Gut teşhisi

Hastanın ana şikayeti tek bir eklemin akut enflamasyonu olduğunda, enfeksiyöz enfeksiyon nedeniyle eklemlerin iltihaplanmasını dışlamak ve gut veya yanlış tanısını doğrulamak için sindirimden sonra eklemden sinovyal sıvının analizi belirleyici ve belirleyicidir. gut kristalleri tanımlayarak. Gut vakalarında sinovyal sıvıda ürik asit kristalleri tanımlanır. Polarize ışık mikroskobu ile bu kristallerin varlığı tanıyı doğrular.

Gut durumunda, kristaller, iğneler gibi olan ve her iki tarafa işaret edilen monohidrat sodyum ürat kristalleridir. Radyasyon dikey olduğunda paralel ve mavi olduğunda negatif bir çift kırılma olduğunda polarizasyon testi sarı olduğunda, yanlış gut durumunda, kristaller kalsiyum pirofosfat keskin olmayan çubuklar benzeri şeklinde oluşur. Polarizasyon incelendiğinde radyasyon paralel olduğunda mavi, dikey olduğunda sarıdır ve bu nedenle pozitif çift kırılmadır. Antibiyotiklere alerjik reaksiyon çalışması ile aynı zamanda enfeksiyon ve gut, özellikle kronik gut iltihabı olasılığı için sinovyal sıvıyı yetiştirmek mümkündür ve albümin sorununun alelinin incelenmesi bir artışa işaret eder. beyaz kan hücrelerinde, özellikle hastalığın akut ataklarında ve doğal sıvıdaki şeker seviyesini tersine çevirmek için Bakteriyel artrit (septik artrit) ve şeker seviyesi düşüktür.

Ürik asitin kandaki muayenesi tanıda önemlidir, ancak yanlış kullanılır. Semptomsuz ürik asitte bir artışın varlığı gut varlığı anlamına gelmez. Çalışmalar, gut hastalarının% 10’unun ve semptomlardan şikayet ettiklerini, kandaki ürik asit seviyesinin normal olduğunu göstermektedir. Yüksek ürik asit (7 mg / dL’den fazla) olan kişilerin% 5-20’sine sahip olduğunu belirtmek gerekir. gut. Bakteriyel artritli bazı hastalar kanlarında yüksek düzeyde ürik asit içerebilir ve sinovyal sıvının geri çekilmesi ve muayenesi ve genel olarak hiçbir semptomu olmayan kişiler tedavi vermezse tanıda bir hata yapabilir ve 11 Mg / dL için ürik asit kanının artması ve idrar atılımının artması ile böbrek fonksiyon testi yapılması gerektiğinden, bu insanlar böbrek taşları ve böbrek yetmezliği için hazırdırlar ve kandaki ürik asit oranı yüksekse gut riski içerir.

İdrar asidi, hastaya kandaki ürik asit üretimini artıran ilaç verildiğinde 24 saat içinde idrarda kullanılır. 800 mg / 24 saatten fazla atılım yaparken, asit seviyesini düşürmek için propenesid yerine allopurinol verilmelidir.Ayrıca, 1,100 mg / 24 saatten fazla atılırken, böbrek fonksiyonu incelenmelidir. Böbrek taşı, böbrek yetmezliği ve böbrek yetmezliği riski, böbreklerde asit tuzlarının birikmesinden kaynaklanmaktadır. Böbrek taşı veya böbrek taşı öyküsü ve öyküsü olan hastalar Propanaz vermezler ve 24 saat içinde ürik asidi kontrol etmeye gerek kalmadan alopurinol verirler.

Gut tedavisi için karar vermeden önce böbreklerin işlevlerini inceleme çalışması ve gut hastalarında diyabet olasılığını artırmak için kandaki şeker seviyesini kontrol etmek de dahil olmak üzere yapılması gereken bazı önemli testler de vardır. Karaciğer fonksiyonunun kontrol edilmesi de önemlidir, çünkü anormal fonksiyonlar uygun tedavinin seçimini etkiler.
Ayrıca, beyaz kan hücreleri özellikle bir eklemden daha fazlasını içeren akut nöbet sırasında kanda yüksektir ve trigliseritte bir artış ve HDL’de (yüksek yoğunluklu lipitler) düşüktür.

X-ışınları genellikle hastalığın erken aşamalarındadır veya yumuşak doku şişliklerinde şişmiş gibi görünür. Hastalığın görüntüleme özelliğinin sonuçları, hastalığın varlığının ilk yılından sonra ortaya çıkar ve belirgin erozyon (ponshed erozyon) veya kemiğin (litik alan) kenarlarla ayrışma alanını içerir. asılı. Eklemdeki değişiklikleri görmek için ultrason, sınıf görüntüsü veya manyetik rezonans görüntüsü de kullanılabilir.
Tabakalı görüntü, böbreklerde çakıl varlığını tespit etmek için de kullanılabilir.