Kalp açma
İnsan kalbi, her biri iki oda içeren bir kas bariyeri ile ayrılmış, sağ ve sol olmak üzere iki bölümden oluşur, üst kısım atriyum ve alt karın olarak adlandırılır. Kan dolaşımında, kalbin sağ kısmı akciğerlerden pompalamak için vücuttan oksijensiz kan alır. Sol kısım, oksijen bakımından zengin kanı akciğerlerden alır ve vücudun tüm bölgelerine pompalar. Kalp yetmezliği, iki kalp bölümünü ayıran kas bariyerinde dengesizlik de dahil olmak üzere kalbin konjenital bir malformasyonudur. Fetüsün doğum öncesi aşamada oluşturulması normaldir, ancak kapatma tamamlanmazsa aort açıklıkları oluşturulur.
Kalbin iki üst bölmesi arasındaki açıklığa atriyal bariyerin bu dengesizlik kusuru denirse, ancak ventriküller arasındaysa ventriküler bariyerin kusuru denir. Bu açıklıklar kalbin içindeki normal kan akışını bozar, iki kalp bölümü arasında kan karışmasına yol açar, oksijen eksikliği olan kanın vücudun çeşitli bölgelerine ulaşmasına ve tüm saf kanın ona ulaşmasını önler.
Kalp Yetmezliği Belirtileri
Kalbin açılmasıyla ilişkili semptomlar, diyafram tipine göre aşağıdaki gibi değişir:
Atriyal fibrilasyon belirtileri
Atriyal fibrilasyonu olan birçok çocukta herhangi bir belirti olmayabilir, ancak bu öncelikle açıklığın konumuna ve büyüklüğüne bağlıdır. Kalpteki küçük açıklıklar herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Genellikle erken çocukluk döneminde yalnız iyileşirler veya hasta bundan muzdarip olabilir. Nefes darlığı, tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları veya kalp çarpıntısı hissi. Bu belirtiler sadece yaştan sonra ortaya çıkabilir.
Büyük açıklıklar durumunda, önceki belirtiler daha şiddetli ve daha genç yaşlarda ortaya çıkabilir ve iştah kaybı, büyüme bozukluğu, yorgunluk ve yorgunluktan muzdarip olabilir. Büyük açıklıklar, özellikle tedavi edilmezse, miyokard enfarktüsüne yol açabilir, Önceki semptomlara ek olarak, hasta akciğerlerdeki sıvı havuzundan ve ayak bileklerinin, ayakların veya karnın şişmesine neden olabilir. Atriyal fibrilasyonun en yaygın belirtilerinden biri, kalp atışında duyulan ekstra anormal bir ses olan kardiyak şişkinliğin ortaya çıkmasıdır.
Ventriküler septal defekt belirtileri
Ventriküler bariyerin bir kusurundan muzdaripken, sol ventrikül, vücudun tüm bölgelerine kanın sağ ventrikülün açıklığından kan pompalamadaki normal rolüne ek olarak, kalp kasını miktarı pompalamak için daha fazla çalışmaya zorlar fazla kan. Açıklık küçükse, ortaya çıkan kardiyak darbeyi duymak dışında hiçbir belirtiye neden olmayabilir veya bazıları çocuklukta geç görünebilir.
Delik büyükse, belirtiler çocuğun hayatının ilk birkaç gün veya haftalarında ortaya çıkar. Sağlıklı bir kişiden daha hızlı bir şekilde nefes almada zorluk çekiyor, ayrıca sürekli yorgunluk hissine ek olarak, büyümesine yansıyan beslenme bozukluğu ve içlerinde akciğerlere ve kan damarlarına ciddi zarar verebilir.
Kalp açıklıklarının komplikasyonları
Herhangi bir tür kalp açıklığının varlığı, boyut olarak küçükse herhangi bir komplikasyonla sonuçlanmayabilir. Büyük açıklıklar, hastanın yaşamı için bir risk de dahil olmak üzere birçok komplikasyona yol açabilir. Osteoartrit, kalbin sağ tarafının eksikliğine ve düzensiz kalp atışının yanı sıra inme şansının artmasına neden olabilir. Hasta ayrıca akciğer dokusunu kalıcı olarak yok eden pulmoner hipertansiyon veya Eizenmegger sendromundan da muzdarip olabilir. Ventriküler septal defekt genellikle pulmoner hipertansiyon, endokardit, kardiyak astar, aritmiler ve kalp kapağı anormalliklerinden kaynaklanır.
Kalbin açılmasının tedavisi
Birçok kalp yetmezliği vakası herhangi bir tedavi gerektirmez. Ona boyun eğilmesi durumunda, çocuğun yaşı ve sağlığına ek olarak delik tipi ve büyüklüğü ve yeri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır ve kalbin açılmasının tedavisi aşağıdaki gibidir:
- Atriyal fibrilasyon tedavisi: Doktorlar bebeğin başlangıcını bir süre izler, açıklığın tek başına kapanıp kapanmadığını ve semptomları da izler ve hastaya uygun tedavi türünü belirler. Doktorlar, kalp atışını düzenleyen beta-inhibitör ilaçlar gibi komplikasyonları önlemek de dahil olmak üzere semptomları hafifletmek için bazı ilaçlar verebilir.
- Cerrahi prosedür kalbin açılması için kesin çözüm olmaya devam etmektedir ve doktorlar küçük açıklıklar devam ediyorsa ve orta veya büyük açıklıklar varsa ve doktorlar çocuklukta çalışırlar. Bu prosedürlerin en göze çarpanı, çoğu atriyal fibrilasyon vakasını tedavi eden kardiyak kateterizasyon işlemi ve bazı durumlarda diyaframı onarmak için açık kalp cerrahisi kullanımıdır.
- Ventriküler septal defektin tedavisi: Tedavi, ilaçlar, digoksin, diüretikler ve beta reseptörlerini inhibe eden ilaçlar gibi, açıklığın tek başına kapatılmasına izin vermek için semptomları bir süreliğine hafifletmek için bazı ilaçlar vererek başlar. Ameliyat genellikle kalp kateterizasyonu veya açık kalp ameliyatı dahil olmak üzere bir çocuğun hayatının ilk yılında yapılır.