya tüm akciğerin bir lobunun çıkarılmasını gerektirebilir. Kanseri kontrol altında tutmaya yardımcı olmak için doktorlar ameliyatın yanı sıra radyasyon ve / veya kemoterapi önerebilir.

Cerrahi, diğer ciddi sağlık sorunları olan insanlar için güvenli bir seçenek olmayabilir. Onlara göre, doktorlar radyasyon veya radyasyon ile kemoterapi kombinasyonu önerebilir. Hastalar, tümörün ve akciğerin bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasına çok hasta olduklarında kullanılabilir özel radyasyon formları vardır.

Radyasyon terapisinin daha yeni bir şekli olan Cyberknife, çok odaklanmış ışın demetleri kullanıyor. Ameliyat yapılamayan insanlar için bir seçenek olabilir. Aynı zamanda, tam doz radyasyon terapisine alternatiftir, çünkü yakındaki dokulara daha az zarar verilir.

Kemoterapi yavaş tümör büyümesine yardımcı olabilir ve kanser tedavi edilemediğinde bile semptomları azaltabilir. Ne yazık ki, kemoterapi ve radyasyon büyük hücreli akciğer kanserine karşı da işe yaramıyor çünkü diğer tümör tiplerine karşı.

Bilim adamı, akciğer kanseri hücrelerinin büyümesini söyleyen belirli “sinyaller” keşfetti. Yeni geliştirilen ilaçlar sinyali etkiliyor veya etkisiz hale getiriyor. Bu “hedefe yönelik tedaviler”, akciğer kanseri tedavisinde başka bir seçenek sunuyor.

Profesyonel Olma Zamanı

Akciğer kanseri semptomlarından herhangi birini fark ederseniz, hemen sağlık uzmanınıza başvurun.

prognoz

Çoğu durumda, büyük hücreli akciğer kanseri ileri bir aşamada teşhis edilir. Bu insanlar için tedavi imkanı azdır. Teşhis erken yapıldıklarında, özellikle büyük hücreli dışı akciğer kanseri ameliyatla tamamen çıkarılabilirse, görünüm çok daha umutludur.

Ameliyat ve diğer tedaviler başta başarılı olsa bile, kanser geri gelebilir. Fakat bilim adamları kanser biyolojisi hakkında daha fazla bilgi edindiklerinde, akciğer kanseri hastalarının görünümünün gelişeceği umudunu taşıyor.