Categories Sağlık

Açık kalp süreci nedir?

Açık kalp süreci

Açık kalp cerrahisine, kalp kaslarına, kapakçıklara veya arterlere ameliyat yapmak için torasik duvarın açıldığı geleneksel kardiyotorasik cerrahi denir. Cerrah kütikülü veya üst kısmını keser. Kalbe ulaşıldığında, kalbin yerini almak için yapay bir kalp-akciğer cihazı yerleştirilir. İşlev, vücudun tüm bölgelerine kan pompalamaktır. Bu cihaz cerrahın çalışmayı durduran kalpteki operasyonu gerçekleştirmesine izin verir ve kan içinden akmaz ve bu işlemi büyük yarık Kemik iliği yerine göğüs kafesinin kaburgaları arasındaki küçük çatlaklardan gerçekleştirmek mümkündür. minör insizyon cerrahisi olarak adlandırılan bu tür bir ameliyatta veya onunla dağıtımda yapay bir kalp-akciğer makinesinde kullanılabilir, bu nedenle açık kalp cerrahisi etiketi bazen yanlıştır.

Doktor, hastaya yardımcı olabilecek alternatif ilaçlar, sağlıklı bir yaşam tarzı ve kardiyoloğun hastanın durumunu ve operasyon ihtiyacını değerlendirdiği ve belirlemek için tıbbi analiz gerçekleştirdiğinde açık kalp ameliyatını yapmaya karar verir. Hastanın sağlığı ve daha sonra ameliyat konusunu hastasıyla tartışın Ve ona ne kadar zor ve doğru ve semptomlar gösterdiğini göstermek ve hastanın sağlığı ve refahını düzeltmek için iyileşme süresine ihtiyacı vardır.

Açık kalp cerrahisinin nedenleri

Bir doktorun açık kalp cerrahisine başvurmasının nedenlerinden biri şunlardır:

  • Kalbin hasarlı kısımlarını onarın.
  • Mükemmel çalışmayan bir valfi değiştirin veya onarın.
  • Bir donörden sağlıklı bir kalp geliştirin ve eski kalple değiştirin.
  • Kalp organlarının yetiştirilmesi kalp atışını kontrol etmeye ve kan akışını düzenlemeye yardımcı olur.
  • Kalp yetmezliği ve koroner kalp hastalığının tedavisi.

Açık kalp cerrahisi türleri

Açık kalp cerrahisi türleri şunları içerir:

  • Koroner arter çekişi: (CABG). Bu en yaygın cerrahi prosedürdür. Bu ameliyat, koroner arterlerde kolesterol plaklarının birikmesinden kaynaklanan koroner kalp hastalığını tedavi etmek için kalbe kan akışını iyileştirir, bu da daralmaya yol açar, böylece kan akış miktarını azaltır Bu, göğüste (anjina) ciddi ağrıya neden olabilir ve bu plakların patlaması büyük kan pıhtılarına yol açabilir, böylece koroner arterler (kalp krizi) yoluyla kan akışını tamamen durdurabilir.
Bu ameliyat sırasında, kapalı koroner damarlara bir arter veya sağlıklı bir damar eklenir, böylece kalp kasına kan ve oksijen dağıtımını geri yükleyebilir. Bu prosedür ameliyat sırasında birden fazla kapalı koroner arterde gerçekleştirilebilir.
  • Kalp kapakçıklarını onarın veya değiştirin: Kalbin düzgün çalışması için kanın sadece bir yönde akması gerekir ve kalp valfleri bu fonksiyonda çalışır ve kan pompalama işlemi sırasında doğru bir şekilde açılır ve kapanır. Valf hasar gördüğünde, içinden kan akışını önlemek veya tamamen kapatmak, kanın ters yönde akmasına izin vermek için ciddi şekilde daraltılır. Açık kalp işlemi, hasarlı valfi onarmak, yeni bir yapay valf veya biyolojik bir valf (ineğin veya insanın kalbinden alınan) ile değiştirmek için yapılır.
  • Atriyal fibrilasyon tedavisi: Kulakların düzensiz veya hızlı bir şekilde büzüştüğü en yaygın aritmidir. Labirent cerrahisi adı verilen bir süreç, atriyumdan geçen elektrik sinyalinin kasılmalarını düzenlemek için yeni yolların açılmasını içerir.
  • Kalp nakli: Yaralı kişinin kalbini çıkarmayı ve ölmüş bir donörden sağlıklı bir kalple değiştirmeyi içeren bir süreçtir. Çoğu kalp nakli, kalp yetmezliği (tüm tedavilerin başarısızlığında hastalığın son aşaması), kalbin zayıflığı veya vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli kan pompalamayan hastalar için yapılır.
  • Atriyal fibrilasyonun (VAD) yetiştirilmesi: Bu cihaz, kalbin işlevini desteklemek, zayıf kalp kası veya kalp yetmezliği hastalarında kan akışını düzenlemek veya aylarca geçici olarak kullanılabilen bir donörün kalbini bekleyen hasta sırasında veya hastanın durumuna bağlı olarak.
  • Yapay kalp nakli (TAH): Bu cihaz, kronik kalp yetmezliği vakalarında kalp nakli sırasında geçici olarak yaralanan ventriküllerin yerini alır.

Tıbbi değerlendirme ve tanı testleri

Doktor hastayla aşağıdakiler hakkında konuşacaktır:

  • Kalbin yaşadığı sorunun türü ve neden olduğu belirtiler.
  • İlaçları, operasyonları ve ameliyatını içeren kalp hastalığı problemleri için önceki tedaviler.
  • Ailede kalp hastalığı öyküsü.
  • Hastanın yaşadığı diğer sağlık sorunları, örneğin: diyabet, yüksek tansiyon.
  • Yaş ve genel sağlık durumu.
  • Tam kan sayımı, kolesterol testi ve gerektiğinde diğer testler gibi bazı kan testleri yapılabilir.

Teşhis testleri için, kalp problemi ve hastanın genel sağlığı hakkında bilgi edinmek için yapılır. Bu testler doktorun prosedürü belirlemesine, tipini ve testleri yapmak için gereken zamanı belirlemesine yardımcı olur. Bu testler şunları içerebilir:

  • EKG: Kalbin elektriksel aktivitesini belirlemek (kalp hızının hızını ve düzenliliğini belirlemek).
  • Stres Testi: Doktorun yapması gereken egzersizler yapılırken hastanın kalbi incelenir. Bazı kalp problemlerinin teşhisi, kalbin çalışması sırasında normalden daha büyük bir çabayla daha kolaydır.
  • Ekokardiyografi: Bu test, kalbin şekli ve büyüklüğünün, valfin gövdesinin ve çalışmasının gücünün tanındığı ultrason tekniğini kullanır.
  • Koroner anjiyografi: Bu test, koroner arterleri görselleştirmek için özel bir boya ve röntgen kullanır, bu da doktorun kalp ve kan damarlarından kan akışının sağlığını bilmesine yardımcı olur.
  • Aortun vasküler görüntülenmesi.
  • Göğüs Röntgeni: Göğüs, kalp, akciğer ve kan damarlarını çekmek için kullanılır. Bu muayene kalbin boyutunu ve şeklini belirlemek için yapılır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bu, kardiyovasküler yapının kesin detaylarını belirlemek için yapılır.

Süreç için nasıl hazırlanır

Hasta, basıncı takip etmek ve yukarıda belirtilen teşhis testlerinden bazılarını yapmak ve hastanın özel bir şekilde verildiği süreci yürütmek için uygun zamanı seçmek için operasyondan birkaç gün önce operasyonun çalışması için önceden hazırlanır. Bakteri ve mikropların neden olduğu enfeksiyon riskini azaltmak için sabun çözeltisi yıkayın ve daha sonra hemşire saç kesimi Açıklığın gerçekleşeceği göğüs bölgesinden hastaya intravenöz olarak ameliyathaneye girmesi ve anestezi yapılması için uyuşturucu verilmesi operasyon.

Açık kalp ameliyatı sırasında

Açık kalbin süreci aşağıdakilerden geçer:

  • Doktor, hastanın kalp atışını, kan basıncını, oksijen seviyelerini ve ameliyat sırasında nefes almayı inceler.
  • Boğazlara akciğerlere bir solunum tüpü yerleştirilir. Bu tüp yapay bir ventilatöre (hastanın nefes almasını destekleyen bir cihaz) bağlanır.
  • Göğsün merkezi açılır (6-8 inç), daha sonra kesme kemiğini keser ve kalp ulaşılana kadar göğüs kafesini açar. Sonra kalp-akciğer cihazı kanı vücudun tüm bölgelerine kalpten uzak tutar. .
  • İşlemden sonra, cerrah kalpten kan akışını döndürür ve daha sonra kalp otomatik olarak çalışmaya başlar, ancak bazen kalbi yeniden başlatmak için hafif elektrik şokları ve ardından bir kalp-akciğer cihazı kullanabilir.
  • Makasın kapatılması, göğüs derisinin dikişlerle kapatılması ve solunum tüpünün çıkarılması için özel ve kalıcı teller kullanılır.

Açık kalp ameliyatından sonra

Hasta, anestezikten çıkıp hareket etmeye başlayana kadar hastanın sağlık durumuna bağlı olarak bir gün veya daha uzun süre yoğun bakım ünitesine yerleştirilir. Hastaya kol veya göğüste kan damarlarındaki bir iğne yoluyla yavaş yavaş sıvı verilir. Bir sağlık ekibi hastaya bir maske yoluyla ek oksijen sağlar Hasta yoğun bakım ünitesinden taburcu edildiğinde ve eve dönmeden önce birkaç gün hastanede kalır. Bu dönemde hastanın kalp atış hızı, tansiyonu ve solunumu kontrol edilir. Hasta sağlığını kademeli olarak geri kazanacak ve hastanın vücudunun enfeksiyona neden olabilecek her türlü bakteri ve mikroplara duyarlı olabileceği sürecin ilk haftasında hastayı ziyaret etmemesi tavsiye edilir. sürecin başarısı.

Hastanın operasyona cevabı, kalp probleminin tipine ve yapılan prosedüre bağlı olarak değişir. Ameliyattan sonra, doktora yaranın bakımını nasıl yapacağını, enfeksiyon ve iltihaplanma semptomlarını nasıl belirleyeceğini ve ameliyat sonrası ve komplikasyonlarla nasıl başa çıkılacağı söylenebilir.

Hastanın sağlığını ve sağlığını iyileştirmek için iyileşme süresine ihtiyacı vardır. İşlemden sonra hastanın bazı semptom ve komplikasyonları olabilir: kas ve göğüs ağrısı, koroner arter baypasından sonra ayağın şişmesi, depresyon, üzüntü, kötümserlik, sinirlilik, iştahsızlık, Yemek sırasında, gece kaygısı ve arzu eksikliği uyku, idrar retansiyonu, kabızlık. Tüm bu semptomlar normaldir ve hasta tam sağlığına döndüğü ve ameliyatın ilk aylarından sonra önemli ölçüde iyileşmeye başladığı için yavaş yavaş azalmaya başlar. Doktor, bir kişinin işe geri dönme, araba kullanma, Engel yok gibi normal yaşamını ne zaman uygulayabileceğini hastanın sağlık durumuna göre belirler.

Hasta bakımı, ameliyat sonrası kalp fonksiyonlarını izlemek için periyodik tıbbi kontrollerle devam eder. Hasta, sigarayı bırakmak, diyetini değiştirmek, egzersiz yapmak ve stres ve stresi azaltmak gibi yaşam tarzında değişiklikler gerektirebilir.

Açık kalp ameliyatı riski

Mükemmel cerrahi sonuçlara rağmen, kalp ameliyatı, ameliyatın 6-12 ay içinde düzelen bazı risklerine ve komplikasyonlarına neden olabilir:

  • Kanama.
  • Enfeksiyon ve enfeksiyonlar.
  • Anestezinin yan etkileri.
  • Aritmi.
  • Kalp, akciğer, böbrek ve karaciğer dokularında hasar.
  • beyin krizi.
  • Ölüm (özellikle ameliyat öncesi ciddi ve acil durumlarda).
  • Bazı hastalarda hafıza kaybı yaşlıları, kadınları ve diyabet gibi diğer hastalıkları etkiler. Diyabet, yara iyileşmesini ve iyileşmesini önleyebilir ve hasta birkaç enfeksiyon yaşayabilir.
  • Böbrek ve akciğer hastalıkları.
  • Periferik arter hastalığı diğer vakalardan daha fazla.

Sürecin başarısında önemli bir faktör hastanın güçlü iradesi, süreci anlaması ve operasyon sonuçlarıdır. Bu, hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesine ve sağlığının daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur. Bazı hastalar açık kalp cerrahisinin günlük iş için insan sağlığını, yaşamını ve egzersizini olumsuz yönde etkileyeceğine inanıyor, ancak operasyonu yapanların çoğu doğal ve eskisinden çok daha iyi.