Akciğer adenokarsinoması

Bu ne?

Akciğer adenokarsinoması akciğer kanseri tipindedir. Anormal akciğer hücreleri kontrolden çıktığında çoğalır ve tümör oluşturur. Sonuç olarak, tümör hücreleri vücudun diğer kısımlarına yayılabilir (metastaz yapabilir)

akciğerlerin etrafındaki lenf düğümleri
karaciğer
kemikler
adrenal bezler
beyin.

Diğer akciğer kanseri tipleriyle karşılaştırıldığında, adenokarsinomanın bir bölgede bulunması daha olasıdır. Gerçekten lokalize edilmişse, tedaviye diğer akciğer kanserlerinden daha iyi cevap verebilir.

Adenokarsinom akciğer kanserinin en yaygın şeklidir. Genelde sigara içenlerde bulunur. Bununla birlikte, bu, sigara içmeyenlerde en sık rastlanan akciğer kanseridir. Ayrıca, kadınlarda ve 45 yaşından küçük insanlarda akciğer kanserinin en yaygın şeklidir.

Akciğer kanseri diğer formlarında olduğu gibi, eğer adenokarsinom riski artarsa

Duman. Sigara sigarası, akciğer kanseri için başta gelen risk faktörüdür. Aslında, sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre akciğer kanseri gelişme olasılığı 13 kat daha fazladır. Puro ve pipo içmek sigara içmek gibi neredeyse akciğer kanserine neden olabilir.
Tütün dumanı teneffüs et . Sigara, puro ve sigara içilen dumanı teneffüs eden sigara içmeyen kişiler akciğer kanseri riskinde artışa neden olurlar.
Radon gazına maruz kalır . Radon zeminde oluşan renksiz, kokusuz bir radyoaktif gazdır. Evlerin ve diğer binaların alt katlarına sızar ve içme suyunu kirletebilir. Radon maruziyeti akciğer kanserinin önde gelen ikinci nedenidir. Yüksek radon düzeylerinin sigara içmeyenlerde akciğer kanserine katkısı olup olmadığı açık değildir. Ancak radyoya maruz kalma, sigara içenlerde ve düzenli olarak yüksek miktarda gaz üflediğinde (örneğin madenciler) akciğer kanseri oranlarının artmasına katkıda bulunur. Evinizdeki radon düzeylerini bir radon test kiti ile test edebilirsiniz.
Asbeste maruz kalıyor . Asbest, yalıtım, yangın önleyici malzemeler, zemin ve tavan döşemeleri, otomobil fren balataları ve diğer ürünlerde kullanılan bir mineraldir. İşyerinde asbeste maruz kalan insanlar (madenciler, inşaat işçileri, tersane işçileri ve bazı oto mekaniği uzmanları) normalden daha yüksek bir akciğer kanseri riski taşıyor. Asbest içeren materyallerin bulunduğu binalarda yaşayan veya çalışmakta olan insanlar da artan akciğer kanseri riski taşımaktadır. Adenokarsinom riski yüksek olmasının yanı sıra, asbeste maruz kalmış kişilerin mezotelyoma gelişme riski daha yüksektir. Bu akciğerleri çevreleyen dokuda başlayan bir kanser türüdür. Mezotelyoma ayrıca karında organları çevreleyen dokuda ortaya çıkabilir.
İş yerinde diğer kanserojen ajanlara maruz kalmaktadırlar . Bunlara uranyum, arsenik, vinil klorür, nikel kromatlar, kömür ürünleri, hardal gazı, klorometil eterler, benzin ve dizel egzozu dahildir.

belirtiler

Akciğer adenokarsinoması veya diğer akciğer tipleri olan birçok kişi belirtiye sahip değildir. Göğüs röntgeninde veya taramada veya başka tıbbi nedenlerden dolayı yapılan BT taramasında tespit edilebilir.

Adenokarsinoma da dahil olmak üzere tüm akciğer kanserlerinde benzer belirtiler bulunur. İçerirler

gitmeyen bir öksürük
kan veya mukus öksürmek
hırıltılı
nefes darlığı
nefes darlığı
göğüs ağrısı
ateş
yuttuğu zaman rahatsızlık
ses kısıklığı
kilo kaybı
iştahsızlık.

Kanser akciğerlerin ötesine yayılmışsa, diğer belirtilere neden olabilir. Örneğin, kemiklerinize yayılmışsa, kemik ağrınız olabilir.

Bu semptomların birçoğu diğer koşullardan kaynaklanabilir. Sorunun teşhis ve tedavisi için belirtilere sahipseniz doktorunuza danışın.

Teşhis

Doktorunuz sağlık geçmişinizi alarak başlar. Sigara alışkanlıklarınızdan ve sigara içen biriyle yaşayıp yaşamadığınızı sorar. Doktorunuz ayrıca işyerinde asbest veya diğer kanserojen ajanlara maruz kalmış olmanızı isteyecektir.

Sonra, akciğerlerinizi kitleler için kontrol etmek için görüntüleme testleri isteyecektir. Çoğu durumda bir göğüs röntgen filmi yapılacaktır. Röntgen şüpheli bir şey gösteriyorsa, bir BT taraması yapılacaktır. Tarayıcı etrafında ilerledikçe birçok resim çekiyor. Daha sonra bilgisayarlar görüntüleri birleştirir. Bu, akciğerlerin daha detaylı bir görüntüsünü yaratarak doktorların bir kitle veya tümörün boyut ve yerini teyit etmesini sağlar.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması veya bir pozitron emisyon tomografisi (PET) taramasına da sahip olabilirsiniz .

MRI taramaları vücudun organlarının ayrıntılı resimlerini sağlar, ancak radyo dalgaları ve mıknatıslar kullanarak x-ışınları değil görüntüler yaratırlar.

PET taramaları, anatomiden ziyade doku işlevine bakar. Akciğer kanseri ve diğer birçok kanser PET taramasında yoğun metabolik aktivite gösterir. Radyoaktif şeker bir damara enjekte edilir. Kanser hücreleri çevresindeki dokudan daha aktiftir ve şekerden daha fazlasını alır.

Bu görüntülere dayalı olarak kanserden şüpheleniliyorsa, tanı koymak, kanser türünü belirlemek ve yayılıp yayılmadığına bakmak için daha fazla test yapılacaktır. Bu testler aşağıdakileri içerebilir:

Balgam örneği – Küflenmiş mukus kanser hücreleri için kontrol edilir.
Biyopsi – Anormal akciğer dokusunun bir örneği çıkarılır ve bir laboratuarda mikroskop altında incelenir. Doku genellikle bir bronkoskopi sırasında elde edilir. Bununla birlikte, şüpheli alanı açığa çıkarmak için cerrahi gerekebilir.
Bronkoskopi – Bu işlem sırasında boğazdan tüpe benzer bir alet akciğerlere geçer. Tüpün ucundaki bir kamera, doktorların kanseri aramasına ve bir biyopsi için küçük bir doku parçasını çıkarmasına izin verir.
Mediastinoskopi – Bu prosedürde, lenf düğümleri veya akciğerler arasındaki kitleleri biyopsi için tüp benzeri bir alet kullanılır. (Bu bölge mediasten olarak adlandırılır.) Bu şekilde elde edilen bir biyopsi, akciğer kanseri türünü teşhis edebilir ve kanserin lenf nodlarına yayılıp yayılmadığını belirleyebilir.
İnce iğne aspirasyonu – CT taraması ile şüpheli bir alan belirlenebilir. Daha sonra küçük bir iğne akciğerin bu kısmına yerleştirilir. İğne, bir laboratuarda muayene için biraz dokuyu çıkarır. Daha sonra kanser türü teşhis edilebilir.
Torasentez – Göğsünüzde sıvı birikmesi varsa, steril bir iğne ile boşaltılabilir. Daha sonra sıvı kanser hücreleri açısından kontrol edilir.
KDV (video yardımlı torakoskopi) – Bu prosedürde, bir cerrah bir ucundan bir video kameralı esnek bir tüpü bir kesikten göğüs içine sokar. Daha sonra akciğerler ve göğüs duvarı arasındaki boşlukta kanser arayabilir. Anormal akciğer dokusu da alınabilir.
BT, PET ve kemik taramaları – Bu görüntüleme testleri beyne, kemiklere veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış akciğer kanseri saptayabilir.
Torakotomi. Laboratuarda muayene için doku almak için göğüste daha büyük bir kesi gerekli olabilir. , .

Kanser tanısı konduktan sonra bir “evre” atanır. Evre, tümörün boyutunu ve ne kadar yayılmış olduğunu gösterir. Aşama I ila III ayrıca “A” ve “B” kategorilerine ayrılmıştır. Evre I tümörler küçüktür ve çevresindeki dokuları istila etmemiştir. Evre II ve III tümörler çevreleyen dokuları ve / veya organları işgal etti ve lenf nodlarına yayıldı. Evre IV tümörler göğüsün ötesine yayılmıştır.

Beklenen süre

Akciğer adenokarsinoması tedavi edilinceye kadar büyümeye ve yayılmaya devam edecektir.

önleme

Adenokarsinom ve diğer akciğer kanseri riskini azaltmak için,

Sigara içmeyin . Eğer zaten sigara içiyorsanız, bırakmanız gereken yardımı almanız hakkında doktorunuzla konuşun.
İkinci el dumanlardan kaçının . Sigara içilmeyen restoranlar ve oteller arasından seçim yapın. Konukları açık havada sigara içmelerini, özellikle evinizde bir çocuk varsa isteyin.
Radon maruziyetini azaltın . Evinde radon gazı olup olmadığını kontrol et. 4 pikokür / litreden daha yüksek bir radon seviyesi güvensizdir. Eğer özel bir kuyunuz varsa içme suyunu kontrol ettirin. Radon için test edilecek kitler yaygın olarak bulunur.
Asbeste maruziyeti azaltın . Asbeste maruz kalmanın güvenli bir seviyesi olmadığından, maruziyet çok fazladır. Daha eski bir eviniz varsa, izolasyon veya diğer asbest içeren malzeme maruz veya bozulma olup olmadığını kontrol edin. Bu alanlardaki asbest, profesyonelce kaldırılmalı veya kapatılmalıdır. Kaldırma düzgün yapılmazsa, tek başına bırakılmış olsaydınız, asbeste maruz kalabilirsiniz. Asbest içeren malzemelerle çalışan insanlar maruziyetlerini sınırlamak ve asbest tozu giysilerini eve getirmekten kaçınmak için onaylanmış önlemleri almalıdır.

ABD Koruyucu Hizmetler Görev Gücü, 55-80 yaş arası erişkinlerde düşük doz bilgisayarlı tomografi ile akciğer kanseri için yıllık tarama yapılmasını önerir:

30 paket yıllık sigara içme geçmişine sahip olun (paket yılı, günde füme alınan sigara sayısıyla sigara içtiğiniz yıl sayısının çarpımıyla hesaplanır) VE
Şu anda son 15 yıl içinde sigara dumanı mı yoksa sigarayı bıraktı mı VE
Akciğer kanseri ameliyatına girecek kadar sağlıklı mısınız.

tedavi

Tedavi, kanserin evresine, hastanın durumuna, akciğer fonksiyonuna ve diğer faktörlere bağlıdır. (Bazı hastalar amfizem veya KOAH-kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi diğer akciğer rahatsızlıklarına sahip olabilir.) Eğer kanser yayılmazsa cerrahi genellikle tedavinin tercihidir. Üç tip ameliyat var:

Kama rezeksiyonu Akciğerin yalnızca küçük bir bölümünü çıkarır.
lobektomi Akciğerin bir lobunu kaldırır.
Pnömonektomi Tüm akciğerleri kaldırır.

Lenf düğümleri de kaldırılır ve kanser yayılmış görmek için incelenir.

Bazı cerrahlar, özellikle tümörler akciğerin dış kenarına yakınsa, küçük, erken evre tümörleri çıkarmak için video yardımlı torakoskopi (VATS) kullanır. (KDV, akciğer kanseri teşhis etmek için de kullanılabilir.) VATS kesileri küçük olduğu için, bu teknik geleneksel “açık” prosedürden daha az invazivtir.

Ameliyat akciğerin bir kısmını veya tamamını kaldıracağından, daha sonra diğer akciğer rahatsızlıkları olan hastalarda (örneğin amfizem) nefes almak daha zor olabilir. Doktorlar cerrahiden önce akciğer fonksiyonlarını test edebilir ve cerrahiden nasıl etkileneceğini öngörebilirler.

Kanserin ne kadar ilerlediğine bağlı olarak, tedavi, kemoterapi (kanser ilaçlarının kullanımı) ve radyasyon tedavisini içerebilir. Bunlar ameliyattan önce ve / veya ameliyattan sonra verilebilir.

Tümör yayılırsa, hastalığı iyileştirmese bile büyümesini yavaşlatmak için kemoterapi önerilebilir. Kemoterapinin ileri akciğer kanseri vakalarında belirtileri hafiflettiği ve ömrünü uzattığı gösterilmiştir.

Radyoterapi de belirtileri rahatlatabilir. Genellikle beyine veya kemiklere yayılmış ve ağrıya neden olan akciğer kanseri tedavisinde kullanılır. Göğüs ile sınırlı olan akciğer kanseri tedavisinde tek başına veya kemoterapi ile de kullanılabilir.

Diğer ciddi tıbbi problemlerden dolayı cerrahiye direnemeyen insanlar, tümörü küçültmek için kemoterapi uygulanmış olsun olmasın radyasyon terapisi alabilir.

Uzmanlaşmış kanser merkezlerinde, kanserli dokular spesifik genetik anormallikler (mutasyonlar) için test edilebilir. Doktorlar kansere “hedefli terapi” ile tedavi edebilirler. Bu terapiler belirli mutasyonlarla bağlantılı kimyasal reaksiyonları önleyerek veya değiştirerek kanserin büyümesini bozabilir. Örneğin, bazı hedef terapiler, kanser hücrelerinin büyümelerini söyleyen kimyasal “mesajlar” almalarını önler.

Spesifik genetik mutasyonlar hakkında bilgi sahibi olmak, hangi tedavinin en iyi olacağının tahmin edilmesine yardımcı olabilir. Bu strateji, akciğer adenokarsinoması olan ve hiç sigara içmemiş olan kadınlar gibi bazı hastalarda özellikle yararlı olabilir. Bu mutasyonların çalışılması genellikle akciğer adenokarsinomalı hastalarda yapılır.

Tedavi tamamlandıktan sonra bile, akciğer kanseri hastaları düzenli takip randevularına geri dönmelidir. Kanser başlangıçta remisyona girse bile aylar hatta yıllar sonra geri dönebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Özellikle sigara içtiğiniz veya asbeste maruz kaldıysanız, herhangi bir akciğer kanseri semptomunuz varsa derhal doktorunuzu arayın.

prognoz

Görünüm, kanserin evresine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı. Genel olarak, prognoz zayıftır, özellikle akciğer kanseri göğüsün ötesine geçerse veya akciğerler arasında lenf düğümlerine invaze olmuşsa.

Akciğer adenokarsinoması tüm tümör cerrahi olarak çıkarılırsa veya radyasyonla yok edilirse iyileşebilir. Bununla birlikte, mümkün olmadığında bir çok akciğer kanseri tanısı konur. Hastaların beşte birinden azı beş yıl veya daha fazla hayatta kalmaktadır.