Çiftlerdeki kısırlığa erkekler, kadınlar veya her ikisi de neden olabilir. Erkekler sterildir
Küçük miktarlarda sperm üretememe veya üretememe taşımak için yeterli değildir. Spermada sperm yapmayanlar veya az sayıda sperm bu makalede yer almaktadır.
Ürdün’deki çalışmamızda, testis açmak ve ameliyatla örnek almak yerine, erkeklerin durumunu ve iğnelerinin infertilitesini teşhis etmek artık mümkün. İğne örnekleme süreci, cerrahi prosedürlerle örnekleme sürecinde eksik olan özellikler nedeniyle Avrupa’da son yıllarda yayılmaya başlamıştır. Bu prosedürde, iğneyi ve lokal anestezi altında testisin çoklu örneklerini alıyoruz ve daha sonra erkeklerde kısırlığın nedenini belirlemek için mikroskop altında inceliyoruz. Bu nedenle, bu süreç, testisin ameliyatından ziyade, Avrupa’da erkek kısırlığının teşhisinin temeli haline gelmiştir.
Bu prosedür hastayı hissetmeden ve genel anesteziye ihtiyaç duymadan yeterli lokal anestezi ile gerçekleştirilir. Testislerin 10 örneğini genellikle her elden ve testisin birkaç tarafından alırız ve bu büyük bir avantajdır, çünkü testisin cerrahi olarak açılması durumunda genellikle ikiden fazla numune alamaz. Testis üretimde bir yerden diğerine farklı olduğundan, farklı testislerden yeterli örneklemenin sağlanmasının tek yolu iğne örneklemesidir. İğneler alınırsa bu sürecin komplikasyonları, testis açma sürecine kıyasla neredeyse önemsizdir. Testis açma ameliyatından sonra birçok durumda ortaya çıkan duvarların, kalçaların ve enfeksiyonların yapışması, testis ve örnek alma problemlerinden muzdarip olan gruba fayda sağlayan iğne örnekleme sürecinde çok fazla önlenebilir. cerrahi testis problemlerinde artışa yol açabilir Zaten birçok problemle boğuştum. Testis iğnelerini örnekleme işleminin testis açma işlemine kıyasla doğruluğuna gelince. İğne örneklemesi ameliyatla cerrahiden çok daha doğrudur. Bozulmamış, kusurlu veya eksik olsun, olgunluk derecesini ve sperm şeklini belirlemek için her hücreyi ayrı ayrı okuyabiliriz ve bu genellikle cerrahi numunelerde aynı hassasiyetle gelmez.
Hastanın durumunun teşhisi: İşlem ve örnekleri okuyarak hastaya infertilite sorunu hakkında net bir fikir verebiliriz. Sperm üretip üretmediğini ve miktarının ne olduğunu ve testisin herhangi bir alanının ortaya çıktığını belirleyebiliriz. Sperm yoksa, sorunun ne olduğunu veya yanıt verme şansı olup olmadığını belirleyebiliriz. Testiste enfeksiyon veya tümör olup olmadığını da belirleyebiliriz.
Ve bazıları neden testiste sperm varlığını ve sperm eksikliğini merak etti? Bildiğimiz gibi testis bir sperm fabrikasıdır. Ancak bu bitki sperma sperm üretse bile yeterli miktarda olmalı ve çıkışa giden yol geçilemez. Bu yöntemler kapatılırsa (enfeksiyonlar veya konjenital anomaliler gibi), sperm normal boşalma ile dışarı çıkmaz. Testiste sperm az olsa da, semende de görünmeyebilir. Laboratuvarımızda kullanılan en son yöntem, testiste tanımlanmış ve işaretlenmiş farklı yerlerden 10 testis örneği almaktır (yani rastgele örnek değildir). Herhangi bir yerde sperm bulursak, burası bize özgü ve bilinir, tekrar sperm ihtiyacı durumunda (tüpün çocuğundaki şırınga programına giren çiftin durumunda olduğu gibi) aynı dönebiliriz ve sonraki günlerde gerekirse yeni sperm veya dondurulmuş Sperm’i bu bölgeden alın.
Daha önce (yani birkaç yıl önce) meni görünmüyorsa spermden yararlanamaz. Şimdi, testiste ne kadar az olursa olsun ve testisden çıkıp yumurtaya enjekte edersek, bilimin ilerlemesi ile spermden faydalanmak mümkün hale geldi. Bu süreç, testis içindeki spermli infertil erkeklerde (ne kadar az olursa olsun) birçok infertilite problemini çözmüştür. Kısırlık sorunları da cinsel iktidarsızlık ve sinir hasarı veya diğer nedenlerden dolayı çözülmüştür. Mevcut araştırma, oositlerin enjeksiyonunda ve döllenmesinde spermden önce gelen birincil hücrelerden yararlanmanın mümkün olup olmadığıdır.
Omurgaya bulaşmak için zararlı olabilecek trafik kazalarından kaynaklanan sakatlık, kalıcı sakatlık ve cinselliğin kurulamamasına yol açar. Bu hastalar büyük fayda sağlayabilir. Testis iğne ile örnekleme ve sperm çekin ve daha sonra süreçte ICSI tüp bebek tarafından karısının yumurtalarına enjekte edilebilir. Birçok çocuk bu şekilde cinsel açıdan iktidarsız olan erkeklerde doğmuştur.
Testiste hiç spermimiz olmadığı durumlarda, bazı durumlarda testis sperm üretmeye teşvik edebilecek farklı ilaçlarla umut ve tedavi vardır. Her ne kadar araştırma hala böyle bir insan sınıfının başında olsa da ve başarı şansı az ama hiç değil.
Evliliğin yanında olanlara gelince, erkeklere spermin sayısı veya hareketi veya şekli ile ilgili bir sorun olup olmadığını ve bunları çözme olasılığının ne olduğunu görmek için meni muayenesi yapmaları önerilir. Laboratuvarda, spermde birkaç spermi olan büyük bir grup erkeğin problemlerini çözmek için bazı yöntemler geliştirdiğimizi belirtmek çok yararlıdır. Sperm ve serviks karısına enjeksiyonla karısına vermek için safsızlıkların giderilmesine odaklandığımız yer (elbette kadının hastasının doktoru ile işbirliği içinde). Ayrıca kadın kromozomunu taşıyan spermi kadın kromozomunun sperminden ayırmayı başardık. Tercih edilen septal sperm, eşin serviksine enjekte edilir. Toplam vakaların% 80’inden fazlasına ulaşan doğru sonuçlar elde edilmiştir.
Testiste sperm olmayan zor durumlarda, hastanın üreme için gerekli kromozom eksikliğinden muzdarip olmamasını sağlamak için kromozomları test etmenizi öneririz. Ürdün’de bu hastalar üzerinde yaptığımız bir çalışmada: anormal kromozomlar testiste toplam sperm kaybının yaklaşık% 25’ini oluşturdu. Bu hastaların durumu genellikle inatçıdır. En anormal değişiklikler Y kromozomunun bir kısmında azalma, X kromozomunda bir azalma veya artış, hatta X kromozomu (Clenfelter vakaları) gibi tam bir kromozomdaki bir artıştır.
Yukarıdan, bu tür infertil erkekleri çözmenin anahtarının ameliyat olmadan iğne ile çalışan testislere sahip olduğunu ve IVF programına olası giriş için bu örnekleri incelemek olduğunu bulduk.