Adet öncesi sendrom (PMS)

Bu ne?

Premenstrüel sendrom (PMS), menstrual dönemden bir ila iki hafta önce birçok kadının yaşadığı belirtilerden oluşan bir koleksiyondur. Bu semptomlar fiziksel, psikolojik ve duygusal olabilir. Adet kanamasının başlamasından hemen sonra kaybolurlar.

Araştırmacılar PMS’ye neden olan şeylerden kesin değil. En popüler açıklama, PMS belirtilerinin aşağıdakilerdeki döngüsel değişikliklerle ilişkili olmasıdır:

Kadın seks hormonları
Hipofiz hormonları
Prostaglandinler
Bazı beyin kimyasalları (nörotransmitterler)

Magnezyum eksikliğinin rol oynayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

Yaşam tarzı, PMS’de önemli bir rol oynayabilir. PMS semptomları, kadınlarda en çok rahatsız edici görünmektedir:

Duman
Kurşun stresli yaşamlar
Nadiren egzersiz yapmak
Çok az uyu
Yüksek bir diyet yapın:
- Kafein
- Alkol
- Tuz
- kırmızı et
- Şekerli gıdalar

Bununla birlikte, bu faktörlerin PMS riskinizi artırıp artırmadığı veya yaşam biçimindeki bu farklılıkları PMS hesaplarsa açık değildir. Örneğin, PMS’in strese neden olduğu gerçeğinden çok strese neden olması muhtemeldir.

İlaçlar PMS semptomlarını abartabilir. Oral kontraseptifler bazı kadınlarda PMS semptomlarına neden olur. Bununla birlikte, bazı kadınlarda, doğum kontrol haplarını kullanırken semptomlar iyileşir veya kaybolur.

Tıbbi toplumda adet öncesi rahatsızlık ile gerçek PMS arasındaki fark hakkında bazı tartışmalar var. Premenstrüel rahatsızlık, doğum yaşındaki kadınlar arasında oldukça yaygındır. Menstrüel kadınların yaklaşık dörtte birini etkilemektedir.

Bununla birlikte, on kadından birinde birinden azı, kişisel ilişkilerini bozacak kadar şiddetli olan veya iş ve ev sorumluluklarına müdahale eden semptomlara sahiptir. Bazı doktorlar, sadece ciddi belirtilere sahip olan kadınların gerçek PMS’ye sahip olduğunu düşünüyorlar.

Diğer doktorlar PMS için daha az sıkı bir tanım kullanmaktadır. Onların tanımı hafif ila orta semptomları içerir.

Şiddetli duygudurum belirtilerine bazen adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) adı verilir.

belirtiler

PMS semptomları iki genel kategoriye ayrılır:

Fiziksel belirtiler

Şişkinlik
Göğüslerde hassasiyet
Ayak ve ayak bileklerinde şişme
Sıvı tutma ve kilo alma
Menstrüasyonun ilk birkaç gününden hemen önce ve sırasında ağrılı uterin kramplar
Baş ağrısı
Gıda istekliliği (özellikle tuzlu veya tatlı gıdalar için)
Sivilce kopuşu
Düşük enerji veya yorgunluk
Çarpıntı
Baş dönmesi
Sırt ağrısı veya kas ağrısı

Psikolojik ve duygusal belirtiler

yorgunluk
Ruh hali
sinirlilik
Depresyon
Saldırganlık veya düşmanlık
Ağlayan büyüler
Konsantrasyon zorluğu
Iştah artışı
Unutkanlık
Cinsel istek değişiklikleri

PMS’nin spesifik semptomları kadından kadına farklılık gösterir. Ancak ilk üç şikayet sinirlilik, yorgunluk ve şişkinliktir.

Teşhis

Doktorunuz size şu konularda soru soracaktır:

PMS semptomlarınız
Menstrüel döneminizle ilgili olarak bu semptomların zamanlaması
Belirtilerin düzenliliği (her ay, her ay, vb.)

Doktorunuz ayrıca hayatınızın genel kalitesini soracaktır. Sorular şunları içerebilir:

Son zamanlarda üzgün, gergin veya endişeli hissediyor musun?
Ruh hali değişimlerine dikkat ediyor musun? Yorgunluk? Konsantrasyon zorluğu?
Eşiniz, aile üyeleriniz veya iş arkadaşlarınızla güçlük çekiyor musunuz?
Çok koştun mu kötü uyuyorsun ve atlayıp yemek yiyorsun?
Egzersiz yaparak hareketsiz bir hayat yaşıyor musunuz?
Sigara içiyor musun?
Alkollü veya kafeinli içecekler içiliyor musunuz?
Diyetiniz kırmızı ette, tuzlu yiyeceklerde veya şekerde yüksek mi?

Sonra, doktorunuz tıbbi geçmişi gözden geçirecektir. Almakta olduğunuz herhangi bir ilaç hakkında soru soracaktır.

Ardından, doktorunuz sizi muayene edecektir. Pap smear ile pelvik muayene yapacaktır.

Hiçbir tek fiziksel bulgu PMS tanısını teyit edemez. Ancak kapsamlı fizik muayene diğer tıbbi problemleri kontrol edebilir. Bunlara hipotiroidi veya göğüs, beyin veya yumurtalık tümörü dahildir.

Benzer şekilde, tek bir laboratuvar testi, PMS’niz olduğunu teyit edemez. Ancak kan testleri tıbbi bozuklukları ekarte edebilir. Bunlara, hipoglisemi, hipotiroidi veya semptomlarınıza neden olabilecek diğer hormonal problemler dahildir.

Fiziksel bulgular yoksa ve laboratuvar test sonuçlarınız normalse, doktorunuz sizden PMS belirtilerinizi günlük olarak saklamanızı isteyebilir. Bunu iki ya da üç ay boyunca yapacaksın. Bu kayıt aşağıdakileri içerecektir:

Belirtilerin tipi
Belirtilerin şiddeti
Menstrüel dönemlerin zamanlaması
Hayatınızı etkileyen özel streslerin bir açıklaması

Bu kayıt tamamlandıktan sonra doktorunuz bilgileri inceler. Semptomlarınız PMS ile tutarlı bir model izliyorsa, bu tanıyı kurmaya yardımcı olacaktır.

Genellikle, adet öncesi semptomlar, PMS’nin teşhisine katılabilmek için yaklaşık iki hafta boyunca mevcut olmamalıdır. Menstrüasyon başladıktan kısa bir süre sonra bir sonraki ovulasyona kadar semptomlar kaybolacaktır.

Beklenen süre

PMS uzun süreli bir durum olabilir. Bazı kadınlarda, PMS’nin semptomları menstrual dönemden önce alevlenir. Bu model menopoza kadar devam eder. Menopoz, menstrüel siklusların yaşla ilişkili sonudur.

Diğer kadınlarda PMS belirtileri 35 yaşından sonra azalmış gibi gözükmektedir.

önleme

Doktorlar, PMS’e neden olanın tam olarak emin olmadığı için bunu önlemenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, daha sağlıklı bir yaşam tarzı sunarak bazı PMS semptomlarını hafifletmek mümkün olabilir.

tedavi

PMS tedavisi aşağıdakilere bağlıdır:

Belirtilerin şiddeti ve tipi
Onlar ne kadar rahatsız edici

Örneğin belirtiler hafif olabilir. Günlük yaşamınıza veya kişisel ilişkilerinize müdahale etmeyebilirler. Bu durumda, doktorunuz aşağıdaki yaşam tarzı değişikliklerinden birini veya birkaçını denemenizi önerir:

Düzenli egzersiz yapın, haftanın en günlerinde en az 30 dakika hedefleyin.
Yemek öğününü atlama. Daha dengeli bir kan şekeri seviyesi sağlamak için düzenli bir yemek programını izleyin.
Rafine şekerler az olan dengeli bir diyetle yiyin.
İyi bir gece uykusu almayı deneyin. Bütün gece kalmamaktan kaçının.
Eğer içiyorsanız, bırakın.
Kafein, alkol, kırmızı et ve tuzlu yiyecekleri azaltın.
Stres azaltma tekniklerini uygulayın. Hoş bir banyo yapın. Veya meditasyon veya biofeedback deneyin.

Doktorunuz ayrıca vitamin B6, kalsiyum veya magnezyum takviyeleri önerebilir. Daima doktorunuz tarafından önerilen dozu uygulayın. B6 vitamini günde 100 miligramdan fazlasını almayın. Sinir hasarı, yüksek dozlarda B6 vitamini ile ilişkilendirilmiştir.

Belirtileriniz orta ila şiddetli ise, muhtemelen doktorunuz ilaçları reçete eder. Bu ilaçlar spesifik semptomları hafifletmeyi amaçlar.

Örneğin, şişkinlik ve kilo verme konusunda sorun yaşıyorsanız doktorunuz bir diüretik reçete edebilir. Bu, vücudunuzun fazla suyu elimine etmesine yardımcı olacaktır. Oral kontraseptifler, özellikle östrojen ve progestin içerenler, krampların şiddetini ve sürenizi azaltabilir.

Doktorunuz antidepresan bir ilaç denemenizi öneriyor olabilir. Bu muhtemelen, işinizle veya ev sorumluluklarınızı veya kişisel ilişkilerinizi etkileyen belirtileriniz varsa. Bu belirtiler sinirlilik, sosyal çekilme, öfkeli patlamalar veya depresyon içerebilir.

PMS’yi hafifletmek için en etkili antidepresanlar seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ‘dir. SSRI’lara örnekler şunları içerir:

Fluoksetin (Prozac, jenerik sürümler)
Sertralin (Zoloft, genel sürümler)
Citalopram (Celexa, jenerik sürümler)

Diğer antidepresanlar arasında nefazodon (Serzone) ve venlafaksin (Effexor) bulunur. Bunlar, her periyottan iki hafta önce alınabilir veya her gün alınabilir.

Daha seyrek olarak, doktorunuz yumurtalıkların östrojen üretmeyi durdurmasına neden olan bir ilaç reçete edebilir, böylece ovulasyon durur. Bu genellikle çok şiddetli semptomlar için veya diğer ilaçlar başarısız olduğunda saklıdır. Danokrin (Danazol) sentetik androjendir. Ovulasyonu tetikleyen beyindeki hormonları bastırır. Luprolid (Lupron) gibi gonadotropin salıcı hormon (GRNH) agonistleri geçici bir menopoz hali oluşturur. Bunu yumurtalık hormonları ve yumurtlamayı kontrol eden hormonları bastırarak yaparlar.

Bu ilaçlar genellikle kısa süre kullanılır. Genellikle kızarıklık ve menopozdaki diğer semptomlara neden olurlar. Terapinin altı aydan daha uzun süre devam etmesi gerekiyorsa, kemik kaybını önlemek için de östrojen kullanmanız gerekir.

İster semptomlarınız hafif veya şiddetli olsun, PMS için tedavi edilirken ailenizin anlayışına ve desteğine her zaman yardımcı olur. Doktorunuz sizi belirtileriniz ve PMS tedaviniz hakkında aile üyeleriyle açıkçası konuşmaya teşvik edecektir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Adet öncesi belirtileriniz varsa doktorunuzu arayın:

Çünkü ciddi rahatsızlık ya da rahatsızlık hissediyorsun
Günlük hayatta çalışman için zorlaştır
Kişisel ilişkilerinize müdahale edin

Kendinize veya başkalarına zarar verme tehlikesi olduğunu düşünüyorsanız, acil bir randevu için doktorunuzu arayın.

prognoz

Çoğu kadınlarda, PMS belirtileri 35 yaşından sonra azalmaya başlar. Menopozla sonuçlanırlar. PMS veya PMDD olan kadınlar depresyon geliştirme riski altındadır.